《疏经通督推拿手法治疗慢性盆腔疼痛综合征的机理探讨和临床观察论文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疏经通督推拿手法治疗慢性盆腔疼痛综合征的机理探讨和临床观察论文（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、疏经通督推拿手法治疗慢性盆腔疼痛综合征的机理探讨和临床观察R e s e a r c ho nC l i n i c a lo b s e r v a t i o na n dM e c h a n i s mo fC h i r o p r a c t i ct h e r a p yT r e a t i n gc h r o n i cp e l v i cp a i ns y n d r o m eA B S T R A C TI nt h i ss t u d y ，o nt h eb a s i so ft h e o r e t i c a lr e s e a r c ho f
2、c h r o n i cp e l v i cp a i ns y n d r o m e( C P P S ) i nT C Ma n dW e s t e r nm e d i c i n e ，a p p r o a c h i n gt h er o l eo fm e c h a n i s m si ni m p r o v i n gt h es i g n sa n ds y m p t o m si np a t i e n t sw i t hC P P Sb yC h i r o p r a c t i cm a n i p u l a t i o n ，t h e o
3、 r a t i c a l l ye x p l a i n i n gt h er a t i o n a l i t yo ft h et r e a t m e n to fC P P S A c c o r d i n gt ot h eo b s e r v a t i o no fc l i n i c a ls e c t i o n ，o b s e r v i n gt h ee f f i c a c ya n ds a f e t yb yu s i n gC h i r o p r a c t i cm a s s a g et h e r a p y ，w h i
4、c hw a sp r o p o s e dt h r o u g hy e a r so fc l i n i c a le x p e f i e n c eo fm yt u t o r A n df u r t h e rc o n f i r m i n gt h ee f f e c t i v e n e s so fi t sc l i n i c a lp r a c t i c e s , t op r o v i d eas c i e n t i f i cb a s i sF o rt h ec l i n i c a la p p l i c a t i o n
5、t h ep a p e rc o n c l u d e st w op a r t s T h e r o yD i s c u s s i o nT h et h e s i sr e v i e w i n gt h es t u d i e so fc l i n i c a lr e s e a r c ha n dT C Ma b o u tc h r o n i cp e l v i cp a i ns y n d r o m e ( C P P S ) ，m e d i c i n et h e o r yo fT C Mf o c u s e so np r o s t a
6、 t ea w a r e n e s s ，e t i o l o g ya n dp a t h o l o g y ，t h ec u r r e n tp r o g r e s s T h et h e o r e t i c a ls t u d yo fW e s t e r nM e d i c i n ef o c u s e so nt h er e t r o s p e c t i v es t u d yo fe t i o l o g ya n dt h ep a t h o g e n e s i so ft h i sd i e a s e C l i c a
7、ls t u d yO b j e c t i v e s ：C l i n i c a lS t u d yO b j e c t i v e ：T oi n v e s t i g a t et h ei m p r o v e m e n to ft h es i t u a t i o np o i n t si nt h eC P P Sp a t i e n t sb e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n t ，w h i c hh a st h r e eg r o u p s ：t h et r e a t m e n tg r o u
8、p ( C h i r o p r a c t i cm a s s a g ea n do r a lf o r e f r o n to ft i m e s H I ) ，t h ec o n t r o lg r o u pI ( c o n v e n t i o n a lm a s s a g et h e r a p yp l u sm e d i c a t i o ng r o u p ) ，t h ec o n t r o lg r o u pI I ( s i m p l ed r u gg r o u p ) M e t h o d s ：6 0c a s e so
