常见抢救药物使用指引 2

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1、药物说明书药物说明书药名药名主要作用主要作用用法用量用法用量注意事项注意事项多巴胺多巴胺 20mg:2ml20mg:2ml抗休克的血管活性药物。抗休克的血管活性药物。 能增强心肌收缩力，增加能增强心肌收缩力，增加 心排血量，加快心率作用；心排血量，加快心率作用； 收缩外周血管，扩张内脏收缩外周血管，扩张内脏 血管，利尿作用。用于各血管，利尿作用。用于各 种休克的治疗。种休克的治疗。1.1.抢救过敏性休克：肌注抢救过敏性休克：肌注 0.50.51mg/1mg/次，或以次，或以 0.90.9 盐水稀释到盐水稀释到 10ml10ml 缓慢静注。缓慢静注。 如疗效不好，可改用如疗效不好，可改用 2 2

2、4mg4mg 溶于溶于 5 5葡萄糖液葡萄糖液 250250500ml500ml 中静滴。中静滴。 2.2.抢救心脏骤停：抢救心脏骤停：1mg1mg 静静 注，每注，每 3 35 5 分钟可加大剂分钟可加大剂 量递增（量递增（1 15mg5mg）重复。）重复。大剂量可使呼吸加速、大剂量可使呼吸加速、 心率失常；使用前应补心率失常；使用前应补 充血容量及纠正酸中毒。充血容量及纠正酸中毒。多巴酚丁胺多巴酚丁胺 20mg:2ml20mg:2ml能增强心肌收缩力，增加能增强心肌收缩力，增加 心排血量，对心率影响较心排血量，对心率影响较 小。用于急性心梗、肺梗小。用于急性心梗、肺梗 引起的心源性休克及术

3、后引起的心源性休克及术后 低血容量综合征、慢性充低血容量综合征、慢性充 血性心衰。与硝普钠合用血性心衰。与硝普钠合用 有协同作用。有协同作用。成人常用量将多巴酚丁胺成人常用量将多巴酚丁胺 加于加于 5%5%葡萄糖液或葡萄糖液或 0.9%0.9%氯氯 化钠注射液中稀释后，以化钠注射液中稀释后，以 滴速每分钟滴速每分钟 2.52.510ug/10ug/ 给予，在每分钟给予，在每分钟 15ug/15ug/ 以下的剂量时，心率和外以下的剂量时，心率和外 周血管阻力基本无变化。周血管阻力基本无变化。高血压、房颤、糖尿病、高血压、房颤、糖尿病、 血管痉挛倾向、肥厚性血管痉挛倾向、肥厚性 梗阻性心肌病患者禁

4、用。梗阻性心肌病患者禁用。盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素 1mg:1ml1mg:1ml增强心肌收缩力，加快心增强心肌收缩力，加快心 率，收缩血管，松弛胃肠率，收缩血管，松弛胃肠 道和支气管平滑肌。用于道和支气管平滑肌。用于 心脏复苏、过敏性休克、心脏复苏、过敏性休克、 支气管痉挛等。支气管痉挛等。1 1抢救过敏性休克：肌注抢救过敏性休克：肌注 0.50.51mg/1mg/次，或以次，或以 0.90.9 盐水稀释到盐水稀释到 10ml10ml 缓慢静注。缓慢静注。 如疗效不好，可改用如疗效不好，可改用 2 24mg4mg 溶于溶于 5 5葡萄糖液葡萄糖液 250250500ml500ml 中静滴。中静

5、滴。 2 2抢救心脏骤停：抢救心脏骤停：1mg1mg 静静 注，每注，每 3 35 5 分钟可加大剂分钟可加大剂 量递增（量递增（1 15mg5mg）重复。）重复。 3 3与局麻药合用：加少量与局麻药合用：加少量 ( (约约 1 1：200000200000500000)500000) 于局麻药内（于局麻药内（300g300g）。）。不良反应有心率增快、不良反应有心率增快、 心律不齐甚至室颤，剂心律不齐甚至室颤，剂 量过大或静注过快可使量过大或静注过快可使 血压骤升。血压骤升。异丙肾上腺素异丙肾上腺素 （喘息定）（喘息定） 2ml2ml：1mg1mg兴奋心脏，改善心脏传导，兴奋心脏，改善心脏传

6、导， 增加回心血量，扩张内脏增加回心血量，扩张内脏 血管，扩张支气管平滑肌。血管，扩张支气管平滑肌。 用于缓慢性心律失常、中用于缓慢性心律失常、中 毒性休克和支气管哮喘。毒性休克和支气管哮喘。1 1、救治心脏骤停，心腔内、救治心脏骤停，心腔内 注射注射 0.51mg0.51mg。 2 2、三度、三度 房室传导阻滞，心率每分房室传导阻滞，心率每分 钟不及钟不及 4040 次时，可以本品次时，可以本品 0.51mg0.51mg 加在加在 5%5%葡萄糖注葡萄糖注 射液射液 200300ml200300ml 内缓慢静内缓慢静 滴。滴。1.1.心律失常伴有心动过心律失常伴有心动过 速；心血管疾患，包括

