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1、一、触电急救知识触电者的生命能否获救，在绝大多数情况下取决于能否迅速脱离电源和正确地实行人工呼吸和心脏按摩，拖延时间、动作迟缓或救护不当，都可能造成死亡。1. 脱离电源发现有人触电时，应立即断开电源开关或拔出插头，若一时无法找到并断开电源开关时，可用绝缘物（如干燥的木棒、竹竿、手套）将电线移开，使触电者脱离电源。必要时可用绝缘工具切断电源。如果触电者在高处，要采取防摔措施，防止触电者脱离电源后摔伤。2. 紧急救护根据触电者的情况，进行简单的诊断，并分别处理：（1）病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐。此类病人应使其就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复；情况严重时，应立即
2、小心送往医疗部门检查治疗。（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此时，应将病人仰卧，周围空气要流通，并注意保暖；除了要严密观察外，还要做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作。（3）如经检查发现，病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理：如呼吸停止，应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换；如心脏停止跳动，应用体外人工心脏挤压法来维持血液循环。（4）口对口人工呼吸法；病人仰卧、松开衣物-清理病人口腔阻塞物-病人鼻孔朝天、头后仰-贴嘴吹气-放开嘴鼻好换气，如此反复进行，每分钟吹气 12 次，即每 5 秒钟吹气一次。（5）体外心脏挤压法。病人仰卧硬板上-抢救者中指（手掌）对病人凹膛-
3、掌根用力向下压-慢慢向下-突然放开，连续操作每分钟进行 60 次，即每秒一次。具体操作过程见。（6）有时病人心跳、呼吸停止，而急救则只有一人时，必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时，可先吹两次气，立即进行挤压 1 5 次，然后再吹两次气，再挤压，反复交替进行。二、创伤救护知识创伤分为开放性创伤和闭合性创伤。开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损，常见的有：擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱、烧伤；闭合性创伤是指人体内部组织的损伤，而没有皮肤黏膜的破损，常见的有：挫伤、挤压伤。1. 开放性创伤的处理（1）对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水和酒精棉球，将伤口和周围皮肤上粘染的泥砂、污物等清理干净，并
4、用干净的纱布吸收水分及渗血，再用酒精等药物进行初步消毒。在没有消毒条件的情况下，可用清洁水冲洗伤口，最好用流动的自来水冲洗，然后用干净的布或敷料吸干伤口。（2）止血，对于出血不止的伤口，能否做到及时有效地止血，对伤员的生命安危影响极大。在现场处理时，应根据出血类型和部位不同采用不同的止血方法：直接压迫-将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域；抬高肢体-对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口，都应抬高，使受伤肢体高于心脏水平线；压迫供血动脉-手臂和腿部伤口的严重出血，如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血，就需要采用压迫点止血技术；包扎-使用绷带、毛巾、布块等材料压迫止血，保护伤口，
5、减轻疼痛。（3）烧伤的急救应先去除烧伤源，将伤员尽快转移到空气流通的地方，用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染；在现场，除了化学烧伤可用大量流动清水冲洗外，对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。2. 闭合性创伤的处理（1）较轻的闭合性创伤，如局部挫伤、皮下出血，可在受伤部位进行冷敷，以防止组织继续肿胀，减少皮下出血。（2）如发现人员从高处坠落或摔伤等意外时，要仔细检查其头部、颈部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有肿胀、青紫、局部压疼、骨摩擦声等其他内部损伤，假如出现上述情况，不能对患者随意搬动，需按照正确的搬运方法进行搬运，否则，可能造成患者神经、血管损伤并加重病情。现场
