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1、在我国约每 5 个成年人中就有 1 个人患有高血压，目前全国约有 2 亿高血压患 者，但是我国高血压病的总体知晓率、治疗率和控制率较低，仍分别低于 50%、40%和 10%。高血压作为一种“生活方式疾病”是可预防、可控制，但却 难以治愈，因此预防高血压的发生和系统管理治疗高血压是减少高血压病危害 的关键。结合今年全国高血压日的主题，进行全面健康知识普及，了解有关高血压 的防治知识、知晓和管理好自己的血压，是维护我们自身健康的有效方法。下 面就介绍一下降压控制的目标值和相关知识要点。降压控制目标在能耐受的情况下，逐步降压达标。一般高血压患者，应将血压降至 140/90mmHg 以下;65 岁及以
2、上老年人的收缩压应控制在 150mmHg 以下，如能耐 受还可进一步降低;伴有肾脏疾病、糖尿病或冠心病的高血压患者治疗更宜个体 化，一般降至 130/80mmHg 以下,脑卒中后的高血压一般血压目标为 140/90mmHg。高血压知识要点2005 年卫生部就委托卫生部心血管病防治研究中心组织有关专家编写和印 发了防治高血压宣传教育知识要点，给大众媒介和宣传教育工作者提供正 确的高血压防治知识和相关信息。下面是该要点的全文：防治高血压宣传教育知识要点一、基本知识1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人 每年至少应测量一次血压。2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造
3、成突发事件,被公认为 “无声杀手”。3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致 死率高，危害严重。4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制 体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动， 因此高血压病人要经常测量血压。6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面 达到治疗目标。9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压 的基本保证
4、。10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。二、重要信息1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人 每年至少应测量一次血压。* 随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，主要是居民饮食结构 和生活方式的改变，我国高血压的患病率呈现明显上升趋势。* 目前我国农村高血压患病率正在快速上升，“城乡差别”明显减少。我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显，高血压发病低龄化值得 关注。* 女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率显著 增高，应引起高度重视和有效防范。* 儿童高血压也不少见，而且知晓率极低，往往被忽视。对儿童期高血压 的早期诊
5、断、早期预防、早期治疗十分重要。* 美国弗明翰心脏流行病学研究提出，在 55 岁血压正常的人群中，有 90% 的人以后可能会发展为高血压，在美国每 3 个成年人中就有 1 人患高血压。* 我国 65 岁以上人群，高血压的患病率达 50%左右。若不加强防治，高血 压将危害每一个人的健康。* 作为最常见的心血管疾病, 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问 题。* 早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少 测量一次血压。* 一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。* 有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高 血压的易患人群，更应定期测
6、量血压。* 健康成人的正常血压水平应该小于 120/80 毫米汞柱，如果发现血压水平 超过 140/90 毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平均大 于 140 和/或舒张压大于 90 毫米汞柱者，确诊为高血压。2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为 “无声杀手”。* 高血压通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高的程 度并不一致，容易被病人忽略，直到出现严重的临床表现才引起重视，这时已 造成心脑血管损害。* 多数高血压病人悄然起病，不易被察觉。许多病人是在体检或因其他病 就诊时被偶然发现。* 没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压。只有
7、测量血压，才能心 中有数。* 有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，到医院检查才发现 高血压，因此高血压被称为“无声杀手”。中老年人的心脑血管病大多数起源 于青年时期的轻度高血压。* 由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压 药，从而导致心脑血管事件的发生。* 平常貌似“健康”而突然死亡者，多数是心脏病或脑出血引起的猝死;猝 死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关。许多病人发病前已有多年高血压， 因无自觉不适症状而疏于防范。* 心脑血管病死亡人数已居世界首位，高血压是我国人群罹患心脑血管疾 病的首要因素。* 没有发现的高血压，对人体心脑血管损害更大。未经治疗的高血
8、压病人 的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高，且易发生恶性高血压。* 越早期发现高血压，越早期治疗和控制高血压，高血压对心脑血管造成 的损害就越少。3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致 死率高，危害严重。* 高血压是中风最重要的危险因素;高血压常并发中风(脑卒中)，脑出血的 80%由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。* 我国是中风高发国家，每年新发生中风 200 万人;其中 2/3 病人致死或致 残;现存活的中风患者累积 700 万。* 高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高 常诱发心绞痛。* 高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急
