海诚船员登记表

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1、威海海诚船舶服务有限公司 Tel:0631-5803288 E-mail: 地址:山东省威海市卧龙山庄威海海威海海诚诚船舶服船舶服务务有限公司有限公司船船 员员 登登 记记 表表 MARINE PERSONAL RECORD 姓名 Name杨永明申请职位 Position Applied for水手+G出生日期/地点 Date & Place of Birth河北省秦皇岛市抚宁县杨庄头 村 505 号婚姻状况 Single or Married无住址/电话 Address & Tel No.18630324846 河北省秦皇岛市毕业院校/时间 Education on Background华

2、洋水运身高/体重 Height/Weight174证书情况证书情况 CERTIFICATES1.护照或身份证号码 Passport or ID no.130323198908230815有效期 Expired Date 2.海员证号码 Seamans Book No有效期 Expired Date 3.适任证号码 Certificate of Competency No.有效期 Expired Date级别 Class 4.GMDSS 证书号码 GOC No.有且有效有效期 Expired Date级别 Class 5.服务薄号码 Service Record Book No有且有效签发日期/

3、地点 Date/place of Issue6.专业培训合格证号码 Certificate Of Professional Training No.有且有效签发日期/地点 Date/place of Issue7.熟悉和基本安全培训 Familiarization & Basic Safety Training有且有效 签发日期/地点 Date/place of Issue8.精通救生艇筏,救助艇 Proficiency in Survival Craft & Rescue Boat 有且有效签发日期/地点 Date/place of Issue9.高级消防培训 Training In Adv

4、anced Fire Fighting有且有效签发日期/地点 Date/place of Issue10.精通急救培训 Proficiency In Medical First Aid有且有效 签发日期/地点 Date/place of Issue11.船上医护 Medical Care on Board签发日期/地点 Date/place of Issue12.雷达观测和模拟器/自动雷达标绘仪 Radar Observer & Simulator, ARPA 有且有效II/B 017536签发日期/地点 Date/place of Issue13.油轮专业培训证书 Special Training Certificate No.签发日期/地点 Date/place of Issue14.外国证书 Foreign License签发日期/地点 Date/place of Issue海上工作经历海上工作经历 PREVIOUS SEA EXPERIENCE船 名 Ship Name船型 Type总吨/马力 GRT/HP职务 Rank上下船时间 Sign on/off date公司名称 Company Name航 线 Trading Area备注:威海海诚船舶服务有限公司 Tel:0631-5803288 E-mail: 地址:山东省威海市卧龙山庄

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