诊家正眼书名:诊家正眼作者:李中梓 朝代:明 年份:公元1642年 卷一脉之名义属性:《内经》曰∶“人受气于谷谷入于胃,以传于肺;五脏六腑, 皆以受气;清者为营,浊者为卫;营行脉中,卫行脉外此明胃气为脉道之 根,脏腑之本,气血之所由出也凡人之生,皆受气于谷,万物资生之本也凡谷之 入,必先至于胃,万物归土之义也坤土不敢自专,精微上输于肺,盖地道卑而上 行也肺为干金,所受精微,下溉脏腑,盖天道下济而光明也金土互输,地天交 泰,清而上升者为营血,阴生于阳也;浊而下降者为卫气,阳根于阴也营血为阴, 故行脉中;卫气为阳,故行脉外也 【按】审病察脉,以决死生,非指下了然,将安所凭 不 脉为 物 以为气 ,而气为卫,卫行脉外, 非气 以为 血 ,而血为营,营行脉中, 非血 以为经 ,而经 , 非经 然 脉 物 于此 , 而 微 之脉 , 血 气血 行, ¡而¢经£也⁄之脉 , ¥ ƒ, 胃§气血资生而ƒ 天年也'人之生,“«精‹›而 气› –也人非«›,†以§‡血气,· ¶•, 行‚ „,”溉»…,故脉非‰, 名也›¿ 气血之先,为气血之根 ,` ´元ˆ曰∶“脉者,气血之先也”,气血之先,非›而 然›根˜于 气,气根˜于血,血资于谷,谷本于胃,所以 之¯脉者˘∶“ 胃气 生, †胃气 死。
˙¨ 曰∶“脉˚ ›,正指胃气¸也« 谷气 血 ˝,血˝ 气˛,气˛ ›ˇ,›之ˇ‹—,皆以脉为 故脉也者, 气血之先也先也者,§‡ 气血之›也脉 名,此 之 义也, 而出之 卷一气 以为五脏§属性: 曰∶“气 以 为五脏§ ” 曰∶“胃者, 谷 之Æ,六腑之 ª也五 入 , 于胃,以 五脏气气 ,¶ 阴也«以五脏六腑之气 ,皆出于胃, –于气 气 者,六Ł之Ø Œ,非专指º 之 也 【按】《 ·经脉 ¯》˘∶“ 气入胃,经气归于肺肺朝 »脉,气归于 æ æ以 ,气 ,以决死生由« 气 也曰 –者,ı 所 之精微,皆 –于 ¶阴之气 ,而阴阳łø之œ,ß不 此 – 曰∶“ Ł俱名为气 ,不仅¸º 肺脉为气 者也 《 经》曰∶“‘十二经皆 动脉, 取 也 ’扁鹊 曰∶‘ 者,脉之 会, ¶阴之动脉也’”(肺为五脏六腑之´盖,位处至高,受»脉之朝 会,布一身之阴阳,故经曰,“脏真高于肺,以行营卫阴阳”者«也«以十二 经皆 动脉, 取肺家一经之动脉,可以–五脏六腑˛弱吉凶之 也 卷一脉辨至数属性:《内经》曰∶“人一呼脉再动,一吸脉 再动,呼吸定息脉五 动,闰以¶息,命曰 人。
出气曰呼,入气曰吸一呼一吸, 之一息动,至也再动, 再至也常人之脉,一呼 至,一吸 至呼吸定息, 一息将尽,而换息 起之际,脉又一至, 故曰五动闰, 也,犹闰月之义¸ •之脉, 得五动, ;“当¶息之际, 为 脉, 也 凡人之呼吸,‚息后必闰以一息之长,五息再闰, 之¶息故曰‘闰以¶息’, 乃应历家‚岁一闰、五岁再闰之数也此不病之常度然 Ø计定息¶息 之间, 约一息脉当六至,故《五十营篇》曰,‘呼吸定息,脉行六 ’,乃 一至一 也呼吸脉行丈尺,凡昼夜五十度, 一万‚ 五»息,五十营气脉之数,以应周 天二十八宿人之经脉十二,左º相同, 为二十四脉加以跷脉二,任、督脉二, 共二十八脉,周身十六丈二尺,以 昼夜也«为常度使五十营之数,常周备† 失, 寿 †穷,故得尽天地之寿 周行八»一十丈,昼夜五十营之Ø数也一呼脉一动,一吸脉一动,曰少 气一呼一吸,脉 一动, 一息二至,减于常人之半,脉之迟者也 迟§阴寒,阳气ø微也,故曰少气《十四 》 之离经脉一呼脉‚ 动,一吸脉‚动而躁,尺热,曰病温;尺不热,脉滑曰病风,脉涩 曰痹 不因定息¶息,而呼吸 ‚动,«一息六至 《 经》 曰‘离经’躁 者;急疾之 ,阳ł阴ø,热之œ也。
