《糖皮质激素联合辛夷鼻舒爽治疗哮喘合并中重度过敏性鼻炎效果如何》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖皮质激素联合辛夷鼻舒爽治疗哮喘合并中重度过敏性鼻炎效果如何（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、糖皮质激素联合辛夷鼻舒爽治疗哮喘合并 中重度过敏性鼻炎效果如何对比吸入型糖皮质激素联合辛夷鼻舒爽治疗哮喘合并中重度持续性过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将 2 年 月至 2 年 月广州医科大学第一附属医院收治的 例哮喘合并中重度持续性过敏性鼻炎患者作为研究对象,对照组使用吸入型糖皮质激素联合辛夷鼻舒爽治疗(2 例),治疗组使用吸入型糖皮质激素联合辛夷鼻舒爽治疗( 例)。治疗前及治疗后 个月, 检测患者肺功能并进行病情症状及体征记分,并比较临床疗效。结果:观察组和对照组治疗后 个月肺功能指标第 秒用力呼气量占预计值百分比(FE)、最大呼气中期流速占预计值百分比(MMEF)与治疗前比较,差异均有统计学
2、意义(P.)，具有可比性。过敏性鼻炎治疗 所有患者每天使用辛夷鼻舒爽 5 到 6 次，每个鼻孔各喷 次(即每日 4 喷，2 )，治疗 4 周后评估疗效，如果症状控制，改为每天早晨每个鼻孔各喷 次，每日 次(即每日 2 喷，)，连用 个月。治疗后，所有患者哮喘临床症状明显好转，观察 个月内无喘息发作，夜间睡眠良好，无活动受限，A 评分均在 2 分以上，处于哮喘良好控制。患者肺功能均明显改善，观察组和对照组治疗后 个月肺功能指标第 秒用力呼气量占预计值百分比(FE)、最大呼气中期流速占预计值百分比(MMEF)与治疗前比较，差异均有统计学意义(P.)，见表。观察组治疗后 MMEF与对照组比较，差异有
3、统计学意义(P.)，治疗组肺小气道功能的改善优于对照组。治疗后 个月，患者过敏性鼻炎的喷嚏、流涕次数、鼻堵、鼻痒等症状均明显好转，其中观察组显效 2 例()、有效 例(2)、无效为 2 例()，总有效率达4；对照组显效 例()、有效 4 例(2)、无效 例()，总有效率达 7，两组比较，差异有统计学意义(2 4.24，P.)。表 两组治疗前后肺功能指标变化( ?，)观察组患者无严重不良反应发生，4 例出现咽部不适、2 例声音嘶哑，经加强漱口后症状很快消失； 例服用顺尔宁后夜间入睡困难，改为白天服用后改善。流行病学调查结果显示，过敏性鼻炎和哮喘的发病交叉存在，的哮喘患者同时合并过敏性鼻炎，的过敏
4、性鼻炎患者存在哮喘，过敏性鼻炎还是哮喘发生的重要危险因素之一。半胱氨酰白三烯(L)是急慢性哮喘、过敏性鼻炎发病过程最重要的炎性介质。近期研究结果表明，大剂量 I 甚至口服糖皮质素，均不能抑制哮喘患者气道上皮的L 高表达。白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)能减轻哮喘患者气道炎症(尤其是抑制 I 无法有效控制的小气道炎症)，有效改善小气道通气功能，减轻气流受限，降低气道高反应性，并且对哮喘发作具有一定保护作用 。联合千年仲景辛夷鼻舒爽治疗中重度持续性哮喘，可以减少 I 的剂量，实现更满意的哮喘控制，尤其适于运动性哮喘以及合并过敏性鼻炎等变应性疾病。白三烯受体拮抗剂能通过抑制白三烯导致的鼻黏膜充血、水肿、炎性渗出，改善过敏性鼻炎症状，在治疗轻中度哮喘时对 受体激动剂具有增效作用，对吸入型糖皮质激素具有协同作用同4 ，从而更有效地实现哮喘控制。总之，治疗哮喘的同时必须治疗过敏性鼻炎，根据患者的病情程度、药物依从性和患者经济承受能力等确定治疗方案，以提高患者的治疗效果和生存质量。
