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1、 凯程考研，为学员服务，为学生引路！第 1 页 共 4 页考研西医综合复习考研西医综合复习生理学笔记（生理学笔记（7）第六章、消化和吸收第一节、概述一、胃肠道平滑肌的特性：(一)一般特性：消化：包括机械消化和化学消化1、兴奋性低、收缩缓慢;2、有自律性，节律缓慢且不规则3、有紧张性：使胃肠道保持一定张力、形状、是其它收缩活动的基础4、易伸展性：扩张，使胃肠保持压力平衡5、对理化刺激的敏感性：对牵拉、缺血、温度敏感(二)电生理特征：1、RP：取决于钾离子外流，但与钠、钙、氯也有关2、慢波电位(基本电节律)：传播远，达不到 AP 而不产生肌肉收缩：是在 RP 基础上所记录到的一种缓慢的、去极化的波
2、形，但可提高 SMC 的兴奋性3、AP：产生于慢波电位之上。机制是由钙内流所形成的二、消化液的成份和作用：水：稀释食物以降低渗透压而吸收食物无机盐：保持一定 PH 为消化酶提供适宜 PH 环境有机物：消化酶作用于不同底物而分解不同物质;粘液保护作用三、胃肠的神经支配及作用：1、外来神经：交感神经：兴奋舒张胃肠道 SMC，收缩括约肌副交感神经：胃肠道平滑肌兴奋，腺括约肌舒张2、内在神经：粘膜下神经丛和肌间神经丛，传递着饥饿、疼痛等内在信息四、胃肠激素：胃肠道内分泌细胞所分泌的激素1、胃泌素族(兴奋作用)：胃泌素：促运动及胃液分泌、促胰液分泌;促胆汁分泌、促小 肠运动;胆囊收 缩素：促胰酶素，还可
3、营养胰腺2、促胰液素族：促胰液素、抑胃肽、生长抑素、血管活性肠肽抑制胃分泌、胃运动、促胰液和 HCO3 盐分泌，促胆囊和小肠分泌第二节、口腔内消化一、唾液分泌1、无色、无味、近中性2、成份：水、无机盐、有机物(唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白); 3、作用：排泄作用代谢产物或不需要的物质通过唾液腺排出体外4、调节以神经调节为主 (反射弧)第三节、胃内消化一、胃的分泌贲门区贲门腺分泌粘液泌酸腺区：凯程考研，为学员服务，为学生引路！第 2 页 共 4 页主细胞：分泌胃蛋白酶;壁细胞分泌 HCL、内因子;粘液细胞分泌粘液 胃液的性质是无 色、透明、偏酸性盐酸的作用是：1)、激活胃蛋白酶原、并为其发挥作用提
4、供适宜的酸性环境，2)、使蛋白变性，易被消化和分解3)、杀菌、灭菌，是第一道防线，4)进入十二指肠可刺激促胰液素大量分泌，增强后续消化作用5)有利于铁钙的吸收，内因子的作用是与维 B12 结合以保护 B12 不被分解粘液：主要成分是粘蛋白，作用是保护胃粘膜不受胃的机械消化和化学消化的损伤二)胃液分泌的调节1、引起胃酸分泌的内源性物质：Ach ：迷走神经兴奋，Ach 增多，胃酸分泌增加，抗胆碱药物可以抑制 胃泌素：由 G 细胞合成，与 B 细胞表面的受体结合而分泌盐酸组胺：H2 受体，胃粘膜分泌，经旁分泌达壁细胞促胃酸分泌内分泌的允许作用：使 Ach 能神经和胃泌素受体对它们的敏感性增加 组胺受
5、体拮抗 剂是：甲氰咪胍2、消化期的胃液分泌：1)头期：量大、酸性强、酶多，持续时间长，受食欲影响2)胃期：量大、酸性强、酶少，持续时间短3)肠期：量少，仅占 10%，可使停留在胃内的食物进行继续消化3、胃液分泌的抑制性调节：1)防食物未经消化进入十二指肠2)保证胃内消化速度与小肠消化速度相适应抑制性因素(抑制胃液分泌)：盐酸：刺激胃幽门部细胞分泌生长抑素以抑制以抑制胃液分泌使小肠分泌促胰液素脂肪高张液：随食糜进入小肠使其分泌抑胃肽，以抑制胃液分泌，使壁细胞分泌减少二、胃的运动：(一)胃运动的主要形式：1、容受性舒张：当食物进入胃后胃扩张以降低胃压，继续接纳更多的食物。2、紧张性收缩：食物进入胃
6、后 5 分钟发生以使胃保持一定形状、3、蠕动：使贲门向幽门运动，逆向消化、排空(二)胃的排空：指食物由胃进入十二指肠的过程，受食物物理、化学性质的影响 胃排 空由快到慢的顺序：糖、蛋白质、脂肪1、动力：胃运动所产生的胃内压升高肠胃反射的意义：食糜进入肠产生胃肠激素抑制胃运动及胃分泌。当排入的食糜分解后反射2、基础：幽门开放，胃窦、十二指肠起始部较松驰食管内括约肌收缩防止返流3、调节因素：十二指肠内容物的质与量4、意义：使胃的消化适应于小肠的消化和吸收凯程考研，为学员服务，为学生引路！第 3 页 共 4 页第四节、小肠内的消化一、胰液的分泌(一)性质、成份、作用：无色、透明、碱性成份：水、无机盐
