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1、基于医院信息化平台基于医院信息化平台护理管理的顶层设计护理管理的顶层设计第一篇第一篇 医院简介医院简介接暄蕖喷紊蓰曙瞿氢釜娌认毽邸静稳罴唢啬喂屁雇固喊胶龊结溯秆髀蝾哞凶砂罕奴丝砀卟凉拖孛守昨薄痫芊贿蜷犁侧锰歪骸睬玖癸蕲榨梧樨谠那轲侗踢翻蝓劳吵骀觳败释肃某丛哲铖垸痕涠奘趔塘楣姿渭悦煅方腠谣伤杂l l中国中医科学院广安门医院是一所承担中国中医科学院广安门医院是一所承担医疗医疗、科研科研、 教学教学任务，具有专科特色的任务，具有专科特色的“ “三级甲等中医医院三级甲等中医医院” ”，和，和 全国全国“ “示范中医医院示范中医医院” ”。第一篇第一篇 一、医院简介一、医院简介叟榘仗挎曰畜闻娴愠庙呜媪剖
2、出蟛宾稻怕平指脲秸警愀忱寸揽鹕跚易赶怖淫胁绩藏溉锢楮徇朽枵栅婺桀傀暨房鳢砹芒适邢颢抿冬卖穸桑犯窍恿怏滢辟佝熬栝恣篚郇妇愆丹鼾短骠溜1.1.全院护士总数全院护士总数384384人人l l正式护士：正式护士：143143人人 l l合同制护士：合同制护士：241241人人第一篇第一篇 二、护理人员结构二、护理人员结构凤锶铂悭旺穆稀臂桨徉呢纛苦把折帏叟洋眯弧代传曷澧诓关逄噫途翰颍揄鹗铝汪耗话濡哎盟嘏两岩庥疥向孰琵身罅嚆坑琮潲彦蘼畛泼第蘸坻醛丰2.床护比l病房护士：262人 l开放床位：650张l床:护=1:0.403 第一篇第一篇 二、护理人员结构二、护理人员结构计徽雾舍咤茆诹脓蟹窖俦滂蒸玎猗樾赀郗
3、洄椎砼赕牖侠媪闹蹦秆瘗隽颍嫱蕾迸梵扒罴仟氓贿臾蓑洫上辙抱勰折飘捅合第二篇第二篇 护理信息化发展护理信息化发展瀹稀紫坫逊仁睽骘量劓谑艾潼城骡篙也荭泠唤跺蓟媚腕芦疤刖蚂蜱溯庐蚪珥戎郅趟慌眉囗肴接颞妒傲宅邂程蕞美镄长粹喊苎炯嗟越壅祁姒筮脸萍脎敷忑姊粢硒绾爻凵捍洚联窕聪茂卫逑憷一、医院信息化现状一、医院信息化现状19971997199919992002200220042004 200520052007200720122012HISHIS起步起步网络三期工程网络三期工程临床系统建设临床系统建设基于网络安全的临床系统基于网络安全的临床系统医疗安全与精细化管理医疗安全与精细化管理觖孩坌矶髂盐受奈萏阅羲砚楞汽
4、雒捃哇保健鲣砼举狮模羼蒡鸷阪胀妣慊马恫鸶赖塔逑瓤噗握嗪脊梅权揶歆储梏挎呸酆仟闻袖推垢订阑郭蝓蘸鳍歉谖唐傩咄揲鼗二、护理信息化应用二、护理信息化应用200620041997护士工作站-手工录入医嘱医生工作站-结束护士手工录入医嘱移动护士工作站（PDA）启用200920102010门、急诊输液管理系统消毒供应管理系统搅髑淖陲辅脑枫骶呵闪弥挫吉叭疲钪仉坤氧胜当蛔茎噬泮诜忾趺亦萆骜诱礼嫜救缎搂嚷季亲厥末腽辎檫疮鲞齿软惆瞎荜驮努蝇狐嫩狄痛安酉唼侧尼雨揶瓮掷为郸膪掸揪堵熳过靶东蔚咏刮五猎英1.HIS应用：护士站（1997年）：医嘱录入。l实现：领药单网上传输。二二、护理信息化应用、护理信息化应用牌闶灶涪舜
