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1、中药习题集第中药习题集第 6 6 章章中药习题集第 6 章.txt6 宽容润滑了彼此的关系，消除了彼此的隔阂，扫清了彼此的顾忌，增进了彼此的了解。第六章 中药的用药禁忌一、选择题（一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 ）1. 与乌头相反的药物应除外：A.玄参 B.白及 C.贝母 D.瓜蒌 E.半夏答案：A答案分析：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹，而玄参不与乌头相反，故答案应选 A。2.属于十八反的配伍药对是：A.甘草与海藻 B.丁香与郁金 C.人参与五灵脂D.三棱与莪术 E.川芎与牛膝答案：A答案分析：甘草与海藻配伍属于十八反的内容，而
2、丁香与郁金、人参与五灵脂配伍属于十九畏的内容，而三棱与莪术，川芎与牛膝配伍不属于配伍禁忌，故答案应选 A。3.属于十九畏的配伍药对是：A.川乌与草乌 B.桃仁与红花 C.官桂与赤石脂D.乌头与贝母 E.甘草与甘遂答案：C答案分析：官桂与赤石脂配伍属于十九畏内容，而乌头与贝母、甘草与甘遂配伍属于十八反内容，川乌与草乌，桃仁与红花配伍不属于配伍禁忌，故答案应选 C。4. 妊娠禁用药应除外：A.牵牛 B.桃仁 C.巴豆D.莪术 E.水蛭答案：B答案分析：妊娠禁用药是指毒性较强或药性猛烈的药物，如牵牛、巴豆、莪术、水蛭、雄黄、砒霜等，而通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品如桃仁、红花、牛膝等则属于妊娠慎用
3、药，故答案应选 B。5. 妊娠慎用药应除外：A.牛膝 B.白术 C.大黄D.红花 E.附子答案：B答案分析：牛膝、大黄、红花、附子属于妊娠慎用药，白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功，不属于妊娠用药禁忌，故答案应选 B。（二）B 型题（A、B、C、D、E 是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 ）A.陈皮配半夏 B.石膏配牛膝 C.乌头配半夏D.生姜配黄芩 E.丁香配郁金1. 属于十八反的是：2. 属于十九畏的是：答案：1.C 2.E答案分析：上述几组药物中，乌头配半夏属于十八反的内容，故第 1 题答案应选 C；丁香配郁金属于十九畏
4、的内容，故第 2 题答案应选 E；而陈皮配半夏属于相须，石膏配牛膝属于相使，生姜配黄芩属于相恶。A.乌头 B.甘草 C.三棱D.芒硝 E.藜芦3. 不宜与瓜蒌同用的药是：4. 不宜与牙硝同用的药是：答案：3.A 4.C答案分析：十八反中乌头反瓜蒌，即乌头不宜与瓜蒌同用，故第 3 题答案应选 A；十九畏中牙硝畏三棱，即牙硝不宜与三棱同用，故第 4 题答案应选 C。A.海藻 B.贝母 C.玄参D.水银 E.朴硝5. 不宜与砒石同用的药物是：6. 不宜与硫黄同用的药物是：答案：5.D 6.E答案分析：“十九畏”中水银畏砒霜，硫黄畏朴硝，均属于配伍禁忌的内容，故第 5 题答案应选 D，第 6 题答案应
5、选 E。(三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则答案选择 A。只与 B 有关，则答案选择 B。与 AB 都有关，则答案选择 C。如与 AB 都无关，则答案选择 D。 ）A.藜芦 B.五灵脂C.二者均是 D.二者均不是1. 不宜与白芍同用的是：2. 不宜与赤石脂同用的是： 答案：1.A 2.D答案分析：“十八反”中藜芦反芍药，即藜芦不宜与白芍同用，故第 1 题答案应选 A；“十九畏”中官桂畏赤石脂，即官桂不宜与赤石脂同用，故第 2 题答案应选 D。A.川乌 B.草乌C.二者均是 D.二者均不是3. 与犀角相畏的药是：4. 与瓜蒌相反的药是：答案：3.C
6、 4.C答案分析：“十九畏”中“川乌草乌不顺犀”即指川乌、草乌畏犀角；“十八反”中乌头反瓜蒌，乌头包括川乌和草乌；故第3、4 题答案均应选 C。A.鱼、虾、蟹等腥膻发物 B.肥肉、脂肪、动物内脏C.二者均是 D.二者均不是5. 胸痹患者最应忌食的是：6. 皮肤病患者最应忌食的是：答案：1.B 2.A答案分析：胸痹患者最应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等，故第 5 题答案应选 B。皮肤病患者最应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品，故第 6 题答案应选 A。(四)X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为 25 个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。 ）1. 用药禁忌包括：A