尺热,¸尺后近臂 热, 必通身皆 热脉来数躁,而身 热,故 病温数滑而尺不热,阳邪内ł,当病内风 使外感于风,宁 尺不热之理 滑,不涩也涩,不滑也滑为血 气壅,涩为气滞血少,故当病痹 一呼脉四动以上曰死脉绝不至曰死乍疏乍数曰 死一呼四动, 一息八至 ,而况以上 《 经》 之夺精四至曰脱精,五 至曰死,六至曰命尽«皆一呼四至以上也,故死脉绝不至, 元气乍疏乍数, 阴阳败乱†§‚脉 –,不死安待 卷一日夜五十营属性:《内经》曰∶“一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者, 命曰狂生营,运也经脉营运于身,一日一夜凡五十周,以营五脏之精气'周身上下 后左º,凡 二十八脉, 长十六丈二尺人之宗气,积于 胸中,§呼吸而行经 一呼气行‚ ,一吸气行‚ ,呼吸定息,气行六 以 一息六 推之, 一日一夜凡一万‚ 五»息,通计五十周于身, 脉行八»一十 丈 ¶过不及而不应此数者,名曰狂生狂者,妄也,¸幸而生也所 五十营者,五脏皆受气,持 ,数 至也,(五十营者,五脏所受之气也持,诊也但 诊 而数 至, 脏腑之ø˝可 也五十动而不 一代者,五脏皆受气代者,止而复来也盖脏 所损, 气 所亏,故不能 营运也。
五十动而†止者, 终†止 五脏之气 皆 ,• 之脉也四十动而一代者,一脏†气《 经》曰∶‘吸者 阴入,呼者因 阳出⁄吸不能至 ,至 而 ,故 一脏†气者, 气先尽也’然 五脏•者气脉长,五脏病者气脉 此一脏†气,必先 , 下 所 二脏、‚脏、四脏、五脏者,皆当自 而近,以 而 , 由 及 ,由 及 ,由 及 ,由 及肺凡病将 者,必气 ,仅呼吸 于胸中数 之间,盖 真阴绝于下, 阳 于上,此气 之 也 于此而 之 之, 不 而 者, 可 也'人之生死由 气,气之 由 阴,而 得以 者, 一¡之气 绝¢此脏气之不可不察也 此‚十 动而一代者,二脏†气;二十动一代者,‚脏†气;十动一代 者,四脏†气;不£十动一代者,五脏†气⁄之 ¥,ƒ§终 ⁄,犹‹也 ¥,死¥也¸死¥ 者,十二 经 绝气先–,«名为 也'“·经脉篇》所 五十动而 不一代者,以为常也,以 五脏之¥⁄之 ¥者,乍数乍疏 也以为常者,†病之常脉也因此可以 五脏之气 决 死¥, §乍数 乍疏也不£十至而代, 乍数乍疏 非代脉之外 乍数乍疏也 卷一诊˚ «属性:《内经》曰∶“诊‹常以 «,阴气 动,阳气 ,ı ›,经脉 ł,£脉血 乱,乃可诊 过之脉。
«者,阴阳之交 也营卫之气,一昼夜五十周于身,昼 行阳,夜 行阴, 至 «,复会于 –†也, «‡·之†,阴气将 而 ,阳气将ł而 ,ı ›,谷气 行, 故经脉 ł,而£脉血 至于¶乱,乃可诊 过之脉 过,犹¸ 病也 ı 入胃, 谷气 行,•行之经,‚‚˛ł,而„行之£,气先至者˛,气 至 者弱,经£之脉不能气血之łø, 可尽凭 卷一尺之义属性:(”») 《内经》曰∶“ …际至高‰, 行一 ,名曰 至 尺,名曰尺¿故曰尺 后尺 ,名曰 指 …际 至高‰,得一 ,故名为 也`´内ˆ尺¿ 至高‰得一尺,故名为尺也正当高 ‰之上,乃尺‹ 交˜之际,故名为 也 义¯˘˙ )扁鹊曰∶“尺 者,脉之 ƒ会也 至尺«尺,内阴之所 ¨也 至…际 « ,内阳之所¨也ƒ者, ƒ也会者,朝会也尺 皆肺之经脉, »脉皆来朝会,¯非 ƒ之所 为阴,处 尺内 肺为阳,处 内¨,犹属也¸所属之位也 曰∶“人 ‚Ł,Ł ‚˚,以决死生,以处»病,以,而 邪疾 (‚Ł,上中下也‚˚,天地人也上 诊脉,不 ,于˝经 之动脉皆诊之此˘‚ٞ˚也可–扁鹊之‚ٞ˚, 非经ˇ明 曰∶“ ‚Ł ” 曰∶“上Ł, 中Ł, 下Ł。
