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1、口腔门诊应急预案患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、 休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案：（一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和 疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助 等。（二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术， 必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。（三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查 对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的 记录抢救过程。（四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。（五）急
2、救物品做到“四固定” ，定期清点，保证完好率达 100%以 备应急使用。（六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用 方法和注意事项。（七）程序立即停止相关治疗应急对症处理必要请相关科 室和上报 密切配合 对症处理 及时记录。心肺复苏 1、患者在科室突发意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失。 2、立即放平患者，呼唤患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救， 就地抢救。立即联系急诊科（1008） 。根据心肺复苏流程开始抢救。 3、上级医师主持，立即心脏按压，打开气道，清除口内异物， 简易呼吸机人工呼吸。 4、建立静脉通道，肾上腺素 3mg 每三到五分钟一次静脉推注。 5、检查颈动脉搏动、呼吸。
3、6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。 7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。心跳骤停复苏流程心跳骤停复苏流程无反应? 求救打开气道查看生命体征呼叫 EMS/复苏队伍如无规律呼吸，给 25 次吹气给 30 次胸外心脏按压（每秒 2 次）：2 次吹气持续直到除颤/监护仪到达ABC评估心律评估心律不除颤 PEA/停搏（直线）除颤 VF/无脉室速高级生命支持 CPR 时 维持开放气道 通气和氧合 开通输液通道 1 次除颤 检查电极/电极板位置 并密切接粗 纠正可逆原因 考虑：气道辅助装置 血管加压剂/抗心律失常药 检测和处理 糖/体温/二氧化碳/电解质1 次除颤立即 CPR 30:
4、2/5 个周期立即 CPR 30:2/5 个周期拔牙后创口出血不止应急预案正常情况下，拔牙 15 分钟左右创口内形成血凝块，即不再出血。如在术后 30 分钟去除敷料，创口仍有明显的出血倾向时称为原发性出血；术后 48 小时以上创口感染、血凝块分解后发生的出血称为继发性出血。 原因:（1）急性炎症期拔牙 (2)牙龈及骨膜撕裂未行缝合或缝合不当；（3）牙槽窝内残留炎性肉芽组织；（4）牙槽内小血管破裂；（5）手术创伤大，牙槽骨折裂未行复位；（6）创口护理不当，如术后反复漱口、吐唾、吮吸、近过热过硬的食物、剧烈活动等；（7）局麻药中肾上腺素含量过高或术中用肾上腺棉球压迫止血，引起的血管扩张；(8)全身
5、因素所引起的出血如高血压、血液疾病（血红蛋白及红细胞、白细胞、血小板均减少，出血时间及血块收缩时间也延长等） 、肝脏疾病等。临床表现： 患者情绪紧张、焦虑、恐慌、面色苍白，严重的这可有血压降低，甚至虚脱。局部检查，可见血凝块高出创缘表面之上，在血凝块下有血液不断渗出。预防： （1） 术前询问病史并做必要检查及准备。 （2）术中应减少损伤。 （3）术后应妥善处理好拔牙创口。 （4）拔牙后，应根据患者的具体情况给予止血药物。处理： （1）注意患者的全身状况，询问出血情况，估计出血量。应注意脉搏与血压的变化； （2）安慰患者消除其恐惧心理； （3）去除血凝块，仔细查明出血原因和部位 （4）针对不同的
6、出血情况采取相应的止血措施：a：轻微出血，可填塞碘仿海绵后压迫止血；b：牙槽窝内的出血，在局麻下切除刮除不良的血凝块或者残留的炎性肉芽组织及骨碎片，用碘仿纱条填塞止血；c 牙龈及粘骨膜撕裂后的出血，应予以缝合止血。不论何种因素引起的出血，经上述方法处理后，宜观察患者半小时。待其完全不出血后方能离去。对疑有全身出血性疾病、严重的难以查明原因而又反复出血的患者，在局部处理同时应根据患者的具体情况，给予止血药物和抗生素预防感染。请专科医生会诊。晕厥应急预案1、做好术前检查及思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。2、患者一旦发生晕厥（面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗） 。立即停止治疗，判断晕
7、厥原因，就地抢救，并迅速报告。3、迅速放平坐椅，病人头低位；松开衣领，保持呼吸通畅；酒精刺激呼吸；刺激人中穴；吸养和静脉注射 25%葡萄糖。4、建立静脉通道。5、检测并记录：生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程。6、待病情稳定后送急诊留观，或根据病情送相关科室继续治疗。窒息应急预案1、患者一旦发生窒息（突发呛咳、喘鸣，吸气困难，烦躁不安，口唇发绀） 。立即停止治疗，判断窒息原因，就地抢救，并迅速报告，联系急症科。2、如原因为异物阻塞（血凝块、碎牙片等）立即采取措施取出或吸出异物。如为组织移位造成（颌骨骨折移位、舌后坠等） ，则迅速清除口腔异物分泌物，压舌板于两侧前磨牙，上提上颌；舌后缀则用舌钳将舌拉出。如为肿胀压迫（水肿、血肿压迫喉气管） ，口腔插入通气导管，地塞米松 5-10 毫克静脉注射。3、根据病情联系麻醉科气管插管；或联系耳鼻喉科气管切开。4、同时改善缺氧症状，给予氧气吸入。5、建立静脉通道，准备环甲膜穿刺或气管插管，或气管切开。6、检测并记录：生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程。7、待病情稳定后送急诊留观，或根据病情送相关科室继续治疗