7、速；心血管疾患，包括 心绞痛、冠状动脉供血心绞痛、冠状动脉供血 不足；糖尿病；高血压；不足；糖尿病；高血压； 甲状腺功能亢进；洋地甲状腺功能亢进；洋地 黄中毒所致的心动过速黄中毒所致的心动过速 慎用慎用 2 2、遇有胸痛及心律失、遇有胸痛及心律失 常应及早重视。常应及早重视。药名药名主要作用主要作用用法用量用法用量注意事项注意事项硝酸甘油硝酸甘油 5mg5mg：1ml直接血管扩张剂。扩张静直接血管扩张剂。扩张静 脉和小动脉，减少回心血脉和小动脉，减少回心血 量，降低心脏前后负荷，量，降低心脏前后负荷， 减少心肌耗氧，改善冠脉减少心肌耗氧，改善冠脉 供血。用于充血性心衰和供血。用于充血性心衰和

8、高血压；也用于治疗肺水高血压；也用于治疗肺水 肿、肢端静脉痉挛及预防肿、肢端静脉痉挛及预防 心绞痛。心绞痛。5%G.S/NS 稀释，开始稀释，开始 剂量为剂量为 5g/min，视血，视血 压、心率调节。压、心率调节。可引起直立性低血压。脑可引起直立性低血压。脑 出血、颅外伤、青光眼、出血、颅外伤、青光眼、 过敏者禁用。过敏者禁用。硝普钠硝普钠 50mg/支支强效、速效血管扩张剂。强效、速效血管扩张剂。 直接扩张小动脉和小静脉，直接扩张小动脉和小静脉， 降低外周血管阻力。用于降低外周血管阻力。用于 高血压急症和急性心衰。高血压急症和急性心衰。用用 5%G.S 溶解，再用溶解，再用 5%G.S25

9、01000ml 稀稀 释静注释静注 13g/kg/min。开始时。开始时 速度可略快，血压下降速度可略快，血压下降 后渐减慢。用于心力衰后渐减慢。用于心力衰 竭、心源性休克时开始竭、心源性休克时开始 宜缓慢，以宜缓慢，以 10 滴滴/分钟分钟 为宜，后再酌情加快速为宜，后再酌情加快速 度。用药不宜超过度。用药不宜超过 72 小时。配制时间超过小时。配制时间超过 4h 的溶液不宜使用。的溶液不宜使用。可引起险峻的低血压；用可引起险峻的低血压；用 于心衰，要从小剂量开始，于心衰，要从小剂量开始， 逐渐加量，停药时逐渐减逐渐加量，停药时逐渐减 量；要临时配制，并于量；要临时配制，并于 12 小时内用

10、完；避光。小时内用完；避光。甘露醇甘露醇 250ml/瓶瓶在肾小管造成高渗透压而在肾小管造成高渗透压而 利尿，同时增加血液渗透利尿，同时增加血液渗透 压，可使组织脱水，而降压，可使组织脱水，而降 低颅内压。用于治疗脑水低颅内压。用于治疗脑水 肿及青光眼，亦用于早期肿及青光眼，亦用于早期 肾衰及防止急性少尿症。肾衰及防止急性少尿症。 静滴：静滴：20溶液溶液 250500ml/次，滴速次，滴速 10ml/分。分。 1.不良反应有水电解质失不良反应有水电解质失 调。其它尚有头痛、视力调。其它尚有头痛、视力 模糊、眩晕、大剂量久用模糊、眩晕、大剂量久用 可引起肾小管损害。可引起肾小管损害。2.心心

11、功能不全、脑出血、因脱功能不全、脑出血、因脱 水而尿少的患者慎用。水而尿少的患者慎用。 速尿速尿 20mg：2ml强效利尿剂。可使大量电强效利尿剂。可使大量电 解质和水排出体外。用于解质和水排出体外。用于 充血性心衰、肝硬化腹水、充血性心衰、肝硬化腹水、 肾功能衰竭等水肿疾病，肾功能衰竭等水肿疾病， 与其他药物合用用于急性与其他药物合用用于急性 肺水肿和急性脑水肿等，肺水肿和急性脑水肿等， 也可用于高血压、高钾血也可用于高血压、高钾血 症、急性药物中毒及预防症、急性药物中毒及预防 急性肾衰。急性肾衰。 肌注或静注肌注或静注 20mg80mg/日。隔日日。隔日 或每日或每日 12 次，从小次，从

