避孕节育知识培训资料

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1、避孕节育知识培训资料 2012 年度（第一期）绿塘乡妇幼保健服务站避孕作用与原理排卵、受精和着床是妊娠的三个环节，用药物或机械方法干扰其中的任何一个环节，都可以防止妊娠。不同避孕方法的作用机理 女性绝育术：阻止卵子和精子通过输卵管，阻断输卵管（输卵管夹、切断/结扎或化学药物粘堵）使精子与卵子不能相遇。男性绝育术：阻止精子通过输精管，切断和阻断双 侧输精管，使精液中没有精子。带铜宫内节育器：杀伤精子或受精卵，改变子宫腔的内环境，使受精卵不能着床（植于）。 单纯孕激素法：（皮下埋植剂、2-3 个月针剂、单纯孕激素口服片） 抑制排卵：使宫颈粘液变稠，精子不易通过；引起子宫内膜变化， 影响受精卵着床。

2、 雌激素+孕激素：（复方口服避孕片、每月注射针剂）在 95%-98%月经周期中抑制排卵，同时使子宫颈粘液变稠，并引起子宫内膜变化，抑制着床。 男、女避孕套：起屏障作用，阻止精子进入阴道。女性阴道法：机械屏障（阴道隔膜、宫颈帽）、杀精剂 起屏障作用，阻止精子进入子宫。使精子在阴道中失活而不能进入宫腔 。男女绝育术优点：高效 、安全，对性功能无影响。适应对象：已生育过，使用多种避孕方法都失败或不适宜的夫妇；女方患有心脏病、肾脏病、严重遗传病不能妊娠或分娩者。注意事项：绝育术后两周内不应同房，注意休息，不做重体力劳动和剧烈运动；男性输精管腔内可能的精子残余，故术后应继续避孕 6 个月。 女用短效口服

3、避孕药常用的有 ：口服避孕药 1 号、口服避孕药 2 号、口服避孕药 0 号、短效 18 甲、三相片、妈富隆。 服用方法：1、2、0 号片短效均于月经第 5 天开始服用，每天 1 片，连服 22 天，停药 3-5 天后月经来潮，月经第 5 天再开始服下一个周期的药。 妈富隆和三相片，于月经第一天开始服用，每天 1 片，连服 21 天，停药 7 天后再开始下一周期的服药。 如果漏服 1 片，一旦想起应及时补服，然后再按平时服药的时间继续服用。如果连续漏服 2 片或更多，应尽快采取紧急避孕措施。 短效口服避孕药的优点： 使用方法正确，避孕效果极高；对宫外孕有防护作用； 对子宫内膜癌和卵巢癌的发生有

4、保护作用 ；月经周期规律，经期缩短，经量减少；减轻痛经；不影响性生活。 有下列情况的妇女不宜服用复方口服避孕药: 35岁以上的吸烟者、肥胖妇女、高血压、有血栓性疾病史、正在哺乳。 服药中如有下列情况发生，应及时停药去医院做进一步检查： 疼痛（严重的或持续性的）：头痛、胸痛、腹痛、腿痛 视觉障碍、气短（休息状态或轻度活动后）、黄疸 有下列情况时，避孕药的效果可能被降低： 发烧、 腹泻或呕吐、服抗生素长效口服避孕药 复方 18-甲长效口服避孕片(炔诺孕酮炔雌醚片) 使用方法：月经来潮第 5 天和第 25 天各服一片，以月按第二次服药的同一日期服一片；月经来潮第 5 天和第 10天各服一片，以后每月

5、按第二次服药日期服一片。 适应对象：身体健康，月经正常，四十岁以下已婚妇女；不宜放置宫内节育器者。 优点： 使用方便，高效，长效，使用一次可避孕一个月； 降低因妊娠和分娩异常而引起的孕产妇发病率和死亡率；能预防宫外孕、葡萄胎；若有痤疮，能有助于改善症状； 治疗痛经，月经过多，纠正缺铁性贫血。禁忌证： 35 岁以上的吸烟者、肥胖妇女、高血压、有血栓性疾病史、正在哺乳 由短效药改服长效药时，必须将本月的短效药服完后的第二天中午服一片长效药，然后再按上述方法服用，防止月经紊乱。 不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素缓慢下降，避免大出血。 注意事项：服药头两个月，月经周期缩短属于

