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1、-范文最新推荐范文最新推荐-1 / 3520132013 年基本卫生服务实施方案年基本卫生服务实施方案一、工作目标建立较为完善的公共卫生服务体系，公共卫生服务和突发性公共卫生事件应急处理能力显著增强，影响城乡居民健康的主要危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平显著提高，城乡人群间公共卫生服务的差距明显缩小，城乡居民能够享有均等化基本公共卫生服务。二、实施范围全镇 18 个自然村、2 个社区的所有城乡居民。三、领导小组成立镇基本公共卫生服务领导小组,由政府分管领导任组长，中心卫生院院长，分管公卫人员为副组长，中心卫生院医务人员、乡村医生、村干部为成员。四、主要任务2013 年基本公共卫生服务的主
2、要任务是严格按照卫生部和省相关管理规范要求，认真组织实施国家基本公共卫生 11 项免费服务项目，全面落实项目内容。乡、村服务人口由所在地镇卫生院和村卫生站提供服务。（一）建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。为确保健康档案的质量，此项工作在中心卫生院开展。村医生负责宣传、动员、组织。健康档案的建立应做到标准化，档案中的所有内容必须如实填写，尽量不留空缺。（二）健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优
3、生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。-范文最新推荐范文最新推荐-3 / 351.宣传资料。全年印刷、发放宣传资料不少于 12种。2.宣传专栏：中心卫生院健康教育宣传专栏不少于2 个，村卫生站不少于 1 个，每个专栏面积不少于 2平方米，每个专栏至少每两月更换一次。3.播放影像资料。全年播放影像资料不少于 6 种。4.健康教育咨询。全年开展 9 次健康教育公众咨询活动。5.健康教育讲座。中心卫生院全年举办 12 次，村卫生站举办 6 次健康知识讲座。宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行） 。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。对青少年、妇女
4、、老年人、残疾人、036 个月儿童家长等重点人群进行健康教育。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。（三）预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，
5、包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。1.儿童预防接种证管理。及时为辖区内所有居住满-范文最新推荐范文最新推荐-5 / 353 个月的 06 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。2.根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。3.利用电话、书面通知等多种方式进行预约，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。4.接种前的工作。接种工作人
6、员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。5.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。6.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察 30 分钟。接种后及时
7、在预防接种证、卡（簿）上记录，有条件的地区录入计算机并进行网络报告。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。7.处理、报告和登记疑似预防接种异常反应：如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照预防接种工作规范的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的县级卫生行政部门、疾控中心、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。（四）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服-范文最新推荐范文最新推荐-7 / 35务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。1.发现、登记
8、。建立并规范填写门诊日志、入/出院登记、x 线室和检验检测结果登记、发热门诊登记、肠道门诊登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人时，应严格按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡 。2.传染病报告：报告程序与方式。门诊、住院医生、乡村医生以及辖区内的其他医生（简称“法定报告人” ，下同）发现传染病时应认真填写传染病报告卡，及时向中心卫生院防保科报告，中心卫生院防保人员应在规定时间内将收集到的传染病进行网络报告。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，法定报告人应依据突发公共卫生事件应急条例 ，利用电话及时向中心卫生院专业防疫医生报告，专业防疫医生应及时向上级卫生行政部门、疾控中心报
9、告。报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内将传染病通过电话和网络直报系统报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内进行网络报告。做好传染病报告的订正工作，漏报的传染病，应及时补报。3.传染病处理：病人处置。对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。消毒处理。依照法律、法规
10、的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。-范文最新推荐范文最新推荐-9 / 35病人的流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。4.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。（五）儿童保健。为 0-36 个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次，第 2年和第 3 年每年至少 2 次。进行体格检查和生长
11、发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。1.新生儿家庭访视。新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察居家环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立婴幼儿保健手册 。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。了解预防接种情况，发现未按规定程序接种时，应提醒家长尽快补种。如发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，应告知家长到具备筛查条件
12、的医疗保健机构补筛。2.新生儿满月健康管理。新生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。3.婴幼儿健康管理。满月后的随访服务均在乡镇卫生院进行，偏远地区可在村卫生站（室）进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共 8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是 2、4、5、15 月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发-范文最新推荐范文最新推荐-11 / 35育评估，进
13、行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童68、18、30 月龄时分别进行 1 次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。4.根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。5.每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。（六）孕产妇保健。为孕
14、产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕期保健服务和 2 次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。1.孕 12 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院为其建立孕产妇保健手册 ，进行 1 次孕早期随访。2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、hiv 抗体检测等实验室检查。3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。4.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在 2 周内随访转诊结果。5.孕 1620 周、
