肝动脉内灌注及栓塞术护理常规

《肝动脉内灌注及栓塞术护理常规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝动脉内灌注及栓塞术护理常规（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、肝动脉内灌注及栓塞术护理常规肝动脉内灌注及栓塞术护理常规目的对肿瘤进行局部化学治疗及栓塞治疗；减轻化疗药物引起的全身副作用。评估1有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体征位。2意识状态有无烦躁不安或嗜睡。3有无门脉高压所致的出血现象，如：肠鸣音情况、有无黑便、呕血、便潜血。4皮肤的完整性和病人躯体活动能力。5进食情况及营养状态。症状护理1疼痛的护理 遵医嘱给与适量的止痛药。提供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。2意识障碍的护理 建立并保持呼吸道通畅、定时检测生命体征、适当的肢体活动、维持水分与电解质的平衡、维持正常的排泄、眼部护理、降低颅压、

2、预防褥疮。3出血的护理动态观察血压变化及大小便颜色、性质，肠鸣音、便潜血、血红蛋白的变化。4腹水的护理（l）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。（2）每日液体摄入量不超过 1000 毫升，并给与低盐饮食。（3）应用利尿剂时，遵医嘱记录 24 小时出入量，定期测量腹围和体重。5营养失调的护理（l）与营养师和病人商量制定食谱，成年休息者每日每公斤给与热量 25 一 30Kcal，轻体力劳动者每日每公斤给与热量 30一 35Kcal。（2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。（3）重症病人协助进食。操作要点术前护理：1向首次接受治疗的患者介绍目的、方法及注意事项，消除疑虑心理。2嘱患者注意保暖，防止上

3、呼吸道感染。3做抗生素及碘过敏试验。4备腹股沟区及会阴部皮肤。5术前 4 小时禁食。6必要时术前给予镇静剂。术后护理：1患者卧床休息 24 小时，穿刺部位加压包扎，该侧肢体平伸24 小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及远端动脉搏动。2静脉输液，鼓励病人多饮水，减轻化疗药物对肾脏的损害，观 察尿量、颜色，如有少尿，血尿及时报告医师。 3饮食给与高蛋白，高热量易消化饮食，多食水果蔬菜。4对症处理术后并发症：腹痛：肝动脉栓塞后肝脏缺血，水肿及肿瘤坏死等原因，可适量给予止痛剂。恶心、呕吐：化疗药物的反应或栓塞综合征所致，可遵医嘱给予胃复安或舒欧停等药物。发热：栓塞综合症所致的发热通常不超过 385C，一周内可降至正常，一般不予特殊处治，也可适当应用退热剂，对继发感染，应用抗生素并给予高热护理。肝功能损害：灌注及栓塞所致的正常肝组织损伤尤其是在肝硬化基础上的肝损害，观察病人意识，精神状态，持续吸氧，加强口腔护理。健康指导1休息和营养2避免受凉、感冒等各种不良刺激。3低蛋白饮食，以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。