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1、 见证送检委托单见证送检委托单（A A 钢筋、钢筋、B B 钢材焊接、钢材焊接、C C 机械连接、机械连接、D D 钢管及型钢、钢管及型钢、E E 钢绞线、钢绞线、F F 化学分析）化学分析）委托编号检测编号委托单位委托日期年 月 日工程名称出厂日期 年 月 日使用部位牌号等级 品种规格生产厂家代表批量监理单位炉 号焊工姓名及 焊工号焊接种类序号检 测 项 目序号检 测 项 目序号检 测 项 目1抗拉强度 B6反复弯曲 A11规定非比例延伸力 E2拉伸性能 A7拉伸强度 C D12最大力总伸长率 E3伸长率 D8残余变形 C13整根线的最大力 E4冷弯 A B9压扁 D14碳、硫、硅、锰、磷
2、F5重量偏差 A10弯曲 D15备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字）联系电话：年 月 日大庆市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R见见证证送送检检委委托托单单（混混凝凝土土、砂砂浆浆）委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称成型日期使用部位龄 期设计强度等级水泥品种 强度等级 配 合 比 （质量比）砂 子 品种规格水 灰 比石 子 品种规格水泥用量 Kg/m3外 加 剂 品种掺量 掺 合 料 品种掺量试件规格坍
3、落（稠）度 (mm)养护条件监理单位序号检测项目序号检测项目16273849510备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）：年 月 日见证员（签字盖章）：联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）：联系电话：年 月 日接样员（签字）： 联系电话：年 月 日大庆市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R 见证送检委托单见证送检委托单（砂；碎、卵石）（砂；碎、卵石）委托编号检测编号委托单位委托日期 年 月 日工程名称出厂日期 年 月 日使用部位品种规格生产厂家代表批量监理单位序 号检 测 项 目序 号检 测 项 目1颗粒级配
4、 7含水率 2含泥量 8针片状含量 3泥块含量 9压碎值 4有机物（比色法） 10碱集料反应 5表观密度 11抗压强度 6堆积密度 12单轴抗压强度 备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字） 联系电话： 年 月 日大庆市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R见证送检委托单见证送检委托单（砌块砌块）委托编号检测编号委托单位委托日期 年 月 日工程名称出厂日期 年 月 日使用部位品种规格生产厂家代表批量监理单位序 号检
5、测 项 目序 号检 测 项 目1尺寸偏差6块体密度2抗压强度73相对含水率84外观质量95抗冻性10备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字） 联系电话：年 月 日大庆市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R现现场场检检测测委委托托单单（路基路面）委托编号检测编号工程名称委托日期委托单位检测日期施工单位施工日期检测部位建筑面积基体材料质 量 比设计要求最大干密度监理单位最佳含水率序号检测项目序号检测项目1渗水试验4路面
6、厚度2路面构造深度5平整度3摩擦系数6压实度备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字）联系电话：年 月 日大庆市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R见证送检委托单见证送检委托单（沥青、沥青混合料）（沥青、沥青混合料）委托编号检测编号委托单位委托日期 年 月 日工程名称品种规格使用部位代表批量生产厂家监理单位序 号检 测 项 目序 号检 测 项 目1针入度 10密度试验 2延度 11马歇尔稳定度试验 3软化点 12沥青
7、含量试验 4闪点及燃点 13矿料级配 5弹性恢复 14沥青密度与相对密度 6薄膜加热试验 15劈裂试验 7配合比设计 16理论最大密度 8沥青与粗集料粘附性试验 179击实 18备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字） 联系电话： 年 月 日大庆市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R见证送检委托单见证送检委托单（泡沫塑料、保温材料）（泡沫塑料、保温材料）委托编号检测编号委托单位委托日期 年 月 日工程名称品种规格使
8、用部位代表批量生产厂家监理单位序号检 测 项 目序号检 测 项 目序号检 测 项 目1吸水率 8垂直于板面的抗拉强度 15质量含湿率 2表观密度 9粘结强度 16抗折强度 3耐热性 10外观质量 17抗拉强度 4压缩强度 11管壳偏心度 18堆积密度 5熔结性 12尺寸 19粒度 6氧指数 13密度 20质量含水率 7导热系数 14抗压强度 21燃烧性能 备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字） 联系电话： 年 月 日大庆市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-667756
9、02011081684R2011081684R见证送检委托单见证送检委托单（石灰、粉煤灰）（石灰、粉煤灰）委托编号检测编号委托单位委托日期 年 月 日工程名称品种规格使用部位代表批量生产厂家监理单位序 号检 测 项 目序 号检 测 项 目1MgO+CaO 含量 7烧失量 2CaO 含量 8需水量比 3体积安定性 9三氧化硫 4细度 10二氧化硅 5消石灰粉游离水；粉煤灰含水量 11三氧化二铝 6未消化残渣含量 12三氧化二铁 备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字） 联系电话：
10、 年 月 日大庆市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R见证送检委托单见证送检委托单（水（水 泥）泥）委托编号检测编号委托单位委托日期 年 月 日工程名称出厂日期 年 月 日使用部位品种规格生产厂家代表批量监理单位序 号检 测 项 目序 号检 测 项 目1细度6标准稠度2凝结时间7密度3安定性8氯离子含量4强度9比表面积5胶砂流动度10备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）日期： 年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字） 联系电话：日期： 年 月 日大庆
11、市建晟工程质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R见证送检委托单见证送检委托单（土工）（土工）委托编号检测编号委托单位委托日期 年 月 日工程名称品种规格使用部位代表批量材料名称质 量 比监理单位设计要求序 号检 测 项 目序 号检 测 项 目1含水率8砂的相对密度2含水量9无侧限抗压强度3击实10颗粒分析4比重11承载比（CBR）试验5界限含水率12备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（签字盖章）联系电话：年 月 日接样员（签字） 联系电话：年 月 日大庆市建晟工程
12、质量检测有限公司 电话：0459-66775602011081684R2011081684R现现场场检检测测委委托托单单（土工、泥浆）委托编号检测编号委托单位委托日期年 月 日施工单位检测日期年 月 日工程名称施工日期年 月 日检测部位建筑面积基体材料质 量 比设计要求最大干密度监理单位最佳含水率序号检 测 项 目序号检 测 项 目1压实度 8体积比 2路基路面几何尺寸 9黏度 3地基承载力 10含砂率 4水泥或石灰剂量标准曲线 11胶体率 5水泥或石灰剂量 12失水量和泥皮厚 6路面回弹弯沉试验 13相对密度 7碎石含量 14备注：在所需检测项目的序号上打“” 。委托检测单位（公章）年 月 日见证员（签字盖章）联系电话：年 月 日取样员（
