医疗和生育保险就医及报销流程

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1、医疗和生育保险就医及报销流程医疗和生育保险就医及报销流程本市人员就医:本市人员就医:1、目前本市就医已完全实现联网结算,请各位教职工携带本人社保卡到医院就医,如因突发急诊情况未能使用社保卡结算时,也可在就医后三天之内携带本人社保卡到就诊医院进行补刷卡结算,前面发生的全额垫付费用会按照比例返回到本人社保账户中,具体办理情况咨询医院结算窗口。2、如仍有全额垫付发生时请按医疗保险报销(全额垫付)流程及所需材料的一至五项准备材料,材料备齐后尽早联系人事处。3、如教职工在家或者校外发生摔伤、砸伤等情况到医院就医时请不要使用社保卡,全额垫付后自行申报意外伤害,意外伤害报险电话:4006596196。4、如

2、教职工在工作场所范围内发生摔伤、砸伤等情况请具体咨询工伤保险。异地安置人员就医异地安置人员就医: :1 1、以下三种情况可办理异地就医:以下三种情况可办理异地就医:A 退休人员回原籍所需材料:1 本人异地户口本原件和复印件2 社保卡或身份证原件及复印件 3 情况说明加盖公章B 退休后长期在外地居住所需材料:1 本人在异地居住的相关材料(暂住证、居住证)或当地居委会、公安机关出具的相关居住证明2 社保卡或身份证原件及复印件 C 在职人员长期派驻外地工作所需材料:1 单位在异地的营业执照复印件或单位设立外地机构的决议等相关证明材料(加盖单位公章)2 单位长期外派证明,说明员工入职情况以及单位本部与

3、异地部门的隶属关系3 本人在异地居住的相关材料(暂住证、居住证、当地户口的出具户口本复印件)或当地居委会、公安机关出具的相关居住证明 4 社保卡或身份证原件及复印件 二、经办流程:二、经办流程:1、填写天津市基本医疗保险异地安置人员登记表(津社保医登字 4 号),天津市基本医疗保险异地安置人员登记名册(津社保医登字 4-1 号),一式两份(各贴 1 张一寸照片)(填写异地居住地址、邮编、本人联系电话;可选择一级、二级、三级医院、专科医院各一所,作为本人在当地的定点医院,各家选定医院,需要加盖医院的医疗保险章或者公章,医院可全选,也可空缺)。2、经居住地社保经办部门盖章确认后,将表格交回社保分中心办理登记手续。三、药费报销:三、药费报销:在目前还没有完全实现跨省市、地区医药费联网结算的情况下,所发生的医药费先由教职工个人全额垫付,再由单位进行申报,具体详见医疗保险报销(全额垫付)流程及所需材料的六至八项。另外,在就医过程中还应请主治医生写好病历,以防备查。上述各项如遇国家政策调整以国家最新政策为准。上述各项如遇国家政策调整以国家最新政策为准。

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