病理生理学复习题8

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1、第八章第八章休克休克一、选择题一、选择题A 型题型题1.微循环的营养通路是 A微动脉动静脉吻合支真毛细血管微静脉 B微动脉后微动脉直通毛细血管真毛细血管微静脉 C微动脉动静脉吻合支微静脉 D微动脉后微动脉真毛细血管微静脉 E微动脉后微动动脉直通毛细血管微静脉 答案D 2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？ A儿茶酚胺 B血管紧张素 C前列环素（PGI2） D血栓素 A2（TXA2） E垂体加压素 答案C 3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？ A微动脉收缩 B后微动脉收缩 C毛细血管前括约肌收缩 D动静脉吻合支收缩 E微静脉收缩 答案D 4.低阻力型休克最常见于下列哪一类

2、休克？ A失血性休克 B心源性休克 C创伤性休克 D烧伤性休克 E感染性休克 答案E 5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？ A烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷 B呼吸急促、脉搏细速 C尿少或无尿 D血压均下降 E面色苍白 答案D6.休克时交感肾上腺髓质系统处于 A强烈兴奋 B强烈抑制 C先兴奋后抑制，最后衰竭 D先抑制后兴奋 E改变不明显 答案A 7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是 A多灌少流，灌多于流 B不灌不流，灌少于流 C少灌少流，灌少于流 D少灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 答案C 8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是 A机体对升压药物耐受性增

3、强 B血管平滑肌对升压药物失去反应 C机体交感神经系统已处于衰竭 D升压药使微循环障碍加重 E机体丧失对应激反应的能力 答案D 9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是 A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C多灌少流，灌多于流 D多灌多流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 答案C 10. 休克时血压下降的主要发病机制是 A心功能不全 B交感神经过度兴奋后衰竭 C血液中儿茶酚胺过低 D微循环淤滞，组织灌流严重不足 E外周动脉紧张度不足 答案D 11. 休克时正确的补液原则是 A血压正常不必补液 B “需多少，补多少” C补充丧失的部分液体 D “失多少，补多少” E补液宁多勿少

4、答案B 12. 休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是 A肝脏B胰腺 C肺脏 D脾脏 E胃肠道 答案B 13. 心肌抑制因子的实质是 A蛋白质 B氨基酸 C内毒素 D活性的小分子多肽 E脂多糖 答案D 14. 下列哪一种物质不能引起血管扩张？ A腺苷 B心肌抑制因子 C缓激肽 D组胺 E内啡肽（endorphin） 答案B 15. 休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指： A扩张小动脉 B扩张微动脉 C扩张后微动脉 D扩张毛细血管前括约肌 E扩张毛细血管后微血管 答案E 16. 休克时体内最强的扩血管物质为 APGI2 B腺苷 C缓激肽 D组胺 EPGF2 答案A 17. 下

5、列缩血管物质中作用最强的是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C血栓素 A2 D血管紧张素 E加压素 答案C 18. 应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为 A疏通微循环，扩张小血管 B稳定细胞膜和细胞器 C阻断儿茶酚胺的有害作用D增强肝脏的解毒功能 E提升血压 答案B 19. 失血性休克时最易受损的器官是 A心 B脑 C肝 D肺 E肾 答案E 20. 休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？ A动脉血压过低，冠脉流量减少 B酸中毒，高血钾抑制心肌 C前负荷增大，心室搏出量减少 D交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多 E心肌抑制因子抑制心肌收缩 答案C 21. 休克初期发生的急性肾功能衰竭属

6、 A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D肾前性和肾性肾功能衰竭 E器质性肾功能衰竭 答案A 22. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的发病环节是 A肺内 DIC 形成 B肺不张 C肺泡内透明膜形成 D肺淤血水肿 E弥漫性肺泡毛细血管膜损伤 答案E 23. 下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？ A进行性氧分压降低 B进行性呼吸困难 C进行性高碳酸血症 D进行性发绀 E肺部有湿性罗音 答案C 24. 在休克早期临床表现中哪项是错误的： A面色苍白 B四肢湿冷 C尿量减少 D脉压增大 E脉搏细速答案D 25. 休克患者补液监测的最佳指标是： A血压 B脉压 C尿量 D中心静脉

7、压 E表浅静脉充盈度 答案D 26. 正常真毛细血管网血流的调节主要与 A毛细血管的自身舒缩有关 B交感神经末梢释放的递质有关 C毛细血管内皮细胞收缩有关 D局部体液因素有关 E全身体液因素有关 答案D 27. 临床上休克最常见的分类方法是按照： A始动环节 B发病学原因 C血液动力学特点 D微循环特点 E外周阻力 答案B 28. 休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是： A有效循环血量减少 B外周阻力增高 C血管床容积扩大 D毛细血管前阻力增高 E血流速度减慢 答案D 29. 休克时最常出现的酸碱失衡是 A代谢性碱中毒 BAG 升高性代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 DAG

