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1、临床流行病学临床流行病学第一章第一章 绪论绪论(一）单项选择题 1.临床流行病学的研究对象是（） A、动物模型 B、病原体，如细菌、病毒 C、病人群体 D、社区人群 E、单个具体病人 2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（ ） A、是相互独立的两门学科 B、只和一些临床学科有关系 C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科 D、是一门临床医学的基础学科 E、是预防医学的一个分支 3.有关临床流行病学的不正确说法是（ ） A、是临床医学研究方法学 B、是专门研究临床诊断和治疗的学科 C、不是流行病学的一个分支 D、是一门临床科研设计和评价的方法学 E、是实践循证医学的基础 4.临床流行病
2、学的主要特色不包括（ ） A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作 B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学 E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研 究的结果去解决健康问题 5.实践循证医学的基础不包括（ ） A、高素质的临床医生 B、最佳的研究证据（成果） C、具备临床流行病学的基本知识 D、新药物或新医疗器械 E、良好的医疗环境 （二）多项选择题 1.临床研究的质量评价主要围绕（ ）进行。 A、研究的真实性 B、临床的重要性 C、研究成果的实用性 D、研究课题的
3、新颖性 E、研究课题的创新性 2.临床流行病学对临床医学的作用与价值，主要体现在（ ）A、为临床科研提供科学的方法学 B、促进临床循证医学实践，提高医疗水平 C、服务于医学教育，培养高质量的人才 D、为循证医学提供了对疾病病因、诊断、治疗及预后的一系列评价的原则、标准与方法。E、部分临床学科上，但和某些临床学科无关 （三）名词解释 1.临床流行病学 2.循证医学 （四）简答题 简述临床流行病学的基本特征 （五）论述题 临床流行病学与循证医学的关系 【习题参考答案】 （一）单项选择题 1.C；2.D；3.C；4.E；5.D； （二）多项选择题1.ABC；2.ABCD （三）名词解释1.临床流行病
4、学是在临床医学的领域内，引入了现代流行病学及统计学等有关理论，创新 了临床科研的严格设计、测量和评价的临床科研方法学，用宏观的群体观点及相关的定量 化指标，从患者的个体诊治并扩大到相应特定患病群体的研究，探讨疾病的病因、诊断、 治疗和预后的整体性规律，力求排除或防止偏倚因素的干扰，确保研究结果的真实性，使 获得的研究结论有充分的科学依据，并对防病治病的循证实践能有重要实用价值。 2.循证医学是临床医生在对病人的诊治决策中要谨慎、确切和明智地应用最近最佳的证据， 并且必须与自己的临床专业知识相结合，同时要充分权衡这种决策对病人的利弊关系，要 以病人的利益第一。当然这种决策的付诸执行，还必备五个前
5、提：（1） 、要有高素质的临 床医生；（2） 、要有最佳的研究证据（成果） ；（3） 、要懂些临床流行病学的基本知识与方 法学；（4） 、要把病人的利益放在医疗决策的首位；（5） 、要有良好的医疗环境。 （四）简答题 临床流行病学的基本特征包括：（1）临床流行病学的定位在临床医学，是以临床医学为主 体的多学科合作，应用流行病学的群体观和定量化的观点，不断创新临床研究方法学和促 进本学科的发展，从而不断地创新研究并提供新成果供临床应用。 （2）临床流行病学的研 究对象是以源于医院的个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体，或者是从某一疾病患 者的整群中去随机抽样以获得具有群体代表性的研究对象。 （
6、3）临床流行病学的精华还在 于强调在临床医学研究中，应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚、混杂因素 的影响，确保研究结果的真实性和可靠性。 （五）论述题 临床流行病学的本身是应用科学的临床研究方法学，研究并创产出最佳的研究结果，而且 应用这些研究证据来指导临床医疗决策，从而提高医疗水平，达到保障人民健康的目的。 二十世纪 90 年代，循证医学这个概念的产生、应用与发展，实际上是在现代临床流行病学 的发源地之一的加拿大 McMaster University 工作在临床医疗和教学第一线临床流行病学家 们，应用了临床流行病学的理论原则与方法指导临床医疗教学实践的一种创新和发展。 “循证医学是临床流行病学用于对病人（诊治决策）的一个现代名词” 。临床流行病学重在“创证” ，而循证医学重在“用证” 。
