《流产与习惯性流产的防治》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流产与习惯性流产的防治（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、流产与习惯性流产的防治流产与习惯性流产的防治流产与习惯性流产的防治中国中医药报 2011 年 3 月 11 日 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院凡妊娠不到 20 周，胎儿体重不足 500 克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生 3 次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。临床上导致先兆流产或习惯性流产者，多由肾虚、脾弱、气血不足，冲任二脉受损所致。病因病机首先，肾气不足或纵欲伤肾是致流产的重要原因。肾气的盛衰在妊娠后起着重要作用，医家张锡纯说：“男女生育，皆赖肾脏作强，肾旺自能萌胎也。 ” 女科经论也云：“女之肾脏系于胎，是母之真气，子所系也，若肾气亏损，便不能固摄胎元。 ”故古
2、人有“肾以载胎”之论。 女科证治指出：“保胎以绝育为第一要策，若不知慎戒，而触犯房事，三月以前，多患暗产，三月以后常致胎动小产。” 景岳全书也说：“凡受胎之后极宜节欲，以防泛溢，如受胎三月，五月而每堕者，虽薄弱之妇常有之，然必由纵欲不节致伤母气而堕者为尤多也。 ”可见肾气不固，肾失闭藏是致屡孕屡堕之重要原因。其次，气血不足或内脏损伤，不能滋养胎元，致使胚胎不能正常发育，也是引起本病的重要原因。叶天士云：“妇人有孕，全赖血以养气，气以护之。 ”气血充盛，相互协调，方可养胎无忧，若内脏所伤，七情过度致气血不和，冲任失调，均可致流产、习惯性流产。气血赖后天脾胃之化生，若脾气不足或肝脾不和，致呕恶不食
3、，常致水谷精微不足，母体虚衰难以养胎。此外，妇人妊娠后劳力过度，或跌扑闪挫，均可伤及冲任二脉。冲任二脉虚损，难以维系胎元而致胎漏小产者也为常见。治疗对于流产的防治，母体有其他疾病导致流产者则应先治母病，病愈则胎孕自安，若因胎元不固致流产者，治疗重在安胎，胎安则病自愈，治疗上主要在于固先天肾气。由于长养胎儿在于母体后天脾胃所生化之气血，故总的治则应补肾滋肾，辅以健脾，调理气血，使肾与脾，先天与后天相互支持，相互促进，相互资助，以固胎元。景岳全书云：“凡妊娠胎元不安者，证本非一，治法不同，盖胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。 ”临床笔者以补脾肾养气血为
4、原则，对流产者以傅氏二天汤加减治疗：党参 30 克，焦白术 15 克，熟地 30 克，当归 12 克，山萸肉 12 克，枸杞子 12 克，扁豆 10 克，杜仲 10 克，菟丝子 15 克，桑寄生 9 克，阿胶 10 克，芥穗炭 6 克。气虚者加生黄芪 18 克；体寒者加艾叶 9克，黄精 10 克；伴恶心呕吐，砂仁 5 克，陈皮 5 克；有热加黄芩10 克；腰痛加狗脊 10 克；腹痛加白芍 12 克，甘草 6 克。以笔者经验，此方治疗流产 5 剂即有良效。对于习惯性流产者，妊妇体质必已衰弱。可以丸药服之以缓图之。方用补肾固冲安胎丸：菟丝子 240 克，续断 120 克，阿胶 120 克，熟地 1
5、80 克，鹿角胶 90 克，白术 120 克，党参 150 克，红参 50 克，杜仲 90 克，枸杞子 120 克，巴戟天 120 克，当归身 90 克，砂仁 15克，大枣 50 枚，上药共研细末，炼蜜为丸，每次服 6 克，每日 2 次，温开水送服，3 个月为一疗程。坚持服用有良好的效果。预防对于流产一定要合理预防：一是孕后禁房事，以免扰动子宫影响冲任；二是切勿过度劳累；三是勿涉水或坐浴；四是避免七情过度，为情志所伤；五是不可过服寒凉、辛热，泻下及犯胎之品；六是慎防跌仆闪挫，保证胎儿无忧。流产与习惯性流产的防治中国中医药报 2011 年 3 月 11 日 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院凡妊