9、性心肌梗死或突然死亡的 “元凶”。* 我国每年发生急性心肌梗死 30-40 万人，现存活心肌梗死患者累积 200 万人。* 高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，最终需要肾移植或透析而支付 巨额医疗费。* 高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。* 高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加 6 倍。美国资料显示，高血 压是 91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。* 高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发 生危险。* 高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展， 从而引发冠心病或脑梗死。心脑血管疾病占我国人
10、口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的 第一因素。* 我国心脑血管病每年耗费约 3000 亿元人民币，其中高血压直接医疗费 300 亿元。4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制 体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。* 体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素，随着体重的增加，高血压患 病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的 3-4 倍。* 控制体重可降低血压水平，肥胖者应有效减轻体重。合理营养，膳食平 衡，有利于保持理想体重。* 增加体力运动是控制体重的有效措施。每周运动 3-5 次，每次 20-60 分 钟，有利于调节血压水平。* 过量饮酒
11、可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者 4 年时间高血压发 生危险增加 40%。* 限制饮酒有利于血压的控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康 人每天饮酒量限制在少量：即啤酒小于 5 两，或葡萄酒小于 2 两，或白酒小于 1 两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。* 高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天增加摄入食盐 2 克，收缩 压和舒张压分别升高 2 毫米汞柱及 1 毫米汞柱。* 我国北方成人每天食盐摄入量较高，高血压患病率也较高;南方成人每天 食盐摄入量低于北方，高血压患病率也较北方低。* 减少盐的摄入量可以降低血压。世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄 入量不超过 6 克。5、血
12、压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动， 因此高血压病人要经常测量血压。* 拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境，可使血压升高;舒 适安静的环境有利于血压控制。* 剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均可使 血压升高;适度活动、劳逸结合有利于血压调节。* 情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压 骤然升高;减轻精神压力，保持心理平衡，坦然处世，心胸宽广有利于血压稳定。* 治疗不规则，用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。* 血压骤然升高常导致急性心脏病和中风发作，故保持血压稳定十分重要。* 定期测量血压是高血压
13、患者了解血压水平的唯一可靠方法。经常测量血 压，是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。* 一旦确诊为高血压，就要定期监测自己的血压水平，在医生的指导下进 行治疗。* 现在国内外医疗单位通用的标准血压计是汞柱式血压计;病人自己测量血 压前，先应经过测量血压方法的培训。* 高血压病人定期到诊所或医院测量血压是监测自己血压的可靠方法。早 晨服药前的血压可反映 24 小时平稳血压水平。* 病人在家中自测血压可以更好地了解自己的血压水平及其变化情况，对 医生诊治很有帮助。* 符合国际标准的电子血压计使用方法简便，易于为病人和家属掌握。24 小时动态血压监测有利于了解患者全天血压变化情况。6、健康的
14、生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。* 吸烟是不良生活习惯。吸烟危害您和家人的健康，目前我国每天有 2000 人因患与吸烟相关的疾病而死亡。国际社会公认，吸烟危害健康，因此应坚决 消除吸烟这一社会公害。* 大吃大喝是不良生活习惯。无节制的摄入大量动物脂肪，摄入过多热量， 是造成肥胖的主要原因。大量饮酒是不良生活习惯。限制饮酒有利于血压的控 制。* 高血压患者和具有高血压危险因素者，均应积极采取健康生活方式，降 低高血压的发病危险、并协同增加降压药物的疗效。* 健康的生活方式包括：不吸烟;坚持适量体力活动;合理膳食，适当限制 钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入;节制饮酒;保持正常体重
15、，超重和肥胖 者应减轻体重;心理平衡。* 健康生活方式可以有效降低血压：肥胖者减重 10 公斤可降低收缩压 5- 20 毫米汞柱;合理膳食可降低收缩压 8-14 毫米汞柱;限盐可降低收缩压 2-8 毫 米汞柱;规律体育锻炼可降低收缩压 4-9 毫米汞柱;限酒可降低收缩压 2-4 毫米 汞柱。合理膳食应该总量控制，结构调整(低盐、低脂、低甜食，高维生素、高纤维素、 适量高蛋白饮食)。做好膳食平衡，保持理想体重。* 增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游 泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动，运动应以个人的年龄 和体质为基础。* 生命在于运动，适量运动可调节血压
16、，强身健体。健身运动要做到持之 以恒。* 精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻 精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。* 心理平衡的关键在于有正确的人生观，培养良好的适应和自控能力，对 工作与生活保持良好的心态。* 采取健康生活方式可提高抗高血压药物的疗效;高血压患者应终生采取健 康的生活方式。7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。* 高血压引起心脏、肾脏、脑血管损害，导致心脑血管事件。* 人群血压水平与中风的危险性有连续的正相关。血压水平与冠心病、心 力衰竭的发生危险有关。* 2002 年发表的 100 万人群资料分析表明，血压越高，心肌梗死、中风及 心力衰竭的发生率越高。* 国内研究显示：收缩压每升高 10 毫米汞柱，中风发病的相对危险增加 49%;舒张压每升高 5 毫米汞柱，中风发病的相对危险增加 46%。* 降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者，可明显减轻或阻抑颈动脉病变，有 利于预防中风。* 降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和肾功能不全的发 生。* 降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病发生。* 有