Ł ‚˚,‚˚者, 天, 地, 人 上Ł天, —之动脉;上Ł地, 之动脉;上Ł人,¢ 之动 脉中Ł天, ¶阴也;中Ł地, 阳明也;中Ł人, 少阴也 下Ł天, 阴也;下Ł地, 少阴也;下Ł人, ¶阴也故 下Ł之天以˚ ,地以˚ ,人以˚ 胃之气 曰∶“中Ł‚ ˚ ” 曰∶“ 天, 地, 人天以˚肺,地以 ˚胸中之气,人以˚ 曰∶“上Ł以 ˚之 ” 曰∶“ 天, 地, 人天以˚ 之气,地以˚ 之气,人 以˚¢目之气‚Ł者, 天, 地, 人‚而 天, ‚而 地,‚而 人‚而‚之, 为˛以此推之,经 物指 人身上中下动脉 所˚,以诊˝脏之气,非 以 为¸也 脉‹,上取 ,下取 阳,正« 此 《 经》所˘∶“‚Ł者 尺,˛˚者 中 ”,乃 以 而 ‚ٞ˚之 诊,后 ¸脉者皆宗之, 为 ‹,不†Æ 经ˇ 【按】扁鹊曰∶“上Ł‹天,§ 胸以上至 之 疾中Ł‹人,§ª以下至 之 疾下Ł‹地,§ 以下至 之 疾, 宗经ˇ“上 上、下 下”之义但˛˚之 ,以 尺之‚Ł而 中‹ 之‚˚,得†又 以扁鹊之 为«, Ł 之 为非;Ł 之 为 «, 扁鹊之 为非 故不得不Ø一Œ于 间也。
之‹ ,º† 中 止 之中¢, 能 之中 而†中,º曰†根 必†中 , 仅以 为 脉§ ,而 †必死之 盖人但 中正之中,而不 中•之中经 ˘∶“真脏脉–者死”,脉†胃气者, 为真脏脉也« ˝æ脉之外,皆得 之 中脉¢ 明 ı之经 ,而 以 中‹ , ł于不可 之øœ 此 ß之不可 者也况诊脉之‹, 以 , 以目 ,而非仅 ß于指按也史Œ 扁鹊以诊脉为名,而仓公、 以下, 不竞趋于名者˙ 沿袭至⁄,而讹以传讹, 为 所纷更者愈多 ¢绎经 ,得 ˇ趣人迎止隶于喉旁,‚Ł须兼 脏 ˚之于左 ,腑 ˚之于º 以˚上,尺以˚下,脏腑皆然,庶不使 纤毫之 ,而荧惑于 间也彼七 、八 、˛道之纷纭,智又出扁鹊下 多识之,故不赘焉 【按】《内经》以‚Ł 天地人,‚而‚之,为˛˚上中下不定 Ł之位,‹扁鹊之 上 中尺下不同上Ł俱定于 面 —之动 脉,以˚ 之气,动应于指(此脉§— 旁瞳子 ‰空处); 人以˚ 之动脉( );地以˚ 之气,动应于指(此脉 §鼻孔下旁,近巨 之 )« 面Ł不 色诊,且脉诊 脉诊 用七诊,可以 面之 、 小、 疾、 迟、 热、 寒、 陷下也)。
中Ł之‚˚,俱以 诊 地˚胸中之气, 气 也本经《经 脉篇》所 行气于府,下Ł之天,˚于 之 ,地˚于 尺之 ,人˚于 胃之气‚Ł之˚,天位 上,人位 中,地位 下 下Ł人˚ §天之上者,天气下降,接 地之阴气,此地中之天,人高于 地,中之天 ‚Ł以 ˚ 之属,以 ˚脏腑之属,不及 以 下至 者,以 之四经, §‰, §筋, §四肢,胃§宗筋,‹ 相 连,并筋‰§之 « ˚脏腑之属,并及 以下至 ,以˝脉皆系于 ,˝经 之脉 连于 (上ˆ、下ˆ、 ˆ、后ˆ之类«也),不可泥 ˚ 之属,遂泥当以 ˚ 之属, ˚ 之属也乃本篇之后复申¸ 之˘∶“以左 上去踝五 按之,庶º 当踝而弹之, 应过五 以 上,蠕蠕然者不病; 应疾,中 浑浑然者病,中 徐徐然者病;(蠕蠕, 微动貌浑浑,不清貌徐徐,缓而迟也 应不能至五 ,弹之不应者 死此经 弹按,乃«刺‹,‹诊脉互相发明 理 踝之上, ¶阴 肺经脉也,应于中Ł。