急性左心衰竭抢救预案

《急性左心衰竭抢救预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性左心衰竭抢救预案（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

急性左心衰竭抢救预案急性左心衰竭抢救预案诊断要点：1、大多数病人有心血管病史。2、严重呼吸困难，焦虑不安，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰液。3、两肺满布湿罗音及啸鸣音，血压可下降，甚至于休克。4、X 线胸片示肺淤血改变。抢救措施;原则：减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，减少水钠潴留，减少静脉回流量，取坐位或半卧位，双腿下垂。吸氧：面罩给氧，4-6L/min，氧气流经 20%-50%的乙醇或 1%二甲基硅油，以去除肺内泡沫。镇静：吗啡 5-10mg 或杜冷丁 50-100mg 肌注，严重发绀，COPD 或老年患者慎用。利尿：速尿 20-40mg，iv，注意防止低血压或电解质紊乱。扩血管：1、硝酸甘油或消心痛舌下含化，也可用硝酸甘油静滴。2、酚妥拉明 10mg 加入 5%GS200ml VD，由 0.1mg/min。或硝普钠10mg 加入 5%GS200ml VD，从 15-20ug/min 渐增，至症状缓解或收缩压降至 100mmhg 后渐减量使用。3、氨茶碱 0.5g 加入 500ml 的液体中静滴。加强心功能：一周内未使用过地高辛者可用西地兰 0.4mg 加入液体20ml 缓慢静注，若一周内用过地高辛应小剂量西地兰开始。低血钾，急性心梗 24 小时内，预激综合征，肥厚梗阻型心肌病患者勿用。必要时用地塞米松 10mg 静注或静滴。积极治疗原发病，应用抗生素预防肺部感染。漳州正兴医院