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1、1信息系统故障处理应急预案一、总则（一）目的为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保医院信息系统安全、持续、稳健运行。（二）编写依据根据国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。（三）工作原则统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力（四）适用范围适用于医院计算机网络及各类应用系统。二、组织机构和职责根据医院信息系统应急管理的总体要求，成立医院信息系统应急
2、保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院信息系统突发事件的应急保障工作。1领导小组成员：组 长： 副组长： 成 员： 应急小组日常工作由医院信息管理科承担，其他各相关部2门积极配合。2领导小组职责：（1）制定医院信息系统应急处置预案。（2）做好医院信息系统应急工作。（3）协调医院内部各相关部门之间的信息系统应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间信息系统应急工作。（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。三、医院信息系统出现故障报告程序当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息
3、管理科报告。信息管理科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在信息系统不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。四、医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发
4、生故障等造成的系统瘫痪。二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。3其它故障：由于医保线路、农合线路终端引起的系统故障。针对上述故障分类等级，处理原则如下：一类故障由信息管理科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。二类故障由系统管理人员上报信息管理科主任，由信息管理科集中解决。三类故障由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。其它故障由财审部、社会服务部、门诊部按相关规定协调解决。五、发生信息系统整体故障时的首要工作1、当信息管理科一旦确定为信息系统整体
5、故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。2、当发现信息系统整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：（1）30分钟内不能恢复门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。（2）6小时内不能恢复住院医生工作站、护士工作站、医技检查转入手工操作。（3）24小时以上不能恢复全院各种业务转入手工操作。六、各部门的具体协调安排41、所有手工操作的统一启动时间须由信息管理科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接
6、到新的指示前不准擅自操作计算机。2、门诊挂号、收费工作协调（1）门诊收费处由门诊部主任、财审部主任负责联系协调，与信息管理科保持联系，及时反馈沟通最新消息；（2）当信息系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记（如：姓名、是否新农合病人、联系方式等）；（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对信息系统运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息管理科反馈情况；（5）系统恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机。3、出院结算处的工作协调（1）由财审部主任总体负责联络协调；（2）原则上不在住院处进行费用补录，以防
7、止出现帐目混乱；（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票；（4）系统故障期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。4、医生工作站的协调（1）医生工作站由医务部主任组织协调；5（2）电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式；（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明；（5）接到信息管理科通知
8、恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信息。5、护士工作站的协调（1）护士工作站由护理部主任组织协调；（2）系统故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况；（3）详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证；（4）接到信息管理科通知恢复运行时间，补录应急期间纸质信息；（5）系统故障期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。6、医技检查工作协调（1）医技工作站由医务部主任组织协调；（2）系统故障期间，科室转入手工方式；（3）在系统停运期间
9、应详细留取、整理检查申请单底联；（4）系统恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与收费处、临床科室联系沟通）（5）对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。67、药房工作协调（1）药房工作站由药剂科主任、医务部主任组织协调；（2）严格按照信息管理科通知的时间及要求进行操作；（3）准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新；（4）系统故障时，门诊根据医生的手工处方划价、发药；住院根据临床科室提供的药品请领单发药；（5）系统恢复时，门诊药房应根据应急时应急系统是否启动，确认应急期处方减库存或由药房主管操作特殊出库减库；（6）系统恢复后，病房对
10、住院临床科补录的药品医嘱进行发药并确认；同时与发药时药品处方、请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；对出院带药等其他纸质处方也应及时进行确认；各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，重新进入医院信息系统。七、服务器故障应急处理规程服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。1、信息管理科应设专人管理，监控系统运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室主任汇报。2、遇到较大故障，信息管理科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体做好以下工作：（1）分析故障、查找原因、修复系统。（2）迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。（3）通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。73、全院各系统使用科室建立数据抢录小组，在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。4、故障排除后，信息管理科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。5、故障排除后2天内，信息管理科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，并向院领导汇报。