6、正常现象，以后便规律。记住每月服药日期。患病妇女在医生指导下使用。 外用避孕药常用的有避孕药膜(片、栓、胶冻）。 优点：使用方法简便，容易掌握，不影响内分泌，用于哺乳期。 适用对象：不能使用口服避孕药或宫内节育器者。使用方法：洗手将避孕膜（片、栓、胶冻）等用食中指夹住送入阴道深部，五至十分钟后行房事。 注意事项： 单独使用时失败率稍高，最好与避孕套同时使用。药物要放到阴道深处。剂量要足够。严格控制放置药物到射精的时间，不同剂型有不同要求，过短或过长均影响效果。房事后女方应仰卧 15-30 分钟。房事后6 小时内女方不要清洗外阴。 禁忌证： 对杀精剂过敏者； 患有严重的阴道炎或宫颈炎；皮下埋植避

7、孕剂 将避孕药物充填在象火柴棒大小的硅胶棒中,埋植于上 臂内侧皮下,药物缓慢释放,发挥作用. 优点：简便、高效、埋植 24 小时即可起到避孕作用，埋植一次可避孕四年（2 根型）或五年（6 根型）；对房事无影响；取出后立即可恢复生育能力；有利于预防卵巢癌和子宫内膜癌。 适应对象：大多数妇女均可使用，对下述妇女尤为适宜： 需要长时间避孕；需要高效避孕方法；希望采取简便的避孕方法；不宜或不愿使用含有雌激素的避孕方法。放置时间：月经来潮 7 天内 放置后注意事项： 术后休息 3 天，保持皮埋部位干燥，术后三天去除绷带，五天去除胶布，埋植部位有红肿或其他异常及时返诊取出皮下埋植剂也应由受过培训的专业人员

8、操作。男用避孕套 优点：安全简便有效，容易掌握不需要医疗检查；可预 防性病，预防精液过敏症；防止早泄。 适应对象：需要避孕的任何男子，射精早泄者，或女方 不能用避孕药物以及宫内节育器的。 使用方法： 1.同房开始前阴茎勃起后即需带上避孕套。 2.使用前先捏瘪套子的前端小囊,挤出囊内空气,同时将卷好的避孕套套在已勃起的阴茎头上,直达阴茎根部后方可进行性交。 3.射精后要在阴茎尚未软缩前,手指按住避孕套口与阴茎一起抽出。 4.从阴茎上脱下避孕套后，应检查一下是否有破裂。 注意事项： 避孕套有大、中、小三种规格，一般先以中号试用，如不合适再更换大号或小号。房事时自始至终使用，射精后避孕套破裂或滑落在

9、阴道内，应立即采取补救措施，对乳胶过敏者不易使用。 避孕套应避免阳光照射，应保存在阴凉、避光的地方。避免与樟脑丸和油膏接触，防止乳胶变质。 紧急避孕 紧急避孕是在未防护的同房或避孕失败后采用的一种能防止妊娠的补救措施,不是常规的避孕方法。可在下列情况下使用： 未能采取任何避孕措施；使用避孕套破损、滑脱；体外排精失误；误算了安全期；遭到性暴力。目前最常用的有四种：毓婷、放置带铜宫内节育器、米非司酮、53 号抗孕片。 1、毓婷服用方法 于避孕失败或无防护同房后 72小时内服用毓婷 2 次,每次 1 片,两次间隔 12 小时。优点： 服用简便；副反应轻微；哺乳妇女可以服用效果：失败率约为 2%，同房

10、到服药的间隔时间越短越好。 缺点：对下次月经有一定影响，服药后约有三分之一妇女的月经可能提前或后延。 2、放置带铜宫内节育器 在未防护的同房后 5 天内，到计划生育服务站放置带铜宫内节育器。 3、米非司酮服用方法 无防护同房后 72 小时内服米非司酮25-50mg（在医生的 指导下）。 4、号探亲片服用方法 房事后当晚立即口服一片（最晚不超过小时），然后第二天早晨服一片，此后每天一片，连服三天，共六片。 宫内节育器 主要优点： 高效、长效、安全、可逆、简便、经济。有下列情况的妇女特别适合放置宫内节育器： 已有子女或短期内不打算妊娠、性生活稳定、不愿或不能使用口吸取避孕药或屏障法、哺乳。 有下列情况不能放置宫内节育器： 急性生殖系统感染、宫颈涂片异常或其他生殖系统恶性肿瘤、可能妊娠、有子宫肌瘤或其他病变使宫颈或宫腔变型。 宫内节育器的放置时间： 月经干净后 7 天内、经期、阴道分娩后 42天、产后或人工流产后即时、未防护的同房后 5 天内(紧急避孕) 随访:放器后 3 个月内和 12 个月以及以后每年定期随访。