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1、永城煤电集团龙宇建设工程监理有限公司永城煤电集团龙宇建设工程监理有限公司 监理业务统一用表及部分填表示例监理业务统一用表及部分填表示例A 类表-承包单位用表A1-1 工程开工报审表A1-2 工程复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A4-1 主要施工机械设备报审表A4-2 施工测量放线报验申请表A4-3 工程报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 第 周拟实施工程项目报告单A12 第 周已完成工程项目报告单A13 工程质量/安
2、全问题（事故）报告单A14 工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表A15 价格调整报审表A16 工程变更、洽商费用报审表A17 混凝土浇筑申请表B 类表-监理单位用表B1 监理工程师通知单B2 工 程 暂 停 令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C 类表-各方通用表C1 监理工作联系单C2 工程变更单D 类表-监理单位内部用表旁站监理记录 图纸会审纪录监理例会纪要 基础（主体）结构验收纪录 监理平行检验表安表1安全专项施工方案、安全技术措施报审表安2施工机械、安全设施报验表安3安全监理通知单安4安全监理通知回复单安5安全监理工作联系单
3、安 6 检查施工现场安全管理记录表安 7 检查专项安全施工方案、施工机械、安全设施及安全交底情况汇总表工工 程程 开开 工工 报报 审审 表表工程名称： 工程 编号：A1-1 致： 监理公司 （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附件：1、开工报告2、相关证明材料承包单位（章） 项目经理： 日 期： 2005 年 3 月 6 日 审查意见：所报工程开工资料齐全、真实、有效，具备开工条件，同意开工。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 2005 年 3 月 6 日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位
4、各存一份。工工 程程 复复 工工 报报 审审 表表工程名称； 工程 编号：A1-2 致： 监理公司 鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的详细说明承包单位（章） 项目经理： 日 期： 2005 年 3 月 6 日 审查意见： 具备复工条件，同意 工程于 2005 年 3 月 6 日 8 时 复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 2005 年 3 月 6 日 本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表工程名称：
5、 工程 编号：A2 致： 监理公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（专项施工方案）承包单位（章） 项目经理： 日 期： 2005 年 3 月 6 日专业监理工程师审查意见：施工组织设计（方案）具有针对性、可行性和可操作性，与工程实际情况相符，同意按此设计（方案）组织施工。专业监理工程师： 日 期： 2005 年 3 月 6 日 总监理工程师审核意见：同意按此施工组织设计（方案）组织施工。项目监理机构： 监理公司 总监理工程师： 日 期： 2005 年 3 月 6 日 本表一
6、式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。分分 包包 单单 位位 资资 格格 报报 审审 表表工程名称： 工程 编号：A3 致： 监理公司 （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 装饰工程公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料；3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程装饰装修工程4000500 万15合 计承包单位（章） 建筑公司 项目经
7、理： 日 期： 2005 年 3 月 6 日 专业监理工程师意见：经核查：分包单位资质、业绩材料真实有效，具有承担分包工程的施工资质和施工能力。专业监理工程师： 日 期 2005 年 3 月 6日 总监理工程师审核意见：同意项目监理结构： 监理公司 总监理工程师： 日 期 2005 年 3 月 6 日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。钢筋安装工程钢筋安装工程 报验申请表报验申请表工程名称；工程 编号：A4 致： 监理公司 （监理单位）我单位已完成了 地上八层轴 25.7板钢筋安装 工作，现报上该工程报验申请表，情予以审查和验收。附件： 1.钢筋出厂合格
8、证、复验报告承包单位（章） 建筑公司 项目经理： 日 期： 2005 年 3 月 6 日 审查意见：所报资料齐全、真实、有效，符合设计及施工质量验收规范要求，同意报验。项目监理机构： 监理公司 总/专业监理工程师 日 期： 2005 年 3 月 6日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。主主要要施施工工机机械械设设备备报报审审表表工程名称 工程 编号：A4-1 致： 监理公司 （监理单位）下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准于使用。设备名称规格型号数 量进场日期检查（检测）验收情况备 注附件：1、检查验收记录； 2、检测报告
9、。 承包单位（章） 建筑公司 项目经理： 日 期： 2005 年 3 月 6日 审查意见：施工机械满足施工组织设计要求，检测报告及检查验收记录齐全，设备性能良好，同意适用于本工程。项目监理机构（章）： 监理公司 专业监理工程师： 日 期： 2005 年 3 月 6日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施施工工测测量量放放线线报报验验申申请请表表工程名称：工程 编号：A4-2 致： 监理公司 （监理单位）我单位已完成了 八层轴 （工程或部位） 楼层平面 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容
10、备 注楼层平面墙柱轴线、墙柱边线、门窗洞口位置线等承包单位（章） 建筑公司 项目经理： 日 期： 2005 年 3 月 6 日 查验结果：经检查，符合施工图设计尺寸，达到建筑工程施工测量规程精度要求。 查验合格 纠正差错后再报项目监理机构（章） 监理公司 专业监理工程师： 日 期： 2005 年 3 月 6日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 分项分项/ /分部分部 工程报验申请表工程报验申请表工程名称：工程 编号：A4-3 致： 监理公司 （监理单位）我单位已完成了 分项/分部 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件： 1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 检验批 质量验收记录 承包单位（章