9、fC P P Sp a t i e n t sw e r er a n d o m l yd i v i d e di n t ot h r e eg r o u p s ：t r e a t m e n tg r o u p ( C h i r o p r a c t i cm a s s a g ea n do r a lf o r e f r o n to ft i m e s H I ) ，t h ec o n t r o lg r o u pI( c o n v e n t i o n a lm a s s a g et h e r a p yp l u sm e d i c a t
10、 i o ng r o u p ) ，t h ec o n t r o lg r o u pI I ( s i m p l ed r u gg r o u p ) ，t h e i ra v e r a g ea g e sw e r e3 5 5 土7 4 ，3 7 4 9 1 ，3 9 1 8 7y e a r so l d s t a t i s t i c a l l y ,a m o n gt h et h r e eg r o u p ss h o w e dn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( P 0 0 5 ) a s s
11、e s s i n gN I H C P S Ip o i n t sf o rt h r e eg r o u p so fp a t i e n t sb e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n t ，u s i n gs t a t i s t i c sM e t h o df o rp r o c e s s i n g R e s u l t s ：B e f o r et r e a t m e n t ，N I H C P S Is t a n d i n g sp o i n t sa s s e s s e dn os i g n i
12、f i c a n td i f f e r e n c e ( P 0 0 5 ) A f t e rt h e i rt r e a t m e n t ，w ef i n dc o m p a r i n gi n t e g r a lt h a tt h e r ew e r es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s ( P I O 个H P ，卵磷脂小体基本正常，无排尿症状及反射性疼痛，直肠指检前列腺无变化。中度：前列腺液W B C I O 个H P ，卵磷脂小体减少，合并排尿症状或反射性疼痛，直肠指检前列腺表面尚光滑，可有轻度不对称，
13、质地无变化。重度：前列腺液W B C I O 个H P ，卵磷脂小体极少，直肠指检前列腺表面不光滑，失去正常弹性，呈纤维化或有硬结。2 2 3 纳入标准2 2 3 1 符合上述诊断标准者：疏经通督推拿手法治疗慢性盆腔疼痛综合征的机理探讨和临床观察2 2 3 2 年龄2 0 - - 5 0 周岁的患者：2 2 3 3 治疗前1 周内未服用其他治疗该病的药物；2 2 3 4 患者知情同意并自愿参加本研究；2 2 3 5 能按医生要求完成疗效评价者。2 2 4 排除标准2 2 4 1 反复发作的下尿路感染，睾丸附睾炎，精索静脉曲张，严重的尿道狭窄，活动性尿路结石等；2 2 4 2 合并有前列腺增生症
14、，前列腺肿瘤，糖尿病及严重的神经官能症；2 2 4 3 未按规定用药，或在服用其它影响试验药物无法判断疗效；2 2 4 4 对该药过敏者，或资料不全等。2 2 4 5 神经性疾病或影响膀胱的疾病；2 2 4 6 过去3 个月内前列腺手术史( 不包括膀胱镜检查) ；2 2 4 7 法律规定的残疾患者( 盲聋哑智力障碍精神障碍肢体残疾) ；2 2 4 8 有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发病史；2 2 4 9 有内分泌异常病史；具有上述疾病之一者，予以排除。2 2 5 试验病例的终止2 2 5 1 有严重不良反应，根据医生判断应该停止试验者；2 2 5 2 治疗过程中因伴发其他疾病不能或不愿继续
15、治疗者；2 2 5 3 治疗过程中症状恶化者、不愿继续治疗者；2 2 5 4 受试者在药物的使用、接受随诊等方面违背临床试验方案。2 2 6 病例的脱落与处理2 2 6 1 脱落的标准：经知情同意并筛选合格进入随机化试验的受试者，因故未完成本方案所规定的疗程及观察周期，作为脱落病例。2 2 6 2 脱落病例的处理：当受试者脱落后，研究者应尽快与受试者联系，询问理由，记录最后一次治疗时间，完成所能完成的评估项目。因过敏或其它不良反应、治疗无效而退出试验病例，研究者应根据受试者的实际情况，采取相应的治疗措施。脱落病例均应妥善保存有关试验资料，既作留档，也是进行全分析集统计所需。2 2 7 病例的剔
16、除2 2 7 1 病例选择不符合纳入标准而被误纳入的病例。2 2 7 2 不愿合作者。2 2 7 3 最终资料不全，无法判断疗效者。第二部分正文2 3 治疗方案2 3 1 实验设计将符合纳入标准的C P P S 患者6 0 人随机分为三组，即疏经通督推拿加药物组和常规推拿加药物组及单纯药物组，每组2 0 人。药物选用贵州太和制药有限公司生产的前列倍喜胶囊。研究疗程以4 周为1 个疗程，治疗前后详细记录临床资料。若1 “ - 2 周治疗后症状减轻或明显减轻而自动停止治疗的患者，经电话随访有效者，作有效统计；若1 2周治疗后症状加重停止本研究方案治疗者作无效统计。若患者在治疗中有不良反应，则停止治疗。2 3 2 分组治疗方案2 3 2 1 治疗组：疏经通督推拿加口服前列倍喜2 3 2 1 1 手法治疗取穴：腰阳关，命门，悬枢，中