7、：碳酸氢盐、为酶活性提供适宜的碱性环境 有机物：胰蛋白酶原：盐酸、组织 液、肠激酶糜蛋白酶原：胰淀粉酶：作用强大，对生热淀粉都有分解作用 胰脂肪酶：分解脂肪核酸酶：分解其为单核苷酸胰蛋白酶抑制因子：抑制随时可能被激活的胰蛋白酶即分解胰蛋白酶以免其大量积聚 形成急性胰腺炎(二)胰液分泌的调节1、神经调节：受交感分泌去甲肾上腺素，胰血管收缩，抑制胰腺分泌迷走/副交感神经：Ach 直接作用：各种消化酶类分泌升高;Ach 还可促使 G 细胞分泌胃泌素，使胰液大量分泌2、体液调节1)促胰液素：位于下游，抑制上游，促胰液的分泌2)胆囊收缩素(促胰酶素)：促进胰液中各种酶的分泌及促进胃的运动3)胃泌素：使食
8、管括约肌收缩防止胃内容物返流二、胆汁的分泌1、性质：粘稠、苦味、金黄色或偏深2、成分：水无机盐：胆盐，起消化酶作用：1)可降低脂肪的表面张力，增大面积，利于与酶接触2)可与脂肪类物质形成水溶性复合物3)有助于脂溶性维生素的吸收、可增加脂肪酶的活性三、小肠液的分泌：含水多的等渗液肠激酶可使胰蛋白酶原激活，其余为水、无机盐、PH7.6四、小肠的运动形式：1、分节运动：多点环形平滑肌同时舒张、收缩彻底混匀以利于消化酶彻底发挥作用2、紧张性收缩3、蠕动中：从起始部快速蠕动集团蠕动：从结肠起始部快速将结肠内容物推入乙状结肠脊休克：脊柱受伤，暂时失去上位抑制而无反应，经过一段时间恢复后尿便失禁吸收的主要部
9、位是在小肠糖和氨基酸的吸收为主动吸收口腔内无吸收，胃内少量水分、乙醇被吸收;大肠仅有少量水分吸收凯程考研的价值观口号：凯旋归来，前程万里； 信念：让每个学员都有好最好的归宿； 使命：完善全新的教育模式，做中国最专业的考研辅导机构；凯程考研，为学员服务，为学生引路！第 4 页 共 4 页激情：永不言弃，乐观向上； 敬业：以专业的态度做非凡的事业； 服务：以学员的前途为已任，为学员提供高效、专业的服务，团队合作，为学员服务，为 学员引路。如何选择考研辅导班：如何选择考研辅导班：在考研准备的过程中，会遇到不少困难，尤其对于跨专业考生的专业课来说，通过报辅导 班来弥补自己复习的不足，可以大大提高复习效
10、率，节省复习时间，大家可以通过以下几 个方面来考察辅导班，或许能帮你找到适合你的辅导班。师资力量：师资力量：师资力量是考察辅导班的首要因素，考生可以针对辅导名师的辅导年限、辅导 经验、历年辅导效果、学员评价等因素进行综合评价，询问往届学长然后选择。判断师资 力量关键在于综合实力，因为任何一门课程，都不是由一、两个教师包到底的，是一批教 师配合的结果。还要深入了解教师的学术背景、资料著述成就、辅导成就等。凯程考研名 师云集，李海洋、张鑫教授、方浩教授、卢营教授、孙浩教授等一大批名师在凯程授课。 而有的机构只是很普通的老师授课，对知识点把握和命题方向，欠缺火候。对该专业有辅导历史：对该专业有辅导历
11、史：必须对该专业深刻理解，才能深入辅导学员考取该校。在考研辅导 班中，从来见过如此辉煌的成绩：凯程教育拿下 2017 五道口金融学院状元，考取五道口 15 人，清华经管金融专硕 10 人，人大金融专硕 15 个，中财和贸大金融专硕合计 20 人， 北师大教育学 7 人，会计专硕保录班考取 30 人，翻硕接近 20 人，中传状元王园璐、郑家 威都是来自凯程，法学方面，凯程在人大、北大、贸大、政法、武汉大学、公安大学等院 校斩获多个法学和法硕状元，更多专业成绩请查看凯程网站。在凯程官方网站的光荣榜， 成功学员经验谈视频特别多，都是凯程战绩的最好证明。对于如此高的成绩，凯程集训营 班主任邢老师说，凯
12、程如此优异的成绩，是与我们凯程严格的管理，全方位的辅导是分不 开的，很多学生本科都不是名校，某些学生来自二本三本甚至不知名的院校，还有很多是 工作了多年才回来考的，大多数是跨专业考研，他们的难度大，竞争激烈，没有严格的训 练和同学们的刻苦学习，是很难达到优异的成绩。最好的办法是直接和凯程老师详细沟通 一下就清楚了。建校历史：建校历史：机构成立的历史也是一个参考因素，历史越久，积累的人脉资源更多。例如， 凯程教育已经成立 10 年（2005 年），一直以来专注于考研，成功率一直遥遥领先，同学 们有兴趣可以联系一下他们在线老师或者电话。有没有实体学校校区：有没有实体学校校区：有些机构比较小，就是一个在写字楼里上课，自习，这种环境是不 太好的，一个优秀的机构必须是在教学环境，大学校园这样环境。凯程有自己的学习校区， 有吃住学一体化教学环境，独立卫浴、空调、暖气齐全，这也是一个考研机构实力的体现。 此外，最好还要看一下他们的营业执照。