6、娠不到 20 周，胎儿体重不足 500 克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生 3 次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。临床上导致先兆流产或习惯性流产者，多由肾虚、脾弱、气血不足，冲任二脉受损所致。病因病机首先，肾气不足或纵欲伤肾是致流产的重要原因。肾气的盛衰在妊娠后起着重要作用，医家张锡纯说：“男女生育，皆赖肾脏作强，肾旺自能萌胎也。 ” 女科经论也云：“女之肾脏系于胎，是母之真气，子所系也，若肾气亏损，便不能固摄胎元。 ”故古人有“肾以载胎”之论。 女科证治指出：“保胎以绝育为第一要策，若不知慎戒，而触犯房事，三月以前，多患暗产，三月以后常致胎动小产。” 景岳全书也说：“凡
7、受胎之后极宜节欲，以防泛溢，如受胎三月，五月而每堕者，虽薄弱之妇常有之，然必由纵欲不节致伤母气而堕者为尤多也。 ”可见肾气不固，肾失闭藏是致屡孕屡堕之重要原因。其次，气血不足或内脏损伤，不能滋养胎元，致使胚胎不能正常发育，也是引起本病的重要原因。叶天士云：“妇人有孕，全赖血以养气，气以护之。 ”气血充盛，相互协调，方可养胎无忧，若内脏所伤，七情过度致气血不和，冲任失调，均可致流产、习惯性流产。气血赖后天脾胃之化生，若脾气不足或肝脾不和，致呕恶不食，常致水谷精微不足，母体虚衰难以养胎。此外，妇人妊娠后劳力过度，或跌扑闪挫，均可伤及冲任二脉。冲任二脉虚损，难以维系胎元而致胎漏小产者也为常见。治疗对
8、于流产的防治，母体有其他疾病导致流产者则应先治母病，病愈则胎孕自安，若因胎元不固致流产者，治疗重在安胎，胎安则病自愈，治疗上主要在于固先天肾气。由于长养胎儿在于母体后天脾胃所生化之气血，故总的治则应补肾滋肾，辅以健脾，调理气血，使肾与脾，先天与后天相互支持，相互促进，相互资助，以固胎元。景岳全书云：“凡妊娠胎元不安者，证本非一，治法不同，盖胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。 ”临床笔者以补脾肾养气血为原则，对流产者以傅氏二天汤加减治疗：党参 30 克，焦白术 15 克，熟地 30 克，当归 12 克，山萸肉 12 克，枸杞子 12 克，扁豆 10
9、克，杜仲 10 克，菟丝子 15 克，桑寄生 9 克，阿胶 10 克，芥穗炭 6 克。气虚者加生黄芪 18 克；体寒者加艾叶 9克，黄精 10 克；伴恶心呕吐，砂仁 5 克，陈皮 5 克；有热加黄芩10 克；腰痛加狗脊 10 克；腹痛加白芍 12 克，甘草 6 克。以笔者经验，此方治疗流产 5 剂即有良效。对于习惯性流产者，妊妇体质必已衰弱。可以丸药服之以缓图之。方用补肾固冲安胎丸：菟丝子 240 克，续断 120 克，阿胶 120 克，熟地 180 克，鹿角胶 90 克，白术 120 克，党参 150 克，红参 50 克，杜仲 90 克，枸杞子 120 克，巴戟天 120 克，当归身 90 克，砂仁 15克，大枣 50 枚，上药共研细末，炼蜜为丸，每次服 6 克，每日 2 次，温开水送服，3 个月为一疗程。坚持服用有良好的效果。预防对于流产一定要合理预防：一是孕后禁房事，以免扰动子宫影响冲任；二是切勿过度劳累；三是勿涉水或坐浴；四是避免七情过度，为情志所伤；五是不可过服寒凉、辛热，泻下及犯胎之品；六是慎防跌仆闪挫，保证胎儿无忧。