6、常用的搬运方法有：担架搬运法-用担架搬运时，要使伤员头部向后，以便后面抬担架的人可随时观察其变化；单人徒手搬运法-轻伤者可挟着走，重伤者可让其伏在急救者背上，双手绕颈交叉下垂，急救者用双手自伤员大腿下抱住伤员大腿。（3）如怀疑有内伤，应尽早使伤员得到医疗处理；运送伤员时要采取卧位，小心搬运，注意保持呼吸道通畅，注意防止休克。（4）运送过程中如突然出现呼吸、心跳骤停时，应立即进行人工呼吸和体外心脏挤压法等急救措施。三、火灾急救知识一般地说，起火要有三个条件，即可燃物（木材、汽油） 、助燃物（氧气、高锰酸钾）和点火源（明火、烟火、电焊火花） 。扑灭初期火灾的一切措施，都是为了破坏已经产生的燃烧条件
7、。1火灾急救的基本要点（1）及时报警，组织扑救。全体员工在任何时间、地点，一旦发现起火都要立即报警，并参与和组织群众扑灭火灾。（2）集中力量，主要利用灭火器材，控制火势，集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。（3）消灭飞火，组织人力监视火场周围的建筑物，露天物质堆放场所的未尽飞火，并及时扑灭。（4）疏散物质，安排人力和设备，将受到火势威胁的物质转移到安全地带，阻止火势蔓延。 （5）积极抢救被困人员；人员集中的场所发生火灾，要有熟悉情况的人做向导，积极寻找和抢救被围困的人员。2火灾急救的基本方法（1）先控制，后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾，要先控制火势，具备灭火条件时再展开全
8、面进攻，一举消灭。（2）救人重于救火。灭火的目的是为了打开救人通道，使被困人员得到救援。（3）先重点，后一般。重要物资和一般物资相比，保护和抢救重要物资；火势蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火势蔓延的方面是重点。（4）正确使用灭火器材；水是最常用的灭火剂，取用方便，资源丰富，但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾；各种灭火器的用途和使用方法如下：二氧化碳灭火器：一手拿好喇叭筒对准火源，另一手打开开关即可；适于扑救贵重仪器和设备，不能扑救金属钾、钠、镁、铝等物质的火灾。干粉灭火器：打开保险销，把喷管口对准火源，拉出拉环，即可喷出；适用干扑救石油产品、油漆、有机溶剂和电气设备等火灾。（5）人员撤离火
9、场途中被浓烟围困时，应采用低姿势行走或匍匐穿过浓烟，有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻，以便顺利撤出烟雾区；如无法进行逃生，可向外伸出衣物或抛出小物件，发出救人信号引起注意。（6）进行物资疏散时应将参加疏散的职工编成组，指定负责人首先疏散通道，其次疏散物资，疏散的物资应堆放在上风向的安全地带，不得堵塞通道，并要派人看护。四、中毒及中暑急救知识施工现场发生的中毒主要有食物中毒、燃气中毒及毒气中毒；中暑是指人员因处于高温高热的环境而引起的疾病。1. 食物中毒的救护（1）发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时，尽量让病人大量饮水，刺激喉部使其呕吐。（2）立即将病人送往就近医院或拨打急救电话 120。（3）
10、及时报告工地负责人和当地卫生防疫部门，并保留剩余食品以备检验。2. 燃气中毒的救护（1）发现有人煤气中毒时，要迅速打开门窗，使空气流通。（2）将中毒者转移到室外实行现场急救。（3）立即拨打急救电话 120 或将中毒者送往就近医院。（4）及时报告有关负责人。3. 毒气中毒的救护（1）在井（地）下施工中有人发生毒气中毒时，井（地）上人员绝对不要盲目下去救助；必须先向出事点送风，救助人员装备齐全安全保护用具，才能下去救人。（2）立即报告工地负责人及有关部门，现场不具备抢救条件时，应及时拨打 110 或 120 电话求救。4. 中暑的救护（1）迅速转移。将中暑者迅速移至阴凉通风的地方，解开衣服、脱掉鞋
11、子，让其平卧，头部不要垫高。（2）降温。用凉水或 50酒精擦其全身，直到皮肤发红，血管扩胀以促进散热。（3）补充水分和无机盐类。能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其他饮料，不能饮水者，应予静脉补液。（4）及时处理呼吸、循环衰竭。呼吸衰竭时，可注射尼可刹明或山梗茶硷，循环衰竭时，可注射鲁明那钠等镇静药。（5）转院。医疗条件不完善时，应对患者严密观察，精心护理，送往就近医院进行抢救。五、传染病应急救援措施由于施工现场的施工人员较多，如若控制不当，容易造成集体感染传染病。因此需要采取正确的措施加以处理，防止大面积人员感染传染病。（1）如发现员工有集体发烧、咳嗽等不良症状，应立即报告现场负责人和有关主
