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1、牙龈出血的原因及诊断大全牙龈出血的原因及诊断大全牙龈出血的原因及诊断大全.txt 如果有来生，要做一棵树，站成永恒，没有悲伤的姿势。一半在土里安详，一半在风里飞扬，一半洒落阴凉，一半沐浴阳光，非常沉默非常骄傲，从不依靠从不寻找。牙龈出血的原因及治疗牙龈出血：引起牙龈出血的原因主要有：牙龈炎、牙周炎、全身系统性疾病、艾滋病、血管瘤及外伤等。正常健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧而富有弹性，刷牙或吃东西时牙眼不会出血，即使用力刷牙也不会引起出血。 如果患有牙龈炎或者牙周炎，牙齿表面会堆积牙菌斑，牙菌斑中的细菌产生许多有害的代谢产物，对牙顺组织造成损害，使牙龈组织产生炎症，牙龈便失去原有的正常的色泽和形态
2、，变得红肿松软容易出血。一些局部刺激因素的存在，如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等，也会造成牙板出血。 一些造血系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘫、血友病可有牙姐的自发性出血；维生素 c 缺乏症又么坏而病牙龈出血和牙龈炎是其早期出现的突出症状；艾滋病患者发生的与 HIV 有关的牙周病很，如线形牙龈红斑、坏死溃疡性牙眼炎、坏死溃疡性牙周炎，也会伴有牙龈出血。 植尿病患者由于身体的抵抗力降低，牙周组织发生改变，常出现牙龈出血的症状。性激素的改变，如青春期、月经期、妊娠期的内分泌变化，也可能导致牙娠出血。 有的患者，尤其是青少年，在牙姐上长了一个松软的、暗红色的肿物，一碰就出
3、血，并且邻近的牙齿松动，要警惕是否是中枢性的血管瘤，这是一种出血凶猛的疾病，会危及生命，一定要去专业医院进行检查和治疗。 一些外伤如刷牙用力过猛、牙线牙签使用不当、食物过硬等可损伤牙龈引起出血，有明显的外伤史，则应发现损伤部位与损伤因素相吻合。 如果对牙龈出血认识不足，单纯认为刷牙出血是由于刷牙太狠了，因而不敢好好刷牙或者置之不理，久而久之，疾病会逐渐加重。 牙龈出血是牙周疾病和全身疾病在牙龈组织上常发生的一个症状。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等；全身性疾病有各种血液病、与内分泌有关的一些妇科病，较少见的还有维生素 c 缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、高热性疾病等。
4、治疗：全身性牙龈出血应针对有关疾病的病因加以治疗，下面只介绍由局部原因引起的牙龈出血的简易疗法： 1.应针对不同的原因加以防治如牙龈炎、牙周病等的牙龈出血，只要注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激，消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假牙，固定松动的牙齿，调整各个牙齿的咬合关系，就可治愈。 2.牙周炎的其它治疗方法 (1)每天 3 餐后立即用软毛牙刷刷牙，做到两个“3” ，即每日 3 次，每次刷分钟并要求竖刷，或饭后用温淡盐开水漱口。 (2)牙龈局部可用 3%双氧水或 0.1%高锰酸钾溶液冲洗，擦干后，再涂以碘甘油。 (3)生西瓜籽 50100 克，水煎服，能治牙及牙龈出血
5、。 (4)生石灰、白糖等份，混合研匀，取少许敷患处，可治牙缝出血及牙衄。 (5)毛姜、熟地、生地各 15 克，鸡蛋 1 个水煎服，吃蛋喝汤，可治牙周炎牙龈出血。-牙齿出血与刷牙没有关系。有的人因为刷牙时出血，就认为是刷牙引起的，因而也就不再刷牙了。其实，牙龈出血的原因很多。平常牙龈易出血的人，应到医院查明出血原因治疗后必须坚持天天刷牙、特别足晚上临睡前刷牙，才能保证口腔清洁，减少牙龈炎的发生。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。牙龈出血以局部原因
6、最为常见，但也有是其他疾病在牙龈组织上出现的一种症状。局部原因为牙龈炎和牙周炎，主要是口腔卫生不佳，牙垢，牙结石、不良修复体、补牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙龈充血肿胀，在刷牙、咬硬物、吃水果时发生牙龈出血，有时可有少许的自发性渗血。将刺激因素去除后，出血即会好转。牙龈外伤主要是指剔牙时造成的牙龈损伤，致使牙龈出血。这样情况应采取正确的剔牙方法，保护牙龈。全身因素有血液病如血友病、白血病、再生障碍性贫血等，有相当一部分患者是最初以牙龈出血而到口腔科就诊的。其他一些慢性疾病亦可导致牙龈出血，如糖尿病、维生素 C 缺乏及一些消耗性疾病。 肝脏疾病可因影响凝血因素的合成，也会有牙龈出血。发现牙
7、龈出血，不可过度紧张，应及时去医院检查，如为局部因素引起，经口腔科治疗即可。如出血量多不易止血时，应到内科诊治，要及时做血液系统检查。几则日常治疗方法：1.有效控制牙菌斑。养成良好的卫生习惯，饭后一定要刷牙、嗽口，掌握“三、三制”的刷法(即每日刷 3 次，每次刷 3 分钟，要刷到牙齿的 3 个面)牙刷与牙齿呈 45 度角，顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。2.增强牙周组织健康。可采用牙龈按摩法、叩齿、气功等方法。牙龈按摩法-刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚
8、各一次，每次 10-15 分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。叩齿-每天早晚空口咬合牙齿数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。气功-即闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。3.定期作口腔保健检查。每半年至一年做一次口腔洁治(洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。4.进行早期有效的治疗。包括洁治、刮治、牙周手术、固定松动牙齿、调合牙、牙周炎治疗与正畸治疗等。5.注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。6.加强身体锻炼，提高机体抵抗力。
