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1、全国心脑血管疾病诊断与治疗学术研讨会论文集2 0 0 6 年7 月一1 0 3 一改善预后。参考文献： 1 G h i a d o n iL ，T a d d e iT ，V i r d i sA ，e ta 1 E n d o t h e l i a lf u n c -t i o na n dc o m m o nc a r o t i da r t e r yw a l lt h i c k e n i n gi np a t i e n t sw i t he s s e n t i a lh y p e r t e n s i o n J H y p e r t e n s i o
2、n ，1 9 9 8 ：3 2 ( 1 ) ：2 5 - 3 2 2 】L e a r yD H ，P o l a kJ P ，K r o n m a lP A ，e ta 1 C a r o t i d a r t e r yi n t i m a la n dm e d i a t h i c k n e s sa sr i s kf a c t o rf o rm y o c a r d i a li n f a r c t i o na n ds t r o k ei no l d e ra d u l t s J NE n g lJM e d ，1 9 9 9 ：3 4 0 ( 1
3、) ：1 4 2 2 3 R o n g l i n gL i ，B r u c eB ，P a t r i c i aA ，e ta 1 b - m o d e d e t e c t e dc a r o t i da r t e r yp l a q u ei nag e n e r a lp o p u l a t i o n J S t r o k e ，1 9 9 4 ：2 5 ：3 4 8 4 陈丹彩色多普勒超声检测颈动脉及椎动脉血流参数和血管内径的临床价值 J 。郧阳医学院学报，2 0 0 0 ；1 9 ( 3 ) ：1 3 9 作者简介：郑广娟，现工作于山东中医药大学( 邮编
4、：2 5 0 0 1 4 ) ；张文高，吴敏，刘龙涛，王姗姗，刘美霞，工作于山东中医药大学，殷镜海，工作于山东中医药大学附属医院。( 收稿日期：2 0 0 6 0 6 2 3 )( 本文编辑t 王雅洁)应用高分辨率超声技术评价降脂红曲对 颈动脉粥样硬化的影响刘龙涛，张文商。殷镜海蔚青。郏广娟。吴敏摘要：目的应用高分辨率超声技术评价降脂红曲对颈动脉粥样硬化的影响。方法6 0 例合并有颈动脉粥样硬化的高脂血症随机分为降脂红曲组、洛伐他汀组及空白对照组各2 0 例，进行颈动脉彩色超声多普勒检测，记录颈动脉内膜一中膜厚度( I M T ) ，治疗6 个月后复查。结果降脂红曲组、洛伐他汀组治疗后I M
5、T 及斑块C r o u s e 积分均有显著下降，与治疗前比较有统计学意义( P 1 1m m ，诊断为颈动脉样硬化。随机分为降脂红曲治疗组、洛伐他汀对照组及空白对照组各2 0 例。 l - 2 用药方法降脂红曲组：所用红曲粉系卫生部批准的河北涿州某公司生产的调节血脂保健食品的原料，批 号2 0 0 2 1 0 1 0 。经检测洛伐他汀含量( H P L C 法) 1 4 5 5m g s 。该红曲的菌株经中国科学院微生物研究所真菌菌种检定，为紫红霉( M o n a s c u sp u r p u r e u s ) ，属于卫生部规定的可用于保健食品的真菌菌种名单中的菌种。常规粉碎后胶囊
6、填充。每粒胶囊含降脂红曲3 5 0m g ( 其中洛伐汀含量5 0m g ) 。口服每日2 次，每日1 粒，早、晚徭后服用。洛伐他汀组：北京万生制药有限股份公司出品洛伐他汀片，每片含洛伐他汀2 0m g ，批号：2 0 0 3 0 1 0 3 。口服每次1 片，每日1 次，晚餐后服用。空白对照组：不给予任何调脂类药物。各组疗程均为6 个月，治疗期间保持日常饮食不变。 1 3 颈动脉超声检测采用美国通用公司( G E )L O G I Q 5 0 0 彩色超声多普勒，取仰卧位，由熟练操作者在服药前后分别从长轴和短轴各切面测量颈总动脉( C C A ) 、颈总动脉分叉处( B I F ) 及颈内动
7、脉( I C A ) ，取动脉管壁最厚处测量颈动脉管腔一内膜界面之前缘到中层一外膜界面之前缘的距离，记录为颈动脉I M T 。颈动脉局部 I 姗1 3 嘲为斑块，采用C r o u s e 氏跚方法计算：即不考虑各个斑块的长度，而分别将同侧颈总动脉、分叉、颈内动脉各个孤立斑块的最大厚度相加，从而得到该侧动脉斑块积分。一1 0 4 一全国心脑血管疾病诊断与治疗学术研讨会论文集2 0 0 6 年7 月1 4 统计学处理采用F 检测t 检验计量资料的均数I标准差( 爻土S ) 。 2 结果2 1 对颈动脉内膜一中膜厚度的影响降脂红曲治疗后左侧B I F 位点I M F 较治疗前明显减少( P 0 0
8、 5 ) ；治疗组服药后总胆固醇( T c ) 和低密度脂蛋白胆固醇( L D L - C ) 均明显下降( P O 0 5 ) ，但高密度脂 蛋白胆固醇( 肋L _ C ) 变化不大( D O 0 5 ) ；治疗组的症状综合疗效总有效率达到9 4 9 ，明显优于对照组的4 0 7 9 ( P ( 0 0 1 ) ；证侯积分疗效也明显优于对照组( P O 0 1 ) ；治疗组病人的健康愉快感、工作表现、情感状态、社会参与均明显高于服药前( P O 0 5 ) ，性功能和生满意度的提高更为显著( P ( 0 0 1 ) ；治疗组治疗后性功能及生活满意度积分治疗组明显优于对照组( P O 0 1
9、) ，健康愉快感、工作表现、社会参与积分治疗组优于对照组( P O 0 5 ) 。结论与安慰剂相比，降压l 号不仅能有效地降低血压和降低病人的总胆固醇和低密度胆固醇水平，而且能明显提高高血压病人的生活质量。关奠词：高血压病；益肝肾化瘀浊法；生存质量目前我国高血压病病人已超过1 6 亿，该病对病人的主观感受、完成社会角色和功能状态等都有很大影响。不论高血压病的诊断与治疗均会影响到病人的生存质量( Q u a l i t yo fl i f e ，Q Q L ) ，对多数高血压病人而言，许多人需要终身服药n 1 。药物的不良反应常常影响病人对药物的耐受性和Q Q L ，因此决定着病人的依从性，进而决定最终治疗效果。因此在评价降压药物时，也必须考虑到生存质量这个重要评价指标 2 】。中医中药的干预能否改善病人的生存质量? 为此，本文采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法，并运用国际通用的C r o o g 设计的原发性高血压Q Q L 评估量表，观察了以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压l 号颗粒对高血压病病人治疗前后生存质量及临床疗效的影响，进一步探讨化瘀浊、益肝肾法对该病的疗效、作用机理、不良反应和副反应，为全面评价中医药治疗高血压病提供相应的依据。1 资料与方法