12、管部门，对患者进行隔离加以控制，同时启动应急救援方案。（2）立即把患者送往医院进行诊治，陪同人员必须做好防护隔离措施。（3）对可能出现病因的场所进行隔离、消毒，严格控制疾病的再次传播。（4）加强现场员工的教育和管理，落实各级责任制，严格履行员工进出现场登记手续，做好病情的监测工作。食物中毒的急救方法食物中毒的急救方法食物中毒是由吃了被污染的食物而引起的。一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时，千万不要惊慌失措，应冷静地分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，及时采取如下三点应急措施：催吐：如果进食的时间在 12 小时前，可使用催吐的方法。立即取食盐 20 克，加开水 20
13、0 亳升，冷却后一次喝下。如果无效，可多喝几次，迅速促使呕吐。亦可用鲜生姜 100 克，捣碎取汁用 200毫升温水冲服。导泻：如果病人进食受污染的食物时间已超过23 小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外。一般用大黄 30 克一次煎服，老年患者可选用元明粉 20克，用开水冲服。体质较好的老年人，也可采用番泻叶 15 克，一次煎服或用开水冲服，也能达到导泻的目的。 解毒：如果是因吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋 100 毫升，加水 200 毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏 30 克、生甘草 10 克一次煎服。若是误食了变质的防腐剂或饮料，最好的急救方
14、法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。 如果经上述急救，症状未见好转或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张；病人应注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。 硫化氢抢救硫化氢抢救1、现场抢救极为重要，因空气中含极高硫化氢浓度时常在现场引起多人电击样死亡，如能及时抢救可降低死亡率，减少转院人数减轻病情。应立即使患者脱离现场至空气新鲜处。有条件时立即给予吸氧。现场抢救人员应有自救互救知识，以防抢救者进入现场后自身中毒。 2、维持生命体征。对呼吸或心脏聚停 者应立即施行心肺脑复苏术。对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行工呼吸，则可避免随之而
15、发生心脏骤停。在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。 3、以对症、支持治疗为主。高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者，不论是否已复苏，均应尽快给予高压氧治疗，但需配合综合治疗。对中毒症状明者需早期、足量、短程给予 肾上腺糖皮质激素，有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。控制抽搐及防治脑水肿和肺水肿。较重患者需进行心电监护及心肌酶谱测定，以便及时发现病情变化，及时处理。对有眼刺激症状者，立即用清水冲洗，对症处理。 4、关于应用高铁血红蛋白形成剂的指征和方法等尚无统一意见。从理论上讲高铁血红蛋白形成剂适用于治疗硫化氢造成的细
16、胞内窒息，而对神经系统反射性抑制呼吸作用则无效。适量应用 亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠或 4二甲基氨基苯酚（ 4DMAP）等，使血液中血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，后者可与游离的硫氢基结合形成硫高铁血红蛋白（ sulfmethemoglobin,SMHb）而解毒；并可夺取与细胞色素氧化酶结合的硫氢基，使酶复能，以改善缺氧。但目前尚无简单可行的判断细胞内窒息的各项指标，且硫化物在体内很快氧化而失活，使用上述药物反而加重组织缺氧。亚甲蓝（美蓝）不宜使用，因其大剂量时才可使 高铁血红蛋白 形成，剂量过大则有严重副作用。目前使用此类药物只能由医师临床经验来决定。 防护措施呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩带过渡式 防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，建议佩带 氧气呼吸器或空气呼吸器。 眼睛防护：戴化学安全 防护眼镜。 身体防护：穿防 静电工作服。 手防护：戴防化学品手套。 其它：工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。及时换洗工作服。作业人员应学会自救互救。进入罐、限制性空间或其它高浓度区作业，须有人监护。
