局部解剖学上下肢重点

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1、局部解剖学上下肢重点局部解剖学上下肢重点这个里面可能会有些错误，你看书的时候注意哈，不要被误导了上肢1.肌腱袖： 冈上、下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕在肩关节的上、后、前方，并与肩关节囊愈着称为肌腱袖。对肩关节起稳定作用。2.腕和手腕 2.深层结构（1）腕掌侧韧带：前臂深筋膜在腕前区增厚称为腕掌侧韧带。（2）屈肌支持带：位于腕掌侧韧带的远侧、深方，横架于腕骨沟的前方。 3.腕管: 由屈肌支持带和腕骨沟构成.有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 正中神经紧贴屈肌支持带深面经过，受压时可引起腕管综合征。4.“鼻烟窝”：境界：桡侧：拇长展肌腱、 拇短伸肌腱尺侧：拇长伸肌腱近侧：桡

2、骨茎突窝底：手舟骨、 大多角骨 内容：桡动脉5.（1）三边孔 境界：上界：小圆肌和肩胛下肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头通过结构：旋肩胛血管 （2）四边孔 境界：上界：小圆肌和肩胛下肌 ； 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头； 外侧界：肱骨外科颈 通过结构：腋神经、旋肱后血管头肌 内侧壁：前锯肌、上个肋骨及其间的肋间肌。6.腋淋巴结 按部位分五群（1）外侧淋巴 2）胸肌淋巴结（3）肩胛下淋巴结 4）中央淋巴结（5）尖淋巴结 7.腋鞘：颈深筋膜的椎前筋膜向下外包绕腋血管和臂丛而成。下肢1.臀肌：（1）浅层：阔筋膜张肌和臀大肌，2）中层：臀中肌、梨状肌、 闭孔内肌腱、上、下孖肌 股方肌 （3

3、）深层： 臀小肌、闭孔外肌2.经梨状肌上、下孔及其穿行结构1）.梨状肌上孔由外向内依次为：臀上神经 臀上动脉臀上静脉 臀上神经支配臀中、小肌。臀上动脉营养臀大、中、小肌和髋关节。2）.梨状肌下孔 由外侧向内侧依次为：坐骨神经 股后皮神经 臀下神经臀下动脉臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经 臀下动脉供应臀大肌。阴部内动脉供应会阴部。 臀下神经支配臀大肌。股后皮神经分布于臀下部及股后部皮肤。3.大隐静脉属支：腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。4.大腿皮神经：股外侧皮神经 股神经前皮支 股神经内侧皮支 闭孔神经的皮支 髂腹股沟神经 深层结构 阔筋膜 坚韧致密，范

4、围广阔，全身最厚的筋膜。形成的结构有：1）髂胫束：为由髂前上棘连至胫骨外侧髁的部分，上份分两层包裹阔筋膜张肌，后缘与臀大肌肌腱相续。2）隐静脉裂孔：位于腹股沟韧带中、内 1/3 交点下方 1 横指处，表面覆盖的疏松结缔组织为筛筋膜。5.大腿肌：前群肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌） 、缝匠肌。 内侧群肌：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。6.收肌腱裂孔：大收肌腱和股骨之间形成的裂孔。7. 1)肌腔隙前界：腹股沟韧带 后外侧界：髂骨 内侧界：髂耻弓 内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经 2)血管腔隙 前界：腹股沟韧带 后内界：耻骨肌筋膜、 耻骨梳韧带内侧界：腔隙韧带 内容：

5、股鞘及包含股动、静脉，生殖股神经股支、淋巴管8.股三角 femoral triangle 上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 内下界：长收肌的外侧缘前壁：阔筋膜 后壁（底）：由外向内为髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜 尖：通向收肌管上口 内容：由外向内依次为股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管、腹股沟深淋巴结和脂肪股鞘 femoral sheath 为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上部形成的筋膜鞘。 漏斗形，长约 34cm。 被两个筋膜隔分成3 个腔，外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧称为股股管femoral canal 前壁：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘上端、筛筋膜。后壁：耻骨

6、梳韧带、耻骨肌及其筋膜 内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁 外侧壁：为股静脉内侧的纤维隔 下端为盲端，上口为股环股环 femoral ring 前界：腹股沟韧带 后界：耻骨梳韧带 内侧界；腔隙韧带 外侧界：纤维隔股管上通腹腔，有股环隔 femoral septum 覆盖，腹腔面见有股凹。9.股动脉 femoral artery： 分支有浅、深动脉 浅动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。深动脉： 股深动脉 deep femoral artery 其分支有：旋股外侧动脉旋股内侧动脉穿动脉 4）股静脉）股神经 femoral nerve 肌支支配大腿前群肌、耻骨肌关节支至髋关节、膝关节皮支：中间皮支

7、和内侧皮支，分布至股前内侧区皮肤，最长为隐神经， 伴大隐静脉下行，分布于髌骨下方、小腿内侧和足内侧缘。10.收肌管境界 前壁：缝匠肌、大收肌腱板后壁：大收肌及长收肌 外侧壁：股内侧肌 上口与股三角尖相通 下口为收肌腱裂孔 内容：从前向后: 1） 、股神经的内侧肌支和隐神经 2） 、股动脉 3） 、股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织11.踝管 malleolar canal：屈肌支持带与跟骨内侧面和内踝之间构成踝管12.屈肌支持带： 踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间增厚，形成屈肌支持带。踝管被 3 个纤维隔分成 4 个通道，其内结构由前向后是：1)胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管及胫神经，母长屈肌腱。2)腓骨肌上、下支持带：前者附着于外踝与跟骨外侧面之间，后者位于跟骨外侧面，是伸肌下支持带向下后方的延续，它们的深方有腓骨长、短肌腱及腓骨肌总腱鞘。