《关于肿瘤多学科综合治疗的思考》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关于肿瘤多学科综合治疗的思考（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 6 0断的关键科室在位置上集中等等，这些涉及把乳腺专科建设成“一站式”模式的问题，则需要医院早而合理的规划。又譬如，医生通过医院的培养和自身的努力与奋斗后，掌握了涉及本专业的诸多技术，如乳腺癌化疗、乳腺高频B 超检查等技术后，他她是否能够在乳腺专科为患者实施化疗? 是否可以为乳腺疾病患者进行B 超检查? 他们对患者进行的治疗与检查是否在法律上或制度上许可? 是否需要获得资格准入制度的支持? 类似的这些问题有待法律界、卫生行政部位和医学专家们的进一步探讨研究。参考文献： 1 许樟荣，张立多学科协作与糖尿病并发症的综合防治一一介绍澳大利亚和日本的糖尿病中心 J 中国慢性病预防与控制，2 0 0
2、 3 ，1 1 ( 5 ) ：1 9 3 1 9 4 2 吕东吴。汪晓东，阳川华，等结直肠肿瘤多学科协作诊治模式的数据库初期建设现状 J 中国普外基础与临床杂志，2 0 0 7 ，1 4 ( 6 ) ：7 1 3 7 1 5 3 刘展，汪晓东，李立在结直肠癌领域引入多学科协作管理模式的现状 J 中国普外基础与临床杂志，2 0 0 7 ，1 4 ( 1 ) ：1 1 4 1 1 6 4 张超杰，唐利立，贺达仁乳腺癌治疗的现代医学目的 J 医学与哲学，2 0 0 4 ，2 5 ( 5 ) ：3 1 3 2 E 5 王永光，何兴图医疗中心化构建微创医院 J 中国医刊，2 0 0 4 ，3 9 ( 5
3、 ) ：4 8 5 0 6 胡大一心脏中心的优势 J 中国医刊，2 0 0 2 ，3 7 ( 2 ) ：5 6 关于肿瘤多学科综合治疗的思考于洪( 辽宁省肿瘤医院辽宁沈阳1 0 0 0 4 2 )肿瘤病人在表现局部症状的同时也伴随全身状况的变化，包括临床可察觉到的转移灶和一般状况下降等，还包括临床不易察觉到的免疫系统的改变以及微转移的出现等。所以，局部肿瘤只是全身性疾病的一个表现。肿瘤综合治疗的实质就是辩证地、全面地兼顾到局部与全部，合理地应用局部治疗与全身治疗。这就要求肿瘤医生不但要精通本专业的知识，还要了解肿瘤综合治疗的知识。至少要知道让肿瘤病人在适当的时候到应该去的科室治疗。目前，肿瘤还
4、是人类所面临的最大的未知数之一。还有太多的问题有待解决。所以治疗肿瘤的方法层出不穷，从手术、化疗、放疗、中医中药、到物理治疗( 冷冻、激光、热疗等) 、生物免疫治疗、靶向治疗、光化学治疗等等。方法与手段越来越多，治疗效果并没有大的提高，说明人们还没有从根本上认识肿瘤。众多的治疗方法容易导致肿瘤不恰当的治疗，肿瘤是目前治疗方法较杂却又最需要规范治疗的疾病。近年来，循证医学已经为l 临床医生提供了一些宝贵资料，使人们有据可依。同时基础医学研究的不断深入也让人们越来越多地了解肿瘤发生发展的规律。在此基础上专家们制定了肿瘤治疗的指南与共识，并不断对此进行更新。那麽这些指南与共识在肿瘤医生中的执行力如何
5、呢? 结果并不令人满意。目前较普遍存在的问题是：各个专业或科室主观扩大自己在肿瘤治疗中的位置；各专业的肿瘤医生一心钻研本专业的技术；这两种情况是导致肿瘤病人不能及时得到综合性的合理治疗的主要原因。合理安排肿瘤治疗多学科合作组能在一定程度上解决这一问题。建立以某些部位或某种肿瘤为中心的协作组，包括相关外科、放疗、内科等专家组成相关专科门诊，使病人从确诊之时就能接受合理的综合治疗。各专科协作组的病房工作也由相关负责人统一管理，定期会诊，结合肿瘤治疗指南与病人的个体情况提供基于循证医学证据的个体化治疗。实现多学科合作需要有3 个基本保障：( 1 ) 健全的制度；( 2 ) 称职的学科带头人；( 3
6、) 高水平的专业团队。这样才能使肿瘤诊治工作有序、合理地进行。健康的核心与行为心脏病学杨菊贤( 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海2 0 0 0 1 1 )2 0 世纪是以病为本，以医疗为中心的世纪。2 1 世纪是以人为本。以健康为中心的世纪，健康的核心是和谐。1 和谐是健康的核心健康的核心是什么? 2 0 0 1 年我国卫生资源的总消耗是61 4 0 亿元，占G D P 的6 4 ；因疾病、伤残和过早死亡损失78 0 0 亿，占G D P 的8 2 ，合计接近1 40 0 0 亿元，而长江三峡工程1 5 年的总投资才20 0 0 亿元；我国每年用于主要心血管疾病的医疗费用达1 3 0 1
7、 1 7 亿元，其增长速度接近国内生产总值增长速度的2 倍；预计到2 0 2 0 年，心脑血管疾病总的死亡负担还将增长一倍，给家庭和社会造成沉重的负担，因此，必须寻找出既经济又确有实效的防治方法。健康的核心是和谐，健康又是最大的和谐。2 1 世纪的健康要求达到最大的和谐可用6 个字来表达，即健、寿、智、乐、美、德；“健”即躯体健康，“寿”即长寿及延寿，达到生命应有的寿限，百岁以上为长寿，在此基础上再延长寿命，则称为延寿；“智”就是让智慧随着年龄的增长而增长，而不是越活越傻；“乐”是快乐每一天，快乐地活着，充分享受人生的乐趣，并善于化解痛苦；“美”就是活得靓丽而潇洒；“德”就是道德健康，要与人为
8、善，知足常乐，能够宽容，并有知足和知不足的进取之德。什么是和谐呢? 黄帝内经指出，要顺应自然、阴阳平衡，天人合一是和谐。国际心脏保健会议提出的维多利亚宣言，提倡健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，其实质就是合理的均衡，适度和全面，也就是和谐。达到了和谐，能有怎么样的效果呢? 能使高血压和心脏病的发生率降低5 5 ，脑卒中减少2 5 ，糖尿病减少5 0 ，肿瘤减少3 3 ，平均寿命延长3 年以上，从整体上说，可使危害人类健康最严重的心脑血管疾病减少一半以上，并可大大提高人们的生活质量。2 行为心脏病学浮出水面1 9 9 9 年纽约的R o z a n s k i 教授明确提出瞳 ，焦虑、抑郁，某些人格特征，社会孤立以及 1 6 1
