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1、时病论 清 雷丰自序甚矣，医道之难也！而其最难者尤莫甚于知时论证，辨体立法。盖时有温、热、凉、寒之别，证有表、里、新、伏之分，体有阴、阳、壮、弱之殊，法有散、补、攻、和之异，设不明辨精确，妄为投剂，鲜不误人。然从古至今，医书充栋，而专论时病者盖寡。丰因谨承先志，不惮苦口，而特畅其说焉。丰先君别署逸仙，好读书，喜吟咏，尝与武林许孝廉叶帆、龙邱余孝廉元圃、徐茂才月 酌酒赋诗，迭相唱和，着有养 诗 ， 而 ，从 先 ， 道龙邱。 古人 医书， 为， 医 ， 自着医 ，书 有人之者，人者不“。丰 ，明 ，”而， ，其书 。时丰， 书于 ， ，不至 。 ，先君 然 。 ！ 而不读之书， 焉 。丰先君 而
2、不 ，清 自 ，尝不 然 ，今 ，时 ，其 有论时病者， 以授之从学 曦、江诚，细加详注，编成 ，展诵之余，犹仿佛趋庭问答时也。因忆先君尝谓丰 一岁 杂病少而时病，若不于治时病之法研究于平日，则临证免茫然据。丰谨志之，至今耿耿不忘，嗟乎！自先君背， 二 余 矣。丰历览 家之书，引伸触类，渐有 ，每 鄙论以问世，俾世之知我者以匡不逮， 自惭一介布衣，才袜线，为大雅 讥，辄 止，奈志者固请时病之论，刺刺不休，爰不揣谫陋，将阴阳应象大论 冬伤于寒，必病温；伤于风，夏飧泄；夏伤于暑，秋必 疟；秋伤于湿，冬 咳嗽八句文为全部纲领，兼参先圣后贤之训，成一书以塞责。首先论病，论其常也；其次治，治其变也。窃谓
3、知其常，而通其变，则时病不难治矣， 望知时者按温，夏热、秋凉、冬寒之候，而别新邪、伏气之 ，更审其体物理虚，而 散补之法，则医道 难，难其难， 不为难， 读书者之 难也。为序。八 岁次 秋一日 雷丰少逸 于养 序”成， 有 而 人 ， 学问， 着书以问世， 谓不知惭者矣！丰 而 一介布衣，尝学问，成书 ， 以 ，若 问世，则 。 ，自 以有 、，以后有、 大家之书，不“， 为后学法 者， 道，必 焉着时病论 以授fi，道， 不 一时医也， 许之不惮 丰 之，固 大，而以时医为，则 不然，丰请其说焉，”之。时病温，夏时病热，秋时病凉，冬时病寒， 者为气， 者为不气， 气气， ，从从 ，必按 时气
4、而分治之， 为时医。为时医必时，因时而治时病，治时病而时 ，其 时而变， 其 时而，时酌， 丰时病一书 也。若以时“时医，则时至而 ，时 而 ，病者之 ， 乎医者之，将不 乎时者， 不 为医，而 医者，必先 ，有理乎然则丰于 道， 有二 余 ，诚 不 时医之 也， 病乎时医 ， 然 ， 然大，而 鄙人固陋， ， 然若矣。 ，因问答之 ， 之世之时者，知 丰 也少逸 人于养 一、书专为时病而设。时病者， 时气为病之证也， 时 之时也。 书 专论 时之病，一温 不加 。 之 ，有 先 书 ， 不赘。一、 论内 、 贤之说，毫不杜撰。但内有先宗其论，后 其 ，或先驳其偏，后 其法， 信 疑，盖 择而
