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1、模板安装工程检验批质量验收记录表 DBJ01-82-2005 010602（）京建020102001 单位（子单位）工程名称大兴区瀛海镇西区定向安置房工程 C-02#住宅楼分部（子分部）工程名称主体结构验收部位1-9/A-H 轴首层墙体、暗 柱施工单位北京天恒建设工程有限公司项目经理张书强施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 混凝土结构工程施工质量验收规程 DBJ01-82-2005 北京市建筑结构长城杯工程质量评审标准DBJ/T01-69-2003质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验 收记录1模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1 条
2、下层楼板具有承受上层荷载承载力 2避免隔离剂沾污4.2.2 条钢筋及混凝土接茬处无沾污 主 控 项 目3轴线位置允许偏差4.2.3 条轴线位置控制在 3mm 内，现浇尺 寸正确 符合施工质量验收 规范要求，同意验 收1模板安装的一般要求4.2.4 条模板隔离剂采用 3:7 机柴油，墙体大模 板接缝严密，模板与混凝土接触面已清 理干净，模板内杂物已清理干净 2用作模板的地坪、胎膜质量4.2.5 条/3模板起拱高度4.2.6 条/预埋钢板中心线位置(mm)3（2）预埋管、预留孔中心线位置 (mm)3（2）2112211221中心线位置 mm5插筋 外露长度 mm+10,0中心线位置 mm3（2）预
3、埋螺栓 外露长度 mm+10,0 （+5，- 0） 中心线位置 mm10（5）43335334354预埋 件、 预留 孔允 许偏 差预留洞 尺寸 mm+10,0 （+5，- 0）3455543344底模上表面标高 mm5（3）基础10（5）截面内部 尺寸(mm) 柱、墙、梁+4，-5（3）3323233223不大于 5m6（3）3322323323层高垂直 度(mm)大于 5m8（5）相邻两板表面高低差(mm)2一般项目5模板 安装 允许 偏差表面平整度(mm)5（2）符合施工质量验收 规范要求，同意验 收专业工长（施工员） 施工班组长 符合混凝土结构工程施工质量验收规范、混凝土结构工程施工质量验收规程、 北京市建筑结构长城杯工程质量评审标准要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 2011 年 8 月 30 日监理(建设)单位验收结论符合要求，同意验收专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):2011 年 8 月 30 日
