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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及临床反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及临床意义意义作者：杨锡花,赵娟 作者单位：博兴县人民医院, 山东 博兴 256500【摘要】目的：通过检测冠心病患者血清中超敏-C 反应蛋白(hs-CRP)的含量，以探讨其与冠心病病变严重程度的变化相关性及临床意义。方法：选取 68 例冠心病(CHD)患者，分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组。选取同期健康体检人群作为空白对照组，入院或体检时抽取空腹静脉血，测定血清 hs-CRP 含量。结果：SAP 组患者 hs-CRP 含量与对照组差
2、异无显著性(P0.01)。UAP 及 AMI 组与对照组和 SAP 组的 hs-CRP 含量差异有非常显著性(P0.01)，而 AMI 组与 UAP 组的 hs-CRP 含量差异亦有显著性(P0.05)，AMI 组明显高于 UAP 组。结论：hs-CRP 水平与 CHD 的病变程度有相关性，检测 CHD 患者 hs-CRP的含量，有利 AMI 的发现，对于挽救 AMI 患者的生命有非常重要的意义。【关键词】 冠心病 超敏-C 反应蛋 相关性CHD 是发达国家人口发病与死亡的主要原因，在我国也呈增长趋势。近年来，随着对 CHD 病因及发病机制研究的日益深入，越来越多的研究证实，炎症在冠状动脉粥样
3、硬化的形成与发展中起着非常重要的作用。hs-CRP 作为炎症的标志以其低检测限(0.1 mg/L)和KKME-专业医学搜索引擎 http:/ CHD 患者血清 hs-CRP 的含量，初步探讨 hs-CRP水平和 CHD 的相关性及临床意义。1 资料与方法1.1 临床资料 选取 2007 年 1 月到 2008 年 3 月我院住院CHD 患者 68 例，诊断标准按 1979 年 WHO 冠心病诊断标准，分为SAP31 例，男 15 例，女 16 例，UAP24 例，男 14 例，女 10 例，AMI21 例，男 12 例，女 9 例，选取同期健康体检者 40 名，男 25例，女 15 例。各组间
4、排除近期(至少 1 个月内)风湿免疫疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤、糖尿病及其他感染性疾病，各组间的年龄、性别分布各组间差异无统计学意义。1.2 仪器方法 所有入选患者于入院后第 2 天清晨采空腹静脉抽血 3 ml，分离血清。仪器，使用奥林巴斯 AU640 全自动生化分析仪，方法，采用自动胶乳增强免疫比浊法，试剂由太原市川至生物工程有限公司提供，参考值 0 mg/L3 mg/L1.3 统计学处理 所有数据以标准差表示，用 t 检验比较组间差异。2 结果各组患者血清中 hs-CRP 含量比较(见表 1)。表 1 各组患者血清中 hs-CRP 含量比较(略)CHD 是一种复杂疾病，近年来经过血清流行病学
5、、分子生物学的研究、动物实验及临床观察，证实动脉粥样硬化可能是一种KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 在动脉粥样硬化致病过程中沉积在动脉壁内，与补体复合物和泡沫细胞同时存在，它上调粘附因子的表达，调节动脉管壁内多种细胞和循环中单核细胞的促炎症因子分泌，增加低密度脂蛋白的调理素作用并调节巨噬细胞摄取低密度脂蛋白，然后变成泡沫细胞。因此，hs-CRP 与动脉粥样硬化发生、发展有关，是促进炎症因子，是体内促进冠状动脉粥样硬化形成和发展的重要炎症介质3。sh-CRP 是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，在正常人血液中有微量形成存在，但在急性炎症反应阶段其含量可迅速加，是炎症反应过程中敏感、精确的客
6、观指标。有学者提出 sh-CPR 可作为冠心病的独立危险因素，也可解释部分冠心病患者无传统危险因素的原因4。本研究结果表明 hs-CRP 浓度与 CHD 患者病变程度明显相关，且随病情程度的加重 hs-CRP 浓度相应明显增高。其中以AMI 组升高最为明显，说明 hs-CRP 不但与冠心病的发生有关，而且与冠心病的进展病变程度及范围有关，可能是 hs-CRP 含量增高表明冠状动脉损害严重，炎症范围扩大有关。目前观察病例不多，尚需要积累资料，对 hs-CRP 临床应用提出可贵的意见。【参考文献】1 杨振华. 心脏标志物的最新发展 J. 北京临床实验室管理信息 ,2003,1:19-21.2 惠汝太. 炎症反应与动脉粥样硬化及冠状动脉综合征J.中国循环杂志,2000,15(5):259-260.KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 聂 海,祝之明,闫振成,等.高超敏-C 反应蛋白与代谢综合征组分及靶器官损害的关系J.中华心血管杂志,2004,32(2):1113-1117.4 张善春.冠心病患者 C 反应蛋白变化的临床意义J.中国心血管杂志,2002,7(1):15-17.可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器文献检索浏览器