5、从。丰 偶有一 ， 必自 明白，俾阅者了然， 以寓之意。一、 法丰 拟， 仿古人之 稍为损益。 ，佥细参究，不 意妄以误人。每法之后， 详加释，俾学人知一有一之。一、 选于先哲 书，以补 法 不 。但其 有 汗者 寒偏热者，不 不附敝意于后，丰之 妄古人，诚 学人泥古 ，医今病，不知裁，致胶柱鼓瑟之 。一、 系丰临证时 笔者。每古人之， 危病， 病少。不知者危之渐， 圣人有不忽于细、必谨于微之训， 以危病病 ，医者病者，预知微杜渐 。一、书以阴阳应象大论 八句旨为纲， 时气之病为目，总之先圣之源，分论之后贤之，余论附于 末。之一冬伤于寒必病温大意谓 冬伤于寒，必病温，训人有伏气之为病也。冬伤于
6、寒，甚者 病，则为伤寒，微者不 病，其气伏藏于肌肤，或伏藏于少阴，至阳气开泄，忽因外邪乘之，触动伏气 ， 不因外邪而触者，偶 有之。其藏肌肤者，都冬劳苦动汗 之人；其藏少阴者，都冬不藏精肾脏内亏之辈。 古人 谓最虚之，便邪之。 松峰、平 公，谓 伏气，悖之罪，其 逭乎！据丰论时之伏气有 温也，风温也，温病也，温毒也， 也。盖温者，于冬寒而触。风温者， 冬风而触。温病者， 冬酿为热，至来阳气弛之候，不因风寒触动，伏气自内而。温毒者，于冬夏之交，更温热，伏毒自内而。 者， 冬时，于清明之后，较 温病 一节也。 者，冬伤于寒，伏而不，于来而成 温病者，当辨别而分治之。曦 推松峰与平，谓 伏气，有来也
7、，一执 笈七签 冬伤于汗之句，一执钱 冬伤寒水之脏之文。殊不知 家只顾一面文章，全 顾伤、夏伤、秋伤之训， 等。 二先 天 高迈， 不其讹，反其说，毋怪后之医者，统“暴，恣散，羌、麻、桂，逼汗劫津，误人性 ，固 不免， 不 不归咎于俑之人也。之一冬伤于寒必病温大意温考 大家论温者，惟嘉与远公，精密矣。嘉以冬伤于寒、必病温为一 ，冬不藏精、必病温为一 ， 伤于寒、不藏精、至时 ， 为一 。举 ，以论温病，而详其治。远公 论都月伤风之证，分 阳若 证治， 阴若 证治。 二家之论，谓明如指掌。然宗嘉不合远公，宗远公不合嘉，反后人从执法。其实嘉之论，遵训分为 ，意 伏气；远公之论，系伤风证，意新。总之
8、温之病，因于冬于肌肤而不 ，或因冬不藏精，伏于少阴而不 ，待来加外寒，触动伏气 焉， 谓 冬伤于寒，必病温；冬不藏精，必病温也。其初起之证，头身 ，寒热汗，咳嗽口 ， 白， 举之有余，或 或 ， 之或 或， 温表法为先；或 ，或 或 ，温热 于 ， 凉里热法；如 ， ，温热 阳明 分， 清热毒法，以 其津 也；如有 ， 来 ，为热 风， 热风法；如或 不知人，不 如， 邪， 热。温变“，不一而 ， 临应变也。之一冬伤于寒必病温大意风温风温之病，于当阴风 之时，少阴君平谓月冬 月风邪，冬初气风，风温之病，于 。其实大为不然。不知冬月有热 咳嗽等证，便冬温， 以风温 之！按气而论，冬如有风温， 大
9、寒一节，冬初二，大为不。推风温为病之，与温仿佛， 冬时，肾虚之体，其气伏藏于少阴，劳苦之人，伏藏于肌 ，必待来动伏气而也。其证头 风，身热自汗，咳嗽口 ， 微白， 而者，当 凉表法。或 ， ，以 等证之变，仿温变证之法治之。或问 因寒触动伏气为温，初起寒汗；因风触动为风温，初起风有汗。二病自 ， 仿治法答 新之邪 殊，伏藏之气则一。 “变证，一治。必辨其为劳苦之辈，为冬不藏精之人，最为”。 病渐而加，其因于劳苦者知；一病津 伤，变证迭 ，其因于冬不藏精者知。 有一温热，总 顾其津 ， 阴虚者，更兼 补为” 。 问风温之病，不遵 之训为 今 论， 有 阴阳 、自汗 、身、 必、 难 等证， 悖
