慢性胃炎细胞凋亡基因表达与部分证型相关性初步研究

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1、广州中医药大学博士学位论文慢性胃炎细胞凋亡基因表达与部分证型相关性初步研究姓名：张玉峰申请学位级别：博士专业：中医内科学指导教师：余绍源20060401中文摘要慢性胃炎是临床常见病，目前防治效果并不令人满意，中西医结合治疗慢性胃炎有着广阔的应用前景，本文从文献研究和临床实验研究两方面对慢性胃炎胃粘膜细胞凋亡基因蛋白质表达与部分证型的相关性研究进行了探讨。第一部分文献研究慢性浅表性胃炎属中医学“胃痞”、“胃痛”范畴，虚实夹杂是本病的基本特点；病因方面与寒湿、湿热、淤血、气滞紧扣，在脏腑方面不外与脾、胃、肝肾四脏相关，其病理特征，可归纳为虚、滞、湿、火、瘀；细胞凋亡是细胞在一定的生理或病理条件下，

2、遵循自身的程序结束生命的过程，最后细胞脱落离体或裂解为若干凋亡小体，被其他细胞裂解。F a s 为凋亡基因，b c l 一2 为抑制凋亡基因。第二部分实验研究一、实验目的探讨慢性胃炎部分中医证型和H P 感染以及胃黏膜细胞凋亡基因表达的相关性，从基因分子水平揭示慢性胃炎中医证候的实质，初步建立慢性胃炎部分证侯分子水平的辨证指标体系。二、实验方法电子胃镜下取胃黏膜组织，采用免疫组化方法检测慢性浅表性胃炎4 1 例肝胃不和型和5 0 例脾胃湿热型胃窦黏膜组织H P 感染及细胞凋亡调节基因F a s 、b c l 一2 的表达，并设1 0 名健康人为对照组。三、实验结果1 肝胃不和组与脾胃湿热组及对

3、照组H P 阳性率分析脾胃湿热组H P 阳性率5 2 ，对照组H P 阳性率1 0 ，两组比较有统计学意 义泸以0 1 ) ，肝胃不和组H P 阳性率2 2 ，与对照组比较有统计学意义伊以倒；2 肝胃不和组与脾胃湿热组及对照组b c l 一2 表达率比较脾胃湿热组b c l 一2 表达率7 6 ，与肝胃不和组( 2 4 2 ) 和对照组( 3 0 ) 比较，差别有统计学意义伊m 0 1 j ，肝胃不和组b c l 一2 表达率和对照组之间比较 差别没有统计学意义f 侈a 倒。3 肝胃不和、脾胃湿热及对照组F a s 表达率比较脾胃湿热组F a s 表达率4 6 ，与肝胃不和组( 7 0 7 )

4、 和对照组( 7 0 ) 比较，差别有统计学意义伊以) ，肝胃不和组F a s 表达率和对照组之间差别没有统计学意义f 口0 5 ) 。4 肝胃不和型H P 感染者和未感染者b c l 一2 和F a s 表达比较肝胃不和型H P 阳性者b c l 一2 表达率3 3 3 ，肝胃不和组巾H P 阴性者b c l 一2表达率2 1 9 ，X 2 = O 5 0 ，两组之间差别没有统计学意义f 黟口0 5 ) 。肝胃不和型I - I P 阳性者F a s 阳性率7 7 8 ，H P 阴性者F a s 阳性率6 8 8 ，X 2 = 0 2 7 7 ，两组 之间差别没有统计学意义f 黟岔倒。5 脾胃

5、湿热型H P 感染者和未感染者b c l 2 和F a s 表达比较脾胃湿热组中H P 阳性者b c l 2 阳性率3 0 8 ，脾胃湿热组中h p 阴性者b c l 2阳性率7 9 2 ，X 2 = 1 1 7 6 8 ，两组之间差别有统计学意义伊m D ) 。H P 阳性者F a s 阳性率6 9 2 ，H P 阴性者F a s 阳性率1 2 5 ，X 2 = 1 6 4 8 8 ，两组之间差别有统计学意义佃m 0 J ) 。6 b c l 一2 表达与F a s 表达关系比较肝胃不和组b c l 2 阳性者F a s 阳性率2 0 O ，b c l 阴性者F a s 阳性率8 7 1 ，

6、X 2 = 1 6 4 4 3 ，两组之问差别有统计学意义俾m 口j 。脾胃湿热组b c l 一2 阳性者F a s阳性率3 1 6 ，脾胃湿热组中b c l 2 阴性者F a s 阳性率9 1 7 ，x 2 = 1 3 2 5 6 ，两组之间差别有统计学意义俾m D J j 。慢性胃炎b c l 2 阳性者F a s 阳性率2 9 2 ，慢性胃炎b c l 2 阴性者F a s 阳性率8 8 4 ，x 2 = 3 2 4 6 4 ，两组之间差别有统计学意义( P O 0 5 ) t h e r ei Sas i g n if i c a n tc o r r e l a t i o nb e