12、小 剂量开始。剂量开始。可致低血压、脱水、低钾可致低血压、脱水、低钾 低钠低钙血症等，还可引低钠低钙血症等，还可引 起高尿酸血症、胃肠道紊起高尿酸血症、胃肠道紊 乱、胃肠道出血、变态反乱、胃肠道出血、变态反 应及血糖升高等。大量静应及血糖升高等。大量静 注可引起暂时性耳聋，可注可引起暂时性耳聋，可 加重特发性水肿。低钾血加重特发性水肿。低钾血 症、肝性脑病患者、大剂症、肝性脑病患者、大剂 量使用洋地黄患者禁用。量使用洋地黄患者禁用。利血平利血平 1mg1mg：1ml1ml能使去甲肾上腺素的贮存能使去甲肾上腺素的贮存 排空，阻滞交感神经冲动排空，阻滞交感神经冲动 的传递，因而使血管舒张，的传递，

13、因而使血管舒张， 血压下降。特点为缓慢、血压下降。特点为缓慢、 温和而持久；并有镇静和温和而持久；并有镇静和 减慢心率作用。适用于轻减慢心率作用。适用于轻 度、中度高血压患者（精度、中度高血压患者（精肌注或静注，肌注或静注，1mg/1mg/次，次， 无效无效 6 6 小时后重复小时后重复 1 1 次次不良反应常见有鼻塞、乏不良反应常见有鼻塞、乏 力、嗜睡、腹泻等。大剂力、嗜睡、腹泻等。大剂 量可引起震颤性麻痹。量可引起震颤性麻痹。2.2. 胃及十二指肠溃疡病人忌胃及十二指肠溃疡病人忌 用。用。 神紧张病人疗效尤好）。神紧张病人疗效尤好）。药名药名主要作用主要作用用法用量用法用量注意事项注意事项

14、去甲肾上腺去甲肾上腺 素素 1ml:2mg/2ml1ml:2mg/2ml :10mg:10mg用于治疗急性心肌梗塞、用于治疗急性心肌梗塞、 体外循环、嗜铬细胞瘤切体外循环、嗜铬细胞瘤切 除等引起的低血压；对血除等引起的低血压；对血 容量不足所致的休克或低容量不足所致的休克或低 血压，本品作为急救时补血压，本品作为急救时补 充血容量的辅助治疗，以充血容量的辅助治疗，以 使血压回升暂时维持脑与使血压回升暂时维持脑与 冠状动脉灌注；直到补足冠状动脉灌注；直到补足 血容量治疗发挥作用；也血容量治疗发挥作用；也 可用于治疗椎管内阻滞时可用于治疗椎管内阻滞时 的低血压及心跳骤停复苏的低血压及心跳骤停复苏

15、后血压维持。后血压维持。用用 5%5%葡萄糖注射液或葡萄葡萄糖注射液或葡萄 糖氯化钠注射液稀释后静糖氯化钠注射液稀释后静 滴。成人常用量：开始以滴。成人常用量：开始以 每分钟每分钟 8-12g8-12g 速度滴注，速度滴注， 调整滴速以达到血压升至调整滴速以达到血压升至 理想水平；维持量为每分理想水平；维持量为每分 钟钟 2-4g2-4g。 小儿常用量：开始按体重小儿常用量：开始按体重 以每分钟以每分钟 0.02-0.02- 0.1g0.1gkgkg 速度滴注，按速度滴注，按 需要调节滴速。需要调节滴速。 药液外漏可引起局部药液外漏可引起局部 组织坏死。强烈的血组织坏死。强烈的血 管收缩足以使

16、生命器管收缩足以使生命器 官血流减少，肾血流官血流减少，肾血流 锐减后尿量减少，组锐减后尿量减少，组 织血供不足导致缺氧织血供不足导致缺氧 和酸中毒和酸中毒. .西地兰西地兰 0.4mg:2ml0.4mg:2ml正性肌力、减慢心率、利正性肌力、减慢心率、利 尿等。用于急慢性心衰、尿等。用于急慢性心衰、 房颤和阵发性室上速。过房颤和阵发性室上速。过 量时可有心动过缓、房室量时可有心动过缓、房室 传导阻滞、心律失常、黄传导阻滞、心律失常、黄 视等。视等。初次量初次量 0.4mg0.4mg，必要时，必要时 2 24 4 小时再注半量。饱和小时再注半量。饱和 量量 1 11.2mg1.2mg。过量时可有心动过缓、过量时可有心动过缓、 房室传导阻滞、心律房室传导阻滞、心律 失常、黄视等。失常、黄视等。心律平心律平 70mg:20ml70mg:20ml具有膜稳定作用、轻度具有膜稳定作用、轻度 受体组滞作用和