10、之以为医乎 论风温误治之变证也， 常证也。 常证 阳病热而 ，不寒者为温病，常证也。 问平论风温一 二 ，总“暴时气， 为病。通杂于 温 ，分治 。问以平为然， 以通为然 总 遵内 冬伤于寒，必病温之论， 乎 古 今。 之证，为 之病； 之证， 为 之病。 也。 问温、风温，有伏气为病。今时医每有寒热咳嗽， 口 之证，便风温，乎 。盖之风，从 而来， 之温风也，谓风温者，尝不 。其初起治法， 不 凉表之 也。之一冬伤于寒必病温大意温病尝谓介 之书，谓温病 伤寒，治分” ； 之书，谓温病 ，治法 分 ，殊不知伤寒 冬时之寒邪， 天 之 气，较之伏气温病，大相 庭， 日而 ！推温病之，究因冬而不，
11、 为热，必待来 分之后，天温，阳气弛，伏气自内而动，一 于外，表里热也。其证口 引 ，不寒而热， 按 者也。 不 温外有寒邪，风温外有风邪，初起之时，以温 凉；病表寒风， 以 乎 散，若误散之，则变证起矣。如初起汗者，只 清凉 邪法；有汗者，清热 津法如 象 大而，壮热 妄， 热 也， 以清凉 热法； 实，而有口 ， ， 热 也， 温病 温汗，汗之则 ，不治也。然大热汗则 ； 汗后而反热， 者 ； 有大热， 反细 ， 者 ；或 ， 来 者 。医者不不知。松峰 笈七签 ，引 冬伤于汗甚 。盖冬时 ，以致汗 ，则来 必病温，余 之然。冬日寒，来 温病，以其应寒而寒， 时之 。人伤于寒， 身， 而后
12、丰按， 冬伤于汗。汗 ，松峰反 其 。 谓冬伤于汗，问夏秋 时 伤为 物 谓冬时 ，来 病温， 说有伏气， 谓人伤于寒， ， 说 伏气。片幅之 如 矛盾，诚为智者一 。之一冬伤于寒必病温大意温毒温毒者，于冬 ，人乖戾之气，至夏之交，更温热，伏毒自内而 ，表里热。 有风温、温病、冬温，误 温之剂，以成病也。其 ，其证 热 ，咳嗽喉 ， ，清热毒法，加甘草、桔梗治之。然有因温毒而斑、疹、颐、喉肿等证，不不知。盖温热之毒， 于阳明，于肌肉而成斑，其色红为 热者也，紫为热甚者也，黑为热 者危也，鲜红为邪 者吉也。当其 之清凉 斑法治之；如斑 ， 气 ，加犀角、元参治之。法 疹 分， 主 ， 色红。棒喝
13、 邪郁不，热 络而成疹。疹 红紫黑危也。 然邪郁，热 分，但其温毒 皮毛，与斑 肌肉为大异。盖 主皮毛， 主肌肉， 以古人谓斑属 阳明 病，疹属 阴 病，疆界攸分，不混论，通混而别，虚谷 驳其 ，洵 也。当其 之时，速 凉表法，加细 、绿豆衣治之，甚者加青黛、连翘治之。 有温热之毒，协少阳相 为颐之病，颐 属于阳明，然 后，少阳 之 ，速当消散，缓则成脓为害， 内服清热毒法， 洋参、麦冬，加马勃、青黛、荷叶治之；连面肿，加白芷、漏芦；肿硬不消，加 甲、皂刺；外水仙花根，剥 赤皮与根，臼捣烂，敷于肿，则易之， 肤 黍米 疮为度。 有温热之毒，越于上，盘于喉，而成肿痹。内 一阴一阳，谓之喉痹。一阴者，少阴君阳者， 少阳相之 ， 络于喉，今温毒聚于 间，则君相之。盖壅则