7、 t w e e nt h ep a t t e r nt y p ea n de x p r e s s i o nr a t eo fb c l 一2a n t i g e n ( P O 0 5 ) 3 5 C o m p a r i s o no fb c l 一2o ft h eH PI n f e c t e da n dt h eU n i n f e c t e do fS l e e n S t o m a c hD a m p h e a tT h ee x p r e s s i o nr a t eo fb c l 一2a n t i g e nw a s3 0 8 、

8、7 9 2 r e s p e c t i v e l yi nH pi n f e c t e da n du n i n f e c t e do fS l e e n S t o m a c hD a m p h e a t ，t h ee x p r e s s i o nr a t eo fb c l 一2a n t i g e nw e r es i g n i f i c a n th i g h e ri nH pu n i n f e c t e dt h a nt h a to fi n f e c t e d ( P 0 0 5 ) 3 7 C o m p a r i s

9、 o no ft h eP o s i t i v eR a to fF a sb e t w e e nt h el i pI n f e c t e da n dt h eU n i n f e c t e do fS l e e n S t o m a c hD a m p h e a tT h ee x p r e s s i o nr a t eo fF a sa n t i g e nw a s6 9 2 、1 2 5 r e s p e c t i v e l yi nH pi n f e c t e da n du n i n f e c t e do fS l e e n S

10、 t o m a c hD a m p h e a t ，t h ee x p r e s s i o nr a t eo fF a sa n t i g e nw e r es i g n i f i c a n th i g h e ri nH pi n f e c t e dt h a nt h a to fu n i n f e c t e d ( P 0 0 5 ) 3 t 8T h er e s u l to fM u l t i v a r i a t el o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i Sf o rS 1e e n

11、 S t o m a c hD a m p h e a t3 1 8 1I ft a k eS l e e n S t o m a c hD a m p h e a ta sd e p e n d e n tv a r i a b le ，t h r e ei n d e p e n d e n tv a r i a b l eb c l 一2 ，H Pa n dF a se n t e rt h el o g i s t i ce q u a t i o n ，t h e r ei Sap o s i t i v ec o r r e l a t i o nb e t w e e nb c

12、l 一2 H Pa n dS 1 e e n S t o m a c hD a m p h e a t I tm e a n st h ep o s s i b i l i t yo fl e e n S t o m a c hD a m p h e a tg e th i g h e rw i t ht h ep o s it i v er a to fH Pa n db c l 一2 t h e r ei San e g a t i v ec o r r e l a t i o nb e t w e e nF a sa n dS 1 e e n S t o m a c hD a m p h

13、 e a t I tm e a n st h ep o s s i b i l i t yo fl e e n S t o m a c hD a m p h e a tg e tl o w e rw i t ht h ep o s i t i v er a to fF a s w h e nt h e r ei sah i g h e rp o s i t i v er a to fI t Pa n db c l 一2a n dal o w e rp o s i t i v er a to fF a st h ep o s s i b i l i t yo fl e e n S t o m a

14、 c hD a m p h e a tg e th i g h e r 3 1 8 2I ft a k eL i v e r S t o m a c hD i s h a r m o n ya sd e p e n d e n tv a r i a b l e ，t h r e ei n d e p e n d e n tv a r i a b l eb c l 一2 ，H Pa n dF a se n t e rt h el o g i s t i Ce q u a t i o n ，t h e r ejSan e g a t i r ec o r r e l a t i o nb e t

15、w e e nb c l 一2 ，H Pa n dS 1 e e n S t o m a c hD a m p h e a t I tm e a n st h ep o s s i b i l i t yo fl e e n S t o m a c hD a m p h e a tg e tl o w e rw i t ht h ep o s i t i v er a to fH Pa n db c l 一2 t h e r ei Sap o s i t i v ee o r r e l a t i o nb e t w e e nF a sa n dS l e e n S t o m a c

16、 hD a m p h e a t I tm e a n st h ep o s s i b i l i t yo fl e e n S t o m a c hD a m p h e a tg e th i g h e rw i t ht h ep o s i t i r er a to fF a s w h e nt h e r ei Sah i g h e rp o s i t i v er a to f F a sa n da l o w e rp o s i t i v er a to f l i Pa n db c l 一2 t h ep o s s i b i l i t yo fL i v e r S t o m a c hD i s h a r m o n yg e th i g h e r