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1、天马行空官方博客：http:/ ；QQ:1318241189；QQ 群：175569632德德 州州 市市开开 办办 药药 品品 零零 售售 企企 业业申申请请开开办办材材料料样样本本目目 录录1、资料一关于开关于开办办 XXXX 药药店申店申请报请报告告.第 03 页2、资料二 企企业业从从业业人人员员名名单单.第 04 页3、资料三 企企业负责业负责人人简历简历表表.第 05 页4、资料四 企企业质业质量量负责负责人人简历简历表表.第 06 页5、资料五 企企业质业质量管理部量管理部门负责门负责人人简历简历表表.第 07 页6、资料六 企企业负责业负责人人毕业证毕业证复印件复印件.第 08
2、 页7、资料七 企企业质业质量管理人量管理人员药员药学技学技术资术资格格证证复印件复印件.第 09 页8、资料八 企企业质业质量管理人量管理人员员不在其他不在其他单单位兼位兼职职的的证证明明.第 10 页9、资料九 企企业负责业负责人和企人和企业质业质量管理人量管理人员员无无违违法的法的证证明明.第 11 页10、资料十 企企业负责业负责人和人和质质量管理人量管理人员员及及驻驻店店药师药师聘聘书书复印件复印件.第 12 页11、资料十一 劳动劳动合同合同书书.第 13 页12、资料十二 工商工商户户名称名称预预先核准登先核准登记记通知通知书书.第 16 页13、资料十三 经营场经营场所所地理位
3、置地理位置图图.第 17 页14、资料十四 XXXX 药药店柜台店柜台货货架平面布置架平面布置图图.第 18 页15、资料十五 房屋租房屋租赁赁合同合同.第 19 页16、资料十六 拟经营拟经营范范围围.第 22 页17、资料十七 设设施施设备设备.第 23 页18、资料十八 申申请请材料真材料真实实性保性保证证声明声明.第 24 页资料一（初次申报）药店文件质字200号 关于开办药店的申请报告市食品药品监督管理局：因经营需要，为适应企业发展，现申请开办药店，药店地址为，药店名称拟定为；拟经营范围为；经营面积为平方米；设施设备为；企业负责人为张；质量负责人为吴；驻店药师为王。以上请示，请批复。
4、药 店 全 称 （单位公章）法人或负责人签字：张年 月 日资料二企企业业从从业业人人员员名名单单单位：XXXXX 药店序 号姓名性别年龄学历专业职务或岗位职称身份证号码1张 XX男33大专财会经理/XXXXXXXXXXXXXXXXXX2吴 XX男32大专药学质量负责人主管药师XXXXXXXXXXXXXXXXXX3王 XX男41中专药学驻店药师中药师XXXXXXXXXXXXXXXXXX4李 XX女30中专药学营业员/XXXXXXXXXXXXXXXXXX资料三 企企业负责业负责人人简历简历表表隶属单位XXXXX 药店姓名张 XX性别男年龄33电话手机/固定电话籍贯XX 省 XX 市（县）居住地德州
5、市 XX 区（县）个人主要经历（从高中填起）时间学习、工作经历1987-9-1990-7XX 区（县）XX 中学读高中1990-8-1993-7XX 财政学校学习财会专业 1993-8-2000-5XX 有限公司从事财会工作2000-6-2001-7辞职 待业2001-8-2007-5XX 有限公司经理2007-6至今XXXXX 药店企业负责人身份证复印件（复印件上须本人签名）照片姓名 张 X X性别 男 民族 汉 出生 1973 年 02 月 12 日住址 山东省德州市 XX 区XX 路 XX 号2000 年 8 月 10 日签发有效期限 10 年编号 XXXXXXXXXXXXXXXXX以上
6、情况，填写真实无误。填写人：张 XX XXXX 年 XX 月 XX 日资料四印章企企业质业质量量负责负责人人简历简历表表隶属单位XXXXX 药店姓名吴 XX性别男年龄32电话手机/固定电话籍贯XX 省 XX 市（县）居住地德州市 XX 区（县）个人主要经历（从高中填起）时间学习、工作经历1988、9-1991、7XX 区（县）XX 中学读高中1991、8-1994、7XX 医药学校药剂专业学习 1994、8-2007、5XX 制药有限公司从事质量管理工作2007、6-至今XXXXX 药店任质量负责人身份证复印件（复印件上须本人签名）照片姓名 吴 X X性别 男 民族 汉 出生 1974 年 0
7、5 月 06 日住址 山东省德州市 XX 区XX 路 XX 号2003 年 10 月 20 日签发有效期限 10 年编号 XXXXXXXXXXXXXXXXXX以上情况，填写真实无误。填写人：吴 XX XXXX 年 XX 月 XX 日资料五企企业负责业负责人人毕业证毕业证复印件复印件企业负责人毕业证复印件：印章普通高等学校毕 业 证 书学生张 XX 性别男 ，1973 年 02 月 12 日生，于 1990 年 09 月 至 1993 年 07 月在本校 XXX 医学 专业 三 年制专科 学习，修完教学计划规定的全部课程，成绩合格，准予毕业。校 名：XX 医药大学 校（院）长：印章证书编号：XX
