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广西壮族自治区安全文明工地申报表申报企业： （公章）申报项目： 申报日期： 广西工程建设质量管理协会制1工程名称施工单位施工单位地址 邮政编码联系人 联系电话 （手机）建筑面积（m 2） 结构类型层 数 施工进度项目经理 联系电话 （手机）工程简介及申报理由：2市级安全文明工地评分情况检查日期总计得分（满分分值为 100 分）安全管理（满分分值为 10 分）文明施工（满分分值为 20 分）脚手架（满 分 分 值为 10 分 ）基 坑 支 护 与 模板 工 程 （满 分 分值 为 10 分 ）“三 宝 四 口 ”防护 （满 分 分 值为 10 分 ）施工用电（满分分值为 10 分）物 料 提 升 机 与外 用 电 梯 （满分 分 值 为 10分 ）塔吊（满分分值为 10 分）起重吊装（满分分值为 5 分）施工机具（满 分 分 值为 5 分 ）市级安全文明工地评选单位意见：（单位盖章）年 月 日广西工程建设质量管理协会意见：（单位盖章）年 月 日
