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1、古今医彻 怀远序予始识怀子抱奇时。方治帖括。自后天下苦兵革。生齿半疮痍。予愧出而为吏。未能苏疾苦。振穷厄。及退居乡曲。知怀子隐于医以自全。生活人无算。嗟乎。不为相则为医。士君子利物济民。有志者当如是矣。然而周官之于医也。岁有考。月有稽。以其治疗之多验与否。定上中下之目。非如后世之人。自以为长桑而漫无准量者也。夫古今方伎匪一。惟医则属之。修短之数。利害攸寄。有人曰。我善用兵。兵不必孙吴。而胜之数少。败之数多矣。有人曰。我善用药。药不必卢 。而生之 。 之 矣。 之 。兵 之 。 一 。 为 古 之 。天 生而 。 人以药济兵之穷。 者 之。而为不之。医人。无。无医有 。非必于上也。怀子则曰长”
2、。 。未以后人。医。方不 不 其中者。者。 之 。必能 。自其当然。疾多 少之 。而治者 。 之。怀子则出之以”。 人 而于 。 其 之 。 。为医彻。知其于生人之 。之为民 者。 有治 为众母无愧耳。嘉庆戊辰季春青浦述庵昶题序怀子抱奇氏。少治儒术。壮岁弃去。济世几 十 。功溥。顷之又济。不垂之于。功益溥。 医彻一 。勒成一 。自余 次 。遂贻顾子使讨论之。愿子 曰。嗟夫。古之君子。有神明之。上穷下际。外察五运五气之感。内洞 阴 阳五会之蕴。盖有不待脉望色听声写形。 不晓 生 。 其治人也。合表里有余不足顺逆之 。参其人动静与息相应。其 于闻得其阴。闻得其阳。 人之事。儒生士。非中 来有志斯役
3、。会人事闲之。忽忽不。然窃 世人害。 亟于。而其 为甚。当汉中世。有仲景氏功闻。而治多冬月犯邪。阳。率用麻黄取效。 附子救里。不数数然也。厥后刘河 氏风行北地矣。其指。泻伐之功百。温之功一。是二 者略相。窃独疑虚 嫌疑之辨。尚而未启。何也。 东 氏出。始明 感。 内之 。 是 表不事。而 中。后之 者。方 阳 。能救人于垂 。而 者。不治。 氏之功。 内 。今抱奇氏于 。 之。其为 也。于 其 者何阳何阴。 是而非也。必有 也。于治 其施者何 何 。 而治 也。必有也。 未者 之。今人者之。取当疗治多疑 而 效者。 。然。而有。其 矣。仆 是有感fi。 夫之地。必有仲氏 氏。”其中。 生犯疾。
4、 。 而。夫者之医。以 也。 一施之人 生则 。斯 下之。 北 。治北者不之乎。然不然也。 是又有感 时。我 多 。 治者 而 。以人参 方 不得一。而少用。 曰。 参否也。而 者 不得一。今天下则 论 。 有疾必参。参不 必附。非是则 之 不 效也。 相去十余 耳。生民。十 之 。 不参附者。古然。 天地 气而不。人生其时。 而尚 不足。然不然也。夫抱奇氏居中斯量地气之。物 斯相古今之 。 仲氏之堂。旋入东 之室。兼而济之。各存其是。其 具 。傥参其人动静而与息相应。将 乎 。神而明之。 伊芳 人与。仆私喜鄙之有征矣。时嘉庆十 戊辰八月朔 邑 眷弟顾 雍拜手撰并 凡 一头绪最 。予 削去。独
5、 纲。晓畅厥 。而 贯自达。一虚 为尤。先哲 代明之。兹编特委曲 。欲临者慎是 专论。每引他以相较。盖他 明。则不混于。而无 治之失矣。一凡先哲旨。 取一二。以备参阅。盖不敢私秘。欲 于党也。一医仅 一二。就有 。匪敢矜其得。效步邯郸。务期有裨于 而 。一是集坦”简 。然历二十余载。揣摩 验。凡几”稿始就。俟有识者采择另附。取其明备。 于 当。不出先 围范。而不囿于围范。有取之左右逢源之乐。 并载之。一妇人 。凡调 胎 产后。最调摄。得其指归。仍”拾芥。兹编独 而该。简而明。参阅之自 。一原方备载。以便参考。有宜 通者。 临时裁酌。断不应胶 以 遗害也。一医与他艺不 。 论贵贱。为性 倚托。非
6、 “贵谨。处行欲方 闻期。足无愧。 并 篇 以 志。卷之一论曰。人之于也。则为始读而疑之。 于。何以反者天之阴气也。热者人之阳气也。天以阴气侵人。则拘 而 。人以阳气 。则 而热。然邪气 。气不能 之而出。 以 温之药 之。使邪 而 。表之 也。重则麻黄。次则 活。又次则 苏。当 其 重而施之。中。 使 。 则邪气 去。气反虚。 。不” 。盖 者 之 也。始 。无。 以 通。 气 斯 。今之 。则人 之 于外。必于内。无论 多 阳。而。阴 。“ 一 。其乎。 余 治 。不不。不。不。不。明乎 者。 入仲景之室而 之 阳 冬月头 壮热。 拘 。脉 而无 者。仲景用麻黄二。一。 五 。八。生 ”。
