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1、患者今日下午在 CT 室行经皮穿刺骶管囊肿抽吸+封闭术，操作者神经外科王嵘 副主任医师。患者入室后取俯卧位，腹下垫薄枕，腰椎 CT 定位骶管囊肿穿刺部 位。常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻，因腰椎 MRI 下见患者囊肿中间有分割， 故取两支 9 号穿刺针自正中左右旁开 1cm 处垂直刺入皮肤、皮下组织直至骨质， 穿透骨质后有突破感，拔除穿刺针针芯，见有清凉液体流出。于左侧穿刺针抽 取 3ml 液体，再注入 3ml 欧乃派克，CT 下见造影剂分布在左侧偏下位置，未流 入右侧，等待 20 分钟后腰椎 CT 平扫腰大池，未见造影剂分布。同法给予右侧 骶管囊肿造影检查，未见造影剂流入腰大池。遂认为两侧囊
2、肿均不于蛛网膜下 腔相通。抽取双侧囊肿腔内液体，两侧分别注入医用生物胶 2ml。拔除针芯， 无菌敷贴，平车送返病房。给予地塞米松 10mg 静滴，给予抗感染治疗。继观。患者女性，因后背部坠胀不适，腰骶部 MRI 提示骶 13 骶管内囊性占位，有 中间分隔，于今日下午在 CT 引导局麻下行穿刺放液医用生物蛋白胶注入，操 作顺利，在 CT 下明确穿刺部位，1利多卡因局麻，取 9 号穿刺针在棘突旁开 左侧 2 厘米刺入约 6.5 厘米后有突破感，拔出针芯见有清亮脑脊液流出，取欧 乃派克 2ml 注入，见在左侧骶管囊肿显影，20 分钟后复查，未向腰大池及对侧 囊肿弥散，在囊肿腔内吸出液体 5ml，注入医用生物蛋白胶 4ml。右侧骶管囊 肿相同方法处理，囊肿腔内吸出液体 4ml，注入医用生物蛋白胶 2ml。操作中 病人无特殊不适，反应良好，术后给予地塞米松和抗炎治疗。术中检查提示骶 管囊肿彼此孤立，和蛛网膜下腔不通。