8、 正常性代谢性酸中毒 E呼吸性碱中毒 答案B 30. 休克肺时最早出现的酸碱失衡类型 A呼吸性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性碱中毒 DAG 正常性代谢性酸中毒 EAG 升高性代谢性酸中毒 答案C 31. 前列腺素、白三烯物质的前体是A细胞膜磷脂 B饱和脂肪酸 C二十碳五烯酸 D花生四烯酸 E不饱和脂肪酸 答案D 32. 失血性休克血压下降早期主要与 A交感-肾上腺髓质系统抑制有关 B低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关 C血管紧张度下降，外周阻力降低有关 D血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关 E细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 答案B 33. 下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张？ A血管紧

9、张素 II B抗利尿激素 C去甲肾上腺素 D肾上腺素 E血栓素 A2 答案D 34. 休克 II 期组织微循环淤血缺氧的病理生理学基础是：Ara/rv Bra/rvCA-V 短路开放 D直捷通路关闭 E直捷通路开放 答案B 35. 指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？ A后微动脉、毛细血管前括约肌舒张 B毛细血管后阻力降低 C微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞 D微血流淤滞、泥化形成 E微循环淤血、回心血量减少、血压下降 答案B 36. 患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体 检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏 140 次/分，血压 10

10、0/80mmHg，入院后未见 排尿。你考虑是： A未发生休克的溃疡病出血 B失血性休克、淤血性缺氧期 C失血性休克、缺血性缺氧期 D失血性休克 DIC 期 E以上都不是答案C 37. 休克肺病人血气改变形式一般为： APaO2，PaCO2，二者成一定比例 BPaO2，PaCO2，二者不成比例 CPaO2， PaCO2基本不变 DPaO2 PaCO2 EPaO2和 PaCO2基本正常 答案D 38. 成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克？ A50% B40% C30% D20% E15% 答案D 39. 在感染性休克中起最关键作用的细胞因子是： AIL-1 BIL-2 CTN

11、F DPAF ELTB4 答案C 40. 在休克的发生发展中引起血小板解聚和血管舒张作用最强的是： APGE2 BPGH2 CPGI2 DPAF ETXA2 答案C 41. 休克的发生主要由于 A中枢神经系统的抑制 B血压下降 C重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 D交感-肾上腺系统衰竭 E中心静脉压降低 答案C 42. 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状？ A10% B12% C15% D17% E. 20% 答案A 43. 下列哪项不是引起低血容量性休克的病因？A烧伤 B肠梗阻 C感染 D腹泻 E脱水 答案C 44. 最常见的一类高动力型休克是： A失血失液性休克

12、B创伤性休克 C烧伤性休克 D感染性休克 E心源性休克 答案D 45. 休克初期造成微循环缺血的主要机制是： A抗利尿激素的作用 B血栓素 A2的作用 C交感-肾上腺髓质系统兴奋 D肾素-血管紧张素系统兴奋 E内皮素的作用 答案C 46. 休克时引起血压降低的主要发病机制是： A交感神经系统衰竭 B血液中儿茶酚胺含量过低 C外周小动脉紧张度下降 D微循环障碍致回心血量不足 E心功能不全 答案D 47. 休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是错误的？ A尿量减少 B血尿素氮升高 C血肌酐减少 D高血钾 E代谢性酸中毒 答案C 48. 心源性休克发病的中心环节是： A回心血量减少 B心率过

13、快 C心输出量降低 D心肌收缩力减弱 E心律失常 答案C 49. 过敏性休克时机体不可能出现哪种变化？ A血管收缩 B支气管收缩C血管床容积增大 D微循环淤血 E小血管通透性升高 答案A 50. “不可逆性”休克与下列哪项无关？ A微循环缺血性缺氧 BDIC C微循环衰竭 D各重要器官功能代谢障碍 E严重酸中毒致细胞损伤 答案AB 型题：型题：A感染性休克 B过敏性休克 C低血容量性休克 D心源性休克 E神经源性休克 51. 高位脊髓麻醉属 52. 严重烧伤早期属 53. 严重烧伤晚期可发生 54. 大面积心肌梗死可发生 55. 严重呕吐，腹泻可发生 56. 变态反应可发生 答案答案5151E

14、 E5252C C5353A A5454D D5555C C5656B B A缩血管药 B扩血管药 C补充血容量 D盐皮质激素 E心得安 57. 过敏性休克治疗药物是 58. 休克缺血期的发病学治疗主要是使用 59. 休克淤血期在补足血容量后应使用 60. 高排低阻型休克可使用 答案答案5757A A5858C C5959B B6060A AC 型题：型题：A高阻力型休克 B低阻力型休克 C两者均有 D两者均无 61. 感染性休克为 62. 烧伤性休克为63. 失血性休克为 64. 心源性休克为 答案答案6161C C6262A A6363A A6464A A A神经调节 B体液调节 C两者均有 D两者均无 65. 微动脉舒缩受 66. 毛细血管前括约肌舒缩受 67. 微静脉舒缩受 答案答案6565C C6666B B6767C C A毛细血管前阻力增大 B毛细血管后阻力增大 C两者均有 D两者均无 68. 休克初期发生 69. 休克期发生 70. 休克晚期发生 答案答案6868C C6969B B7070D DX 型题：型题：71. 休克期患者的临床表现是： A动脉血压进行性降低 B皮肤发绀并出现花纹 C四肢湿冷 D神志淡漠，甚至昏迷 E少尿或无尿 答案A、B、C、D、E 72. 休克期回心血量