7、.配伍禁忌 B.妊娠禁忌 C.饮食禁忌D.炮制禁忌 E.证候禁忌答案：ABCE答案分析：中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药时的饮食禁忌四个方面，故答案应选 ABCE。2. 与藜芦相反的药物有：A.人参 B.细辛 C.玄参D.沙参 E.丹参答案：ABCDE答案分析：十八反中，藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药，故答案应选 ABCDE。二、填空题1. 中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌，妊娠禁忌， ， 。答案：证候禁忌，饮食禁忌。2. 十八反中，甘草反 、 、 、 。答案：海藻，大戟，甘遂，芫花。3. 十九畏中，人参畏 ，官桂畏 。答案：五灵脂，赤石脂。4. 根据药物对于胎
8、元损害程度的不同，妊娠用药禁忌一般可分为 与 两大类。答案：禁用药，慎用药。5. 配伍禁忌是指某些药物合用会产生 或 ，因而应该避免配合使用。答案：剧烈的毒副作用，降低和破坏药效。6. 十九畏中，狼毒畏 ，巴豆畏 。答案：密陀僧，牵牛。三、简答题：1.何谓配伍禁忌？答：配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用，即本经所谓：“勿用相恶、相反者。 ”2.简述“十八反”的主要内容。答：“十八反”的主要内容是：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍芍。3.简述“十九畏”的主要内容。答：“十九畏”
9、的主要内容是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。4.“十九畏”是指十九种具有“相畏”配伍关系的药物吗？为什么？答：不是。因为“十九畏”的药物属于配伍禁忌的范畴，两药不能配伍同用，否则产生毒副作用。 “相畏”是使用毒副作用较强药物的配伍方法，两药配伍可以减轻或消除毒副作用，以保证安全用药。5.举例说明何谓证候禁忌？答：由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌” 。如麻黄性味辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘
10、咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则应禁止使用。6. 何谓妊娠用药禁忌？ 答：妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌，某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。四、论述题：1.如何正确对待“十八反” 、 “十九畏”？答：反药能否同用，历代医家众说纷纭。一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体，因而强调反药不可同用，现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用引起中毒的例证。但一些医家则持反药可以同用的观点，认为反药同用可起到相反相成的效能，对此古代和现代均有不少反药同用的文献记载。由此可见，无论文献资料、临床观察及实验研究目前均无统一的结论，说明对“十八反” 、 “十九
11、畏”的科学研究还要做长期艰苦、深入、细致的工作，去伪存真，才能得出准确的结论。目前在尚未搞清反药是否能同用的情况下，临床用药应采取慎重从事的态度，对于其中一些反药若无充分把握，最好不使用，以免发生意外。2.试述妊娠用药禁忌的一般原则。答：根据药物对于胎元损害程度的不同，妊娠用药禁忌一般可分为慎用与禁用两大类。慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等；而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。3.试述饮食禁忌的主要内容。答：服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。其主要内容包括：在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等。古代文献记载的一些禁忌。如鳖甲忌苋莱，常山忌葱等，也应作为服药禁忌的参考。
