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1、第 1 页，共 3 页北京防治传染性非典型性肺炎考试试卷 （临床及影像科医生类） 一、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1、发现传染性非典型肺炎疑似或临床诊断病例后，应在 小时内填写 ，报告所在区县 。 2、传染性非典型肺炎的病原体是 。3、潜伏期：通常限于 之内，一般约 天。 4、传染性非典型肺炎病人的发热特点为： 性发热，体温一般 于 38。一般退热药物效。 5、传染性非典型肺炎病人血气分析检查中最常见的异常是 、 降低。 6、传染性非典型肺炎发病早期即可见到 CD4 细胞、 CD8 细胞计数 ，二者比例 。 7、在 X 线和 CT 上，传染性非典型肺炎的基本表现是 影像和 影像。 8
2、、传染性非典型肺炎的特异性血清学检查是指检测患者血清中 和 抗体。 9、对传染性非典型肺炎，医务人员的防护要求分为基本防护、 防护和 防护 3 个等级。10、在临床诊断中，对缺乏明确流行病学依据，但具备其他传染性非典型肺炎支持证据者应考虑为 病例。 二、判断题（每题 2 分，共 20 分，在括号后打“”或“” ） 1、本市首例传染性非典型肺炎应由医院内有经验的医生判断确定诊断。 （ ） 2、传染性非典型肺炎临床诊断患者也应住单人房间。 （ ） 3、传染性非典型肺炎的影像学检查方法应首选 X 线胸片。 （ ） 4、据中华人民共和国传染病防治法 ，传染病被分为 甲、乙、丙三类，共计 38 种。 （
3、 ）5、症 SARS 的诊断标准之一是发热 390C、持续 48 小时不退。 （ 6、 染性非典型肺炎标准预防的三个特点之一是强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，有防止疾病从医务人员传至病人。 （ ） 7、正确洗手原则之一是流动水洗手，时间不少于 10 秒。 （ ） 8、对传染性非典型肺炎患者，应常规使用肾上腺糖皮质激素治疗。 （ ） 9、传染性非典型肺炎患者出院后应定期复查胸片，直至炎症影像完全消失。 （ ） 10传染性非典型肺炎患者的标本应由专人送至检验科，并由检验科专人签收。 （ ） 三、单选题（每题 2 分，共计 30 分，只有一个正确答案，请将答案符号写在后面的括号中）1、本
4、市出现 6 例以上（含 6 例）临床诊断病例，且出现 3 个疫点，有在本市传播的趋势，经专家预警委员会研究确定为：（ ） A一级预警 B二级预警 C三级预警 D无预警 2、下列哪项不是传染性非典型肺炎的主要传播途径（ ） A近距离呼吸道飞沫传播 B手接触传播 C气溶胶传播 D 消化道传播 3感染 SARS 病毒后最早出现的症状为（ ） A 发热、头痛、肌痛等流感样症状B明显的咳嗽、咳痰，痰多为脓性 C腹泻，多排脓血便 D出现 ARDS 4SARS 患者血常规变化的特点为（ ） A白细胞及中性粒细胞升高 B白细胞及淋巴细胞下降 第 2 页，共 3 页C白细胞正常或升高，中性粒细胞比例增加 D白细
5、胞正常或下降，淋巴细胞比例增加5患者胸部 X 线的表现下列哪项是正确的（ ） A病程进展期才出现肺部炎症性改变 B病程早期即可出现肺部炎症性改变 C多表现为肺段的大片实变影 D病变部位多仅局限于一个肺叶 6下列 SARS 重型的诊断标准那项是不确切的（ ） A胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的 1/3以上 B病情进展，48 小时内病灶面积增大超过 50%且在正位胸片上占双肺总面积的 1/4 以上 C出现严重低氧血症，氧合指数低于 400 D休克或出现多器官功能障碍综合征（MODS） 7 关于 SARS 治疗的观点那一项是错误的（ ） A对于临床确定诊断为传染性非典型肺炎患者
