《外科手术拆线时间》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科手术拆线时间(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、外科手术拆线时间:外科手术拆线时间:1、面颈部 45 日拆线;下腹部、会阴部 67 日;胸部、上腹部、背部、臀部 79 日;四肢 1012 日,近关节处可延长一些,减张缝线 14 日方可拆线。2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后 46 天拆线。 3、乳房手术在手术后 710 天拆线。4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后 1014 天拆线。5、重睑手术、除皱手术在手术后 7 天左右拆线。注:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。 附: 外科手术后拆线法外科手术后拆线法(一)适应证1.无菌手术切口,局部及
2、全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。(二)禁忌证遇有下列情况,应延迟拆线:1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。3.老年患者及婴幼儿。4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。(三)准备工作无菌换药包,小镊子 2 把,拆线剪刀及无菌敷料等。(四)操作方法1.取下切口上的敷料,用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。2.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。清创缝合术清创缝合术(一)适应证新鲜创伤伤口。(
3、二)禁忌证化脓感染伤口不宜缝合。(三)准备工作1.器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2.手术者洗手,戴手套。(四)操作方法1.清洗去污 用无菌纱布覆盖伤口;剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。2.伤口的处理 常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;检查伤口,清除血凝块和异物;切除失去活力的组织;必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;伤口内彻底止血;最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。3.缝合伤口 更
4、换手术单、器械和手术者手套;按组织层次缝合创缘;污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤换药术换药术(一)目的检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。(二)适应证1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,35 天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后 79 天拆线。2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药 1 次。3.新鲜肉芽创面,隔 12 天换药 1 次。4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。5.烟卷引流伤口,每日换药 12 次,并在术后 1224 小时转动烟卷,并
5、适时拔除引流。橡皮膜引流,常在术后 48 小时内拔除。6.橡皮管引流伤口,术后 23 天换药,引流 37 天更换或拔除。(三)准备工作1.换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手。2.物品准备无菌治疗碗两个,盛无菌敷料;弯盘 1 个(放污染敷料);镊子 2 把;剪刀 1 把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水,攸锁或氯亚明棉球,胶布等。3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。(四)操作方法1.用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。2.用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤,用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用另一面,然后弃去。3.分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如坏死组织较多,可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。4.高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀,再用 75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷。5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。