8、XXXXXXXXXXXXXXXX 一九九三年 七 月 二十 日资料六企企业质业质量管理人量管理人员毕业证员毕业证复印件复印件例：质量管理人员毕业证复印件照片普通高等学校 毕 业 证 书中华人民共和国教育部制No. XXXXXXXX学生 吴 X X 性别 男 ，一九七四年 五 月 六日生，于一九九一年 九 月 至一九九四 年 七 月在本校 药学 专业 ， 三年制专科 学习，修完教学计划规定的全部课程，成绩合格，准予毕业。校（院）长：印章校 名：XX 医药学校 一九九四 年 七 月 一 日学校编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX资料七企企业质业质量管理人量管理人员药员药学技学技术资术资格
9、格证证复印件复印件例：企业质量管理人员药学技术资格证复印件照片姓 名： 吴 X XName性 别： 男Sex出生年月： 1974 年 5 月 6 日Date of Bith工作单位： XX 制药有限公司Estabishment从事专业： 质量管理Profession Series资格名称： 主管药师Qualification证书编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXNo.评审委员会（章）评审时间：2004 年 10 月 24 日Data of Examine and Comment公布时间：2004 年 11 月 2 日Date of Prociamation公布文号：XXXX 人字（
10、2004）X 号No. of the Proclamation Document注：职称证书反正面复印件资料八企业质量管理人员不在其他单位兼职的证明例： 离 职 证 明兹证明我单位职工吴已于年月日已离职， 已不在本单位工作，已与本单位无任何关系。特此证明。人事部门公章法人签字：李 单位公章年月日 （辖区食品药品监管部门签署 核实意见并签字盖章。 ） 例：情况属实。 核实人：王（公章）资料九 企业负责人和企业质量管理人员无违法的证明例：无违法证明德州市食品药品监督管理局：我单位职工张、吴，自从事药品管理工作以来，均无中华人民共和国药品管理法第 76 条、83 条的规定的情形。特此证明例：经核实，
11、情况属实。 核实人：王（公章）（辖区食品药品监管部门签署 核实意见并签字盖章。 ） 单位公章法人签字: 李年月日资料十企业负责人和质量管理人员及驻店药师聘书复印件例：XXXX 药店聘书经研究决定，聘任张 XX 同志为药店企业负责人，吴 XX 同志为 XXXXX 药店质量负责人，王 XX 同志为药店驻店药师，负责本药店质量管理工作。聘期 X 年，从 XXXX 年 XX 月 XX 日至XXXX 年 XX 月 XX 日。XXXXX 药店负责人（签字或印章）：张 XX受聘人（签字或印章）：吴 XX受聘人（签字或印章）：王 XX资料十一劳动合同书（甲方）：张 XX（乙方）：吴 XX根据中华人民共和国劳动
12、法， A 公司 （以下简称甲方）与 XXXXXX（以下简称乙方）双方经平等协商同意，自愿签订本合同，共同遵守本合同所列条款。第一条本合同期限类型为 XXXXXX 期限合同。生效日期自XXXXXX 年 XXXXXX 月 XXXXXX 日始至 XXXXXX 年XXXXXX 月 XXXXXX 日止，其中试用期自 XXXXXX 年XXXXXX 月 XXXXXX 日始至 XXXXXX 年 XXXXXX 月XXXXXX 止。可提前结束试用期。第二条乙方同意根据甲方工作需要，担任 XXXXXX 岗位工作。工作的内容和要求如下：第三条甲方安排乙方执行每周小时定时工作制度。甲方保证乙方每周至少休息一日半。自行延
13、长工作时间者不计加班。第四条甲方实行工资与效益挂钩的工资制度，在法定工作时间内，乙方完成甲方规定的工作任务，甲方每月日以货币形式足额支付乙方工资，工资不低于 XXXXXX 元，其中试用期间工资为 XXXXXX 元，以下发薪的形式每月最后一日支付乙方。如甲方出现经营亏损，没有经济效益，甲方保证发给乙方最低工资元。第五条甲乙双方应按国家和北京市有关规定交纳职工养老、失业和大病医疗统筹等社会保险费用。第六条乙方应遵守甲方依法制定的规章制度；严格遵守劳动纪律和工作规范；保守甲方的商业机密和经济信息；爱护甲方的财产，遵守职业道德；加强学习，不断提高思想和业务水平。乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：、在试用期间，被证明不符合录用条件；、严重违反劳动纪律或甲方规章制度的；、严重失误、营私舞弊，给甲方利益造成 XXXXXX 元以上经济损失的，在追究经济及法律责任后，解除本合同。、被依法追究刑事责任的。第七条乙方到甲方工作年满一年后方可享受探亲假和年度休假。第八条下列情形之一，甲方应根据乙方在甲方工作年限，每满一年发给相当于乙方解除合同前十二个月平均工资一个月的经济补偿金，最多不超过十二个月：、经与乙方协商一致，甲方解除劳动合同的；、乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作，由甲方解除劳动合同的。第九条甲方以