9、积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。牙龈出血常伴有口臭，有碍工作社交活动，有的会带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。-表现：牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断为牙周炎。表现：牙龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着，或有黄疸发热，腹水，肝
10、脾肿大等。初步诊断为肝硬化。表现：牙龈出血，早期多尿、夜尿，晚期则少尿，甚或无尿，食欲不振，恶心、呕吐。中晚期口中有氨味，腹泻，血压升高，头昏头痛，记忆力减退，睡眠障碍，以及性欲减退，贫血、出血。初步诊断为慢性肾功能衰竭。表现：贫血、出血、发热、易感染等，患者睑结膜及甲床苍白，牙龈出血，或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血，如呕血，便血，尿血，子宫出血，眼底出血及颅内出血等，发热及严重感染，体温常在39以上。初步诊断为再生障碍性贫血。表现：牙龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断为白血病。表现：牙龈出血、牙齿疼痛、牙龈溢
11、脓，或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病变，尿糖或血糖阳性者。初步诊断为糖尿病。综上所述，牙龈出血虽然可能不仅仅是牙齿的问题，但也要警惕是否出现以上疾病中所伴随表现出的其他患病症状。如果出现牙龈出血的状况，最好及时到医院进行口腔检查，确诊究竟是由于什么原因引起，从而对症施药。不要把对疾病的忧虑变成心病，影响身心健康。-牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起，综合牙龈出血的原因如下： （1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎
12、症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。 （2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。 （3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现
13、为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用 3%双氧水液含漱，此外给予维生素 C，必要时给予抗生素。 （4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间，牙龈充血，水肿，触之易出血。妊娠 34 个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。 （5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射维生素 K 进行治
14、疗。 （6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，皮肤和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入，可使用可的松，或 ACTH，等 （7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外，常出现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多，治疗时，应采取输血，可的松，强的松等全身治疗。 （8）血友病：仅见于男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延长，治疗时可采取全血尚孪恃淙耄植靠捎媚富蚰蠲傅?（9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广
15、泛出血。是由于红骨髓明显减少，造血功能底下而引起的一组综合症，主要表现为全白细胞减少，常以贫血为量先症状。可采取输血治疗 （10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤，牙龈瘤等，较易出血，有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤，也可能引起牙龈大出血，如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。-第一个原因：压力突然增大牙医建议：很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治（即洗牙） ，然后坚持配合正确有效的刷牙方法。第二个原因：刷牙方法错误牙医建议：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：
16、刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成 45角，转动牙刷。第三个原因：阿司匹林牙医建议：长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。第四个原因：牙刷牙医建议：应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。预防牙龈出血要注意以下几点：如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见） ，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治） ，并口服抗生素 1 周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙 1 次。如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复
