左旋延胡索乙素

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1、1左旋延胡索乙素左旋延胡索乙素名名 称称通用名：罗通定 别名：左旋四氢巴马汀，左旋延胡索乙素，颅通定 汉语拼音：Luotongding Pian 英语名：Rotundine Tablets 化学名：2,3,9,10-四甲氧基-5,8,13,13a -四氢-6H-二苯并a，g喹嗪 注射剂为罗通定的硫酸盐： 2,3,9,10-四甲氧基-5,8,13,13a-四氢-6H-二苯并a，g喹嗪（左旋四氢帕马丁 L-Tetrahydropalmatine）的硫酸盐。 分子式：(C21H25NO4)2 性性 状状片剂为白色至黄白色片剂。 注射剂为淡黄色至黄色的澄明液体，遇光受热色泽加深。 药药理理毒毒理理本品

2、具有镇痛、镇静、催眠及安定作用。其镇痛作用弱于哌替啶，强于一般解热镇痛药。在治疗剂量下无呼吸抑制作用，亦不引起胃肠道平滑肌痉挛。对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好，对急性锐痛 (如手术后疼痛，创伤性疼痛等 )、晚期癌症痛效果较差。在产生镇痛作用的同时，可引起镇静及催眠。本品的作用机制尚待阐明，可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、2阻滞脑内多巴胺受体的功能有关。治疗量无成瘾性。 药药代代动动力力学学本品口服吸收良好。 在体内以脂肪组织中分布最多，肺、肝、肾次之。主要经肾排泄。此后内脏含量下降，脂肪中含量却增加，显然与本品脂溶性有关。从鼠与兔试验表明，本品极易透过血脑屏障而进入脑组织， 2 小

3、时后低于血中含量。 适适应应症症镇痛：适用于消化系统疾病引起的内脏痛（如胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛）、一般性头痛、月经痛、分娩后宫缩痛。镇静、催眠：适用于紧张性疼痛或因疼痛所致的失眠病人。 用用法法用用量量口服，成人常用量：一次 3060mg，一日 3 次。 肌内注射，成人常用量：一次 6090mg。 不不良良反反应应常用剂量下不良反应较轻，较长期应用也不致成瘾。偶有眩晕、乏力、恶心等反应。用于镇痛时，部分病人出现嗜睡。 注注意意事事项项（1）本品虽为非成瘾性镇痛药，但具有一定的耐受性。 （2）用于镇痛时，临床较多见病人出现嗜睡状态，因而对驾驶、机械操作、运动员等人员应用本品应慎重。 （3）据报道本类药物曾发生过敏性休克与急性中毒的反应，3故应引起重视。本品与中枢神经系统抑制药合用时，应慎重，必要时适当调整剂量。 孕孕妇妇及及哺哺乳乳期期妇妇女女用用药药本品极易透过血脑屏障而进入脑组织，几分钟内即出现较高浓度，故孕妇及哺乳期妇女慎用。 药药物物相相互互作作用用尚不明确。 药药物物过过量量大剂量应用本品，对呼吸中枢有抑制作用，并可引起锥体外系反应。逾量中毒者可立即催吐或洗胃排除胃中药物。吸氧、人工呼吸解除呼吸抑制，输液、扩容改善微循环，对症处理锥体外系统症状。 规规 格格片剂：30mg；60mg。 注射剂：2ml:60mg 贮贮 藏藏遮光，密闭保存。