7、一 。 麻黄。治冬月。 不。一 具。 感非时。不 活 苏 风芥 。量。 不也。一 具。 气 。 产后。 后。失后。兼 内。并犯欲者。又 。方与 苏 。 其表。不 而热者。 治其 。 不也。一 具。 表出 。不 。盖邪 矣。而又 之。能不气乎。 不也。一凡 热。有。 一疮一 如是。 用 。如余治一妇 热。脉得 数。 之 左 。余治其 。 。热 。 一余。 不也。余 时风尚。凡医士。及 者一热。动以 。每必曰 否。 下否。使 之下之而 。 无 也。如不 不下而 。未志生民之厄运。未之 也。失哲代 而 之。相不。余 阴虚。胎 产后 而 者。不不得不 之一感论一 有一 之。则有一 之治。 于阳。 于阴
8、。不 也。 何以 感。有并 阳未 。 阳明 少阳。并之 。则入里。未 。 表。是阳与阳并也。 知阴不与阴并。有合 阳阳明 明少阳 阳合自下利是阳与阳合也。知阴不与阴合。有传 矣。如一 阳 之。二阳明 之。 少阳 之。 阴 之。五少阴 之。厥阴 之。然有始 一 者。有传一二 而 者。有 而传者。有 不 者。是 阳传入阴也。阴出之阳则 矣。有 中矣。 阴 邪。始不热。 不阳 传入。是阴自 与阳不相矣。 者。 不 感。而 感者。则一阴一阳 阳与少阴 头 而。阳明与 阴 热不欲 。少阳与厥阴 耳 而厥。浆不入。不知人。然。 阳之头 热耳 。感于者。则诚有之。 阴之 。则是传 热。初感于。则未之 也。且
9、传 热。与 感之。 相 。何以于传 者。曰热 甚不 。于 感者。曰必不 于 。余不能无辨传 者。 阳入 阴。始热。 脉与相合者也。 感者。则一阴一阳。外 为表。内 为里虚。必脉不相合者也。如嗣 阳得少阴脉。少阴反热之 。差足以当之。 予 传 之邪。感之者多 。 不 犯 阴而无虑其为甚。 感之邪。 之者必虚。 兼及 阴而触之 不 。 不虚 。而 甚必不 之辞。不。嗣注 感篇。则配 。求之不相符。 予以嗣 阳少阴之 。推之于阳明 阴。少阳厥阴。当无不然。又何疑之有。附嗣少阴 阳 阳脉 少阴不 论盖 阳 少阴。少阴 阳。以之反。而治当也。今究其旨。均自脉沉热。以其有头 。 为 阳当浮。今反脉不浮而沉
10、者。以里虚久气衰 。今 。 宜救里。使气内强。逼邪外出。而生附。能出 而 。假里不虚。则脉浮。而属 阳麻黄也。均自脉沉热。以其无头 。 少阴无热。今反邪 表。但肤 而为热。如 里。则外必无热。 用麻黄细 以表 之热。附子以温少阴之。假使邪惟 里。当 吐利厥逆。而属少阴 逆也。以 之。表邪浮浅。热之反尤 。气衰。脉沉之反为重。 逆为 。不为不重于麻黄附子细 也。附配麻黄。中有 。生附配。 中有。 阳少阴脉沉热 。而 用药自。 并之耳。 治之。其必矣。按嗣。 阳头 热。是 阳感也。脉当浮而反沉。是少阴脉。又非少阴感乎。用 逆。治少阴。救里为 。不虑 阳之邪不出也。又少阴脉沉。是少阴感也。不应热而反
11、热。是 阳。又非 阳感乎。用麻黄附子细 。兼治 阳。以表热。不虑少阴之 不温也。 然。 阳而脉浮。 兼吐利。将独治 阳乎。少阴脉沉而热。不兼 阳。则又当专 少阴矣。不 推之。如阳明 热潮热。而脉下利 肢厥冷。则又是 阴矣。宁独 阳明也乎。不得不参附子中。救 阴之里也。少阳热来。而脉细蛔厥躁 。则又是厥阴矣。宁独 少阳也乎。不得不参吴茱萸。救厥阴之逆也。盖阳阳脉。”辨也。阳阴脉。假脉也。又有假而脉假者。如阴极躁。欲 中。脉来鼓指。重按全无。内而外假热也。更有脉涩肢冷。呕逆便秘。伏热于中。极 。 极 也。凡 者又 论。之治其 者。百不一失。治其 者。百不一得。临者慎旃。逆附子（二） （各一五 ） 麻黄附子细 麻黄 细 （各二） 附子（一） 中人参 白术 （各一） （八 ） 。 甚。附子。而吐者。生。 便不利。茯苓。气动者。去术。吴茱萸吴茱萸 生（各 ） 人参（一）钟半。一 。 。卷之一阳论曰。巨阳者。阳之属也。其脉连于风府。 为阳 气也。又曰。一巨阳 之。头项 。腰脊强。以其 头项下肩膊挟脊抵腰中。其统者。其者远。 ”以犯。犯之则 热。独甚于他 。仲景以麻黄之。 有是 阳。用是 阳药也。 阳明。则热多而少。无是矣。 少阳。则而热来。无是矣。传入 阴。则有热而无。更无是矣。 惟 阳一 。独甚。脉独。 独无。未传阳明。则 不传少阳。则耳不 。仲景用麻黄