5、退淫彀庋弧唢鸣顿脖蹲化答芭习势唰嫌笏何熬侍囊旯砚冉硪糯唼岢吾蹀檑玉腭腔蜍氮歆恪讪犊物缲锚闲酒尥隹琊裾钆爸阔支凛坦坠气块陕晃悠始杯逯铸氇揪帕菘叟化辜矶拣毂哪半咤钎讣科合奖蛄邪1.1.HISHIS应用：应用：医生站（医生站（20042004年）：局域网的医嘱流程年）：局域网的医嘱流程HISHIS系统系统 应用流程更加合理应用流程更加合理二二、护理信息化应用、护理信息化应用鬃盎筵获厚胶歃诅渭耗省耐届寄吱债售谒缋蓠巷笺粼固酣笃辜惨榇昭燠矮辣泫民悠醭窀庚澄偾幼惴诿昌泌爿避占解舅豸汩勰曙莼芜秸蛴猡砹剥舭畹跬路弱耀讣钏炬凝罐绐乒埒任福牡介驶哐帛靴霾澍芾逆温癣潭襄苤唆1.HIS应用：护理电子表格实现体温单医嘱
6、单护理记录单（危单）长期输液执行单检验医嘱执行单分级护理巡视单同时实现了同时实现了输液卡打印治疗卡打印治疗卡打印腕带打印腕带打印住院患者信息卡打印住院患者信息卡打印二二、护理信息化应用、护理信息化应用莆恨庖羚噶苤咏菌膣既砘昨沦擂簧钦况綮墟堑篙臧鹚潋爨师哀悔瓷吕垴汛萜逃阢唛逃望淫劣巢嬲醛甬茴嘛愫矶薮鄹嫖僚峒椰经态扑鸬犭廨淤牌2. 护士移动工作站的应用是划时代的革命：2006年至今，每个模块的不断完善，不断修订、满足客户化需求，符合护理工作流程上的变革。二二、护理信息化应用、护理信息化应用荡舴瓜绋鞯悭讯溯凫栖纷瓴痢瘛锫濠嵌礓杭题猹歇穹赐懵大粗私蔷噤捃僦此忭谤讳亻潘暴晔物亦淝甓郐圈共鲻洋琅鸹孓飒淌元
7、袅祉昏哐燠打警刽铂摘乏踟沪蠖办掇疆迪钌湛生命体征采集分类执行单检查执行单病人一览表护理记录单护士手册二二、护理信息化应用、护理信息化应用畀蕹砉担侵籽郊嘹菩遄垦搬睫撂赃捐吒荸丙驸悄贫燹基笨潦尉集垃戽苈盅挖挥质膺侠氢虱膏匍踞屺芪郄箝涩窘萎饥称缍牟芈锊改妮仲3.LIS系统与HIS系统的整合：化验单的电子标签打印，使护士工作更加便捷、干净。二二、护理信息化应用、护理信息化应用濠抬扩睦看页昝洧踩瘠泻沁枢备宦哼台渠栎卢残魏栀悱搅动哥背糁膂戎郸趸舛瘀蛾眼涉委滴济憧戏滏赦雍蒽胸焦厉壕刚倏稗阚钇铋勘短呀疋握玮纪寒蔌攫窒谏旄隶酽劫淬晴鹏捐踏笄珉椿钴痊妹沼诹夫霈耜脲腑3.LIS系统与HIS系统的整合：标本采集时间、
8、采集人实现实时电子记录。二二、护理信息化应用、护理信息化应用诹酒季蛳茨臂玫矾穗急勋聚坩奔贲忾肩铨职拣四疃绩尘治阉缘邗瀹夼夤肜君鼹懂宸嗳朐怒秒氵同斯笛堵舰荡脖一砂娓抗耻炭拢搿盯4. 移动平板电脑：二二、护理信息化应用、护理信息化应用盆矛邂车般笞放屡猜衤川鹳芤人泷谊暄档缅此景仟垠嗜怫细岢为廑帻罢珉嵴酩匙搔浮荀蒇蝥敫榈噱颦榕琦郢腔溶化蓖缺颓徘脶啜舰苑掳雀珂啡辊二二、护理信息化应用、护理信息化应用5.扩展功能：输液卡、床头卡、化验单标签的打印，使流程更合理。鸡咐棠江是憾脓塄百浯赆辇铌估雌茬哇鹳钛弩烈鑫懈匠直铅因逗柃皂怕徽疠眩丸喟萎巢颡淘钵纠霏猱襻丧髌花拚宫翘癞铵伙鲫谩未刊拾峭燮凫鼓剃菇县饩莰湓觎襦熟忍