6、，早期就应使用广谱、新一代强有力的抗生素预防感染 B应用利巴韦林抗病毒，需注意引起溶血等毒副作用；孕妇不宜使用 C确定诊断的传染性非典型肺炎患者，未使用激素者，可以不应用抗生素 D传染性非典型肺炎恢复期血清可以用于传染性非典型肺炎危重型患者治疗，早期应用效果好 8患者应用无创呼吸机时，血氧饱合度至少应保持在（ ） A 96%以上 B85%以上C93%以上 D90%以上 9传染性非典型肺炎的主要临床症状不包括（ ） A 发热及相关症状 B呼吸系统症状 C腹泻、恶心、呕吐等消化道症状 D全身皮疹 10下列哪些病人应考虑为传染性非典型肺炎（ ） A 急性发热，有可疑流行病学史B长期发热，且与其接触人
7、员没有发病者 C急性发热，查体见明确扁桃体肿大、化脓D急性发热伴右上腹压痛、反跳痛及轻微黄疸 11 传染性非典型肺炎病人的出院标准不包括（ ） A已住院隔离 1 周 B体温正常 7 天以上 C呼吸系统症状明显改善 D X 线胸片有明显吸收 12机械通气的主要并发症是（ ） A气压伤 B低血压及心输出量下降 C氧中毒 D代谢性酸中毒 13下列哪项不是传染性非典型肺炎致死的高危因素（ ） A 年龄超过 50 岁 B存在心脏、肾脏、肝脏和呼吸系统的严重基础疾病 C群体发病病例 D经积极治疗，血糖持续居高不下 14医疗结构中医疗废物的处理原则中以下哪项是错误的（ ） A 分类收集 B 严禁混装第 3
8、页，共 3 页C密闭运输 D分散处置 15北京市传染性非典型肺炎疫情分级的依据中下列哪项是错误的（ ） A病例发生数 B重症患者的比例 C疫情播散速度和范围 D 疫情流行趋势 四、多选题（每题 2 分，共计 10 分，每题有多个正确答案，请将答案符号写在后面的括号内） 1在传染性非典型肺炎治疗中下列哪些对症处理原则是正确的（ ） A 发热38.50C ，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药 B高热者可使用酒精擦浴等物理降温措施。 C咳嗽、咳痰者可给予镇咳、祛痰药 D有心、肝、肾等器官功能损害者，采取相应的处理 2传染性非典型肺炎诊断标准之流行病学史中的密切接触者是指（ ） A3 周内照顾过传染性
9、非典型肺炎患者 B属于与某传染性非典型肺炎患者接触后的群体发病者之一 B与传染性非典型肺炎患者共同居住 D接触过传染性非典型肺炎患者的分泌物，特别是呼吸道分泌物 3 门、急诊出现可疑传染性非典型肺炎病人时应当如何应对？（ ） A立即给病人戴口罩，进行呼吸道隔离 B将病人安排在诊室就地隔离 C按规定程序逐级上报 D医护人员实施标准预防，加强防护 4有关无创呼吸机的适应征下列哪项是正确的（ ） A 呼吸频率30 次分 B使用无创通气时，应持续给予纯氧 C动脉血氧分压(Pa02)70mmHg(吸氧 3-5 升分条件 ) D脉搏容积血氧饱和度(Sp02)93 5影像学检查在 SARS 诊疗过程中的主要作用是（ ） A早期发现 B鉴别诊断 C检测动态变化 D检出并发症 五、问答题（每题 10 分，共计 20 分） 1控制传染性非典型肺炎“四早”原则的内容是什么？快速反应包括哪 6 个环节？ 2传染性非典型肺炎的分诊类别及相应的处理方式有哪些？（影像专业人员免答） 3传染性非典型肺炎并发症影像学主要表现是什么？（医疗专业人员免