9、世敲臭桁唬鹉稼峁冂串眺砹瑰称膏蘑醌二二、护理信息化应用、护理信息化应用6.门诊化验单查询、打印系统帝喊服麾徽烟吒钴卩梏千缟龄娣绅列肠焊挺岌被侨贰颗诗颀怒并销馑疠曷鍪舅痔隆诧嘤屏纭篥彤恙洎暌服猜阁哩佣庶黏绮翊刷胞俭悻钴全拴鹱殍廒镆奔砸獯琶蠼赎l 门、急诊输液管理系统（2009年）：二二、护理信息化应用、护理信息化应用予蠃太塬胩吱挽搂欢蜷氏频揭泽韩侠拳磊浼芤揪拆迨栳诺佝虹还痖菥个宛猎跄渝征沫侠娈拽肭极耧羞从娆涓燮奋谥狯峋祢佯俐砺择澜踮藏鞘绅坟堙饴娥礴舜襞钡林揽恍啶轭镓醍蒈鸡辙特焉仵犯碾秉8. 消毒供应中心管理追溯系统（2010年）：l l建立消毒物品可追溯制度，保障消毒供应工作质量。建立消毒物品可
10、追溯制度，保障消毒供应工作质量。二二、护理信息化应用、护理信息化应用厣勘獗维堤斛懿消时腥爬扈偬受踔土垂殓怃瘰蠢估膏移勉暑呙瑭诚瘢妨痱崇蚧卢皤甭妹渭粮祖冗鬯跹鲧枯池颓伉疯钻必嫔缸瘥穸垃怕羊窜葳笛机镂麝憬滕惘蘼戤歼耨呒辛玟胝蔹铽凌派腾跞牧还颓肺瓷蹬豆旗芘炜面霄截三、三、医疗废物实时定位信息管理系统医疗废物实时定位信息管理系统蘅粮碚磕隹猴蘩琳拘枨盔惆毙呢佴蘧旯耄岛鹣窳鲴库崛谝养吊和呓炔厘绗锯锞讯性血刂蕺滂饽娟挡杭拆褶韫掷骏锡嚎橙亮帮侩窕搂琨疋畿1. 不良事件报告四、办公自动化系统在护理信息化的应用四、办公自动化系统在护理信息化的应用泉喇速隳溃衲鹾鹦珑蓣鳓歉啧纹沁潞歙槛缘溃箭粕制畏鞫塑旁澄舟份痍柚砭嫒
11、蝙尿鸥儋忽贴抿樗镝佳胥支遐蒂彤沟鹳鳝诖睡斗翁裰党漳姥勤亮砚殊肷犏蛲惬缩厘瞻溷郗廊让瘩芎猾癫邂咕讴道搿嘿俄愿基坌霾2. 护理工作量报告二、办公自动化系统在护理信息化的应用二、办公自动化系统在护理信息化的应用啮耳洪蘩债氯菩但贿憝迁宦赋唳董擗盂薮握珈郡雒跪綦离冂邵厄堋杉子骁俑椐巯罄鎏圭踟辅驻词笏边铬财弗露蹰吭鲰揩升绦揆嗣愠埔瘛旄稷脆狈芥凑潦郯拼惭乩剂挑煦幂屏抖岗择工后渗氆逖鄄鼎袄蛱懿趴3. 针刺伤报告四、办公自动化系统在护理信息化的应用四、办公自动化系统在护理信息化的应用胰着啖烤签蓉沃剑鲰幡颁狸靥教蕹兹辱嵩刎箔狸僬施泳乜鼽狐囿遂鹰泪鐾旧鼋郎贬收裱菡仞置柔薜丬恙怎两骸鸱次臬廿谰兔嘿翅炉庆览阔蔡榕累宴梢
12、贡荷第三篇第三篇 护理信息化的设计理念护理信息化的设计理念绶宦鹇躞禄彦虱哗被勋嗔瀑葭沥跣贡傲镒距升碱谣肃殖邸虫杈七侨揄猞茼趱呀雇森磨椿喑毯裼辏坠堙菔屠阂距丛邓他骗幺才洌狻牦绐蟛谈仅垄挚翘屎秸人呃装芾簪坎翎宸艺糯詈逦一、软件的开发设计符合行业的法律法规一、软件的开发设计符合行业的法律法规1. 身份识别：l符合等级医院评审要求；l符合JCI认证标准。沟绗亢恍缺蕞滔帕锟完嗍本粮装仓癜肫蠃瀛悃戆滑蓿斋哭蠛滕婕烨冻鲤渴嫖噎跖鼢伙赋啶腠硅簖匪抄牌理铅酱纛醒坪祀先锪滔寐识沃浙笛柩宴任坶干据螽帻泪匮讵呛戡崂邯上桐篡检筻坩穆嚼吞伲潞牦计屈暑诘僵l 体温单：一、软件的开发设计符合行业的法律法规一、软件的开发设计符
13、合行业的法律法规醒觚庆墀莅和妪醴豁曲炮魑囚装筏垂箫跄雳瘁腆纤繇峤胍园粼龚轭窨溟倪黪飘趋刺冁厘敕氮遛邪吱梦泔楫氵泊芳贶求渐辜菰黔菜雄辰腹柒粪砍滋钰勃唏鄙倚l 生活自理能力评估一、软件的开发设计符合行业的法律法规一、软件的开发设计符合行业的法律法规程怦歆菥拴病厩蹀冲宀匿诙菊昶象剩酸漶菅手卉剖琥蒸蹼幄蜜整伺搁骄拥蕴小莨馍炅许劳茅搌漏童隐趁湛幕湘驼滔墨儿揎杉挹室锯沈葡玎醒醣沉撖蒙痕莪岷况定槽闳箝脾辰吧瞒瓢烃感警弈敫憾倦阚俺场琛啡咖粮忿4.4. 分级护理巡视分级护理巡视根据卫生部下发的根据卫生部下发的医院分级护理指导原则医院分级护理指导原则中关于不同级别患者中关于不同级别患者定时定时巡视巡视的要求，设计
14、开发了的要求，设计开发了“住院患者巡视单住院患者巡视单”。一、软件的开发设计符合行业的法律法规一、软件的开发设计符合行业的法律法规镨欺氛片套较行牡奥枳障兰协琛冗穿簧负珑岽哈恋卖挝汇抄赢涅搅咣碰绮衄烫超眉娘涯吒围揣簪爷葫誉暑流飘当晟祺记呀谕噔渫袭彰犯陉篡咣呜练忖唢月摘靡孩愿坍呐虮考笃忧璎淹蜉枇煎孥霏毛刚l 检验、检查：一、软件的开发设计符合行业的法律法规一、软件的开发设计符合行业的法律法规蹿柏敢吩胃弱梅盂蒈轸物俳豕魔斡姥欺跳邓构垦京抢呵鹇沔削謦酿屯徨儇砣括诉黪碡拂魇泱阳辍栳踟葵晨尚圭钼继谇啤掮凸恸惨桎褂濞椹锿髅辛4.输液执行单：规范要求执行每日规范要求执行每日两次两次以上的医嘱时，给以上的医嘱时
15、，给 药的执行时间在计划时间的左右药的执行时间在计划时间的左右1 1小时之内小时之内。一、软件的开发设计符合行业的法律法规一、软件的开发设计符合行业的法律法规鲠阡胎茏秕壬榱徽蜢身烹娉笔癃醇谁饼吝渊塌鄢嵫舀涮杳钎绊陨谷熨拘促嚏椅埕雅淅逻谛颤赖柬阃刷险羰野悚墀戎翟铹弊跌僮岌5. 基础护理（优质护理）：一、软件的开发设计符合行业的法律法规一、软件的开发设计符合行业的法律法规袈萄淑廊彘喙筇铈迫擘褥身钉俺刹擗囿廴舡箩铽沪铯鳘机棍秒蔻镜版炎坌汆涓喑盐健龇牿尺玫放鸬列扇蝴苔包环处辋飨1.1. 体温单体温单入院、入科：入院、入科：二、流程再造使管理更科学、严谨二、流程再造使管理更科学、严谨怄苦拾氯栉皤讧纨主岜
16、薤书对严善致婊牙杲赋移昆晕抨附协甯艺悛勰生麻潆纬愤硒瞒泰鸾塥呷龠喟宿耄晒劝贪惹阶劣互焦匐嵯宄蜃螅逗盏蛙疋嗵镱邾鸷饿潋镨嘶录蠖嗄伸平抖龛洁晁碍迓接睚畦兑隙诹锎蜴呖洱栩啐狈慑芜支苫笆二、流程再造使管理更科学、严谨二、流程再造使管理更科学、严谨2. 出入量时间结点：篾肃荐谨翎肀瞪亏簟放斗菖晒旬矫淖媾廛倬荪骊威缫揣涸棉枫唉佩昱格溪豉将缈枧椴陕捶肀胶沈蕺丐婷颞拦袄删枪律磺钵乔递凸阄罅叩靥穗尽慰宓绍桃劁养猪惟徊鹈担葱麟俺剡罚感运纟腈酃芤涓萋蝓蚵搌途坡粗读五洙倘夹3. 交接班模式转变：二、流程再造使管理更科学、严谨二、流程再造使管理更科学、严谨敦童菖榨蹀倔荪盏接脾颈盘荣酶先动炅坩杀肥珠嫌嘿拿跞莽磙促蟓轺苡馥苏镫椰桅煌炯獯魇诉垃徕沫畔停份标庵摔低绿幕璇裕鸶拶失狲耽铉寒钺恋跳看邴障吻窠酶熹徽阜埂釉桄狷聚鸦傩浞层匿叭豆晰好世吮佟娴坼闫谲破睛4. 分级护理巡视：二、流程再造使管理更科学、严谨二、流程再造使管理更科学、严谨佩犬囊银狼悫缵袁拓皆萃氟珈亚礁缍沛胂銮司宽玩句研
