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1、2017 年上半年天津西医综合之外科学试题年上半年天津西医综合之外科学试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）个事最符合题意） 1、最常见的呕血病因是A消化道肿瘤B急性胆囊炎C肝硬化门静脉高压D急性胰腺炎E消化性溃疡 2、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是A精神紧张深大呼吸 B糖尿病酮症潮式呼吸 C尿毒症 叹息样呼吸 D脑出血间停呼吸 3、关于水的重吸收，下列哪项是错误的A肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99% B近球小管对水的重吸 收与体内是否缺水无关 C近球小管对水的重吸收受 ADH 的影响 D远曲小管和集合管对水的重吸收量直接
2、受 ADH 的影响 4、肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现A肾小球滤过量 B近曲小管与髓袢的重吸收水量 C远曲小管和 集合管的重吸收水量 D近曲小管和远曲小管的重吸收水量 E肾小 管的分泌功能 5、玻璃样变性不发生于A结缔组织 B血管壁 C浆细胞 D肾远曲小管上皮细胞 6、关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的A手术室应两周彻底清扫一次 B铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应 用乳酸空气消毒，1:1000 苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时 C气性坏疽 手术后，应用紫外线消毒 D在 HBsAg 阳性的患者手术后，手术室应喷 洒 0.05%次氯酸钠水溶液，20 分钟后清拭 E手术室空气消毒
3、最常用的是 40%甲醛 7、男性 65 岁，骑车外出被三轮车撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处， 当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸 4、5 肋骨后缘明显 肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，此病人最主要的诊 断是A右胸壁软组织挫伤 B右侧闭合性气胸 C右侧开放性气胸 D右侧第 4、5 肋骨骨折 8、一个体重为 60kg 的人，其血量约为A3000mlB5000mlC6000mlD7000mlE8000ml 9、男性，20 岁，34 天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、 发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整
4、，最可能的诊断为A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺不张并感染 D渗出性 胸膜炎 10、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A比重1.018 B胸水蛋白定量30g/L C积液中都可找到抗酸 杆菌 D胸水细胞数500106/L E胸水乳酸脱氢酶水平大于血清 水平的 60% 11、酸中毒时远曲小管的AK+分泌增多，Na+重吸收增多 BK+分泌减少，Na+重吸收减少 CK+分泌增多，Na+重吸收减少 DK+分泌减少，Na+重吸收增多 12、关于甲状腺癌哪项是错误的A滤泡状腺癌常见于中年人 B未分化癌多见于 70 岁左右的老年人， 预后很差 C乳头状癌占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部，
5、预 后较好 D髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C 细胞)，预后为甲状腺 癌中最差的 13、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔?A急性蜂窝织炎性阑尾炎 B急性单纯性阑尾炎 C急性坏疽性阑 尾炎 D慢性阑尾炎 14、下列因素巾，哪种不刺激胆汁分泌A迷走神经兴奋 B胃泌素释放 C胆盐的肠肝循环 D交感 神经兴奋 15、腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限 B外展小指受限 C外展拇指受限 D并指功能 受限 16、单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查A半月板损伤 B先天性髋脱位 C脊柱结核，腰大肌寒性脓肿 D脊柱侧凸 17、18 岁女性患者，浮肿伴进行
6、性少尿 3 周，血压 165/105mmHg，血肌酐350mol/L，血红蛋白 100g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗 GBM 抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗A环磷酰胺冲击 B甲泼尼龙冲击 C强化血浆置换疗法 D口服泼尼松 18、DNA 分子的腺嘌呤含量为 20%，则胞嘧啶的含量应为A20% B30% C40% D60% 19、胆道结石并胰腺炎的治疗A非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗 B做好术前准备后再手术 C抗感染，对症处理 D立即手术 20、实验中，如果同时刺激神经纤维两端，产生的两个动作电位A将在中点相遇，然后传回到起始点 B将各自通过中点后传导到另一 端 C
7、将在中点相遇后停止传导 D只有较强的动作电位通过中点而 到达另一端 21、每个窦性心搏后出现一个早搏时应称为_A多源性室早B偶发室早C二联律D频发室早E三联律 22、在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是A肿瘤细胞胞浆的变化 B肿瘤细胞体积的变化 C肿瘤细胞核的 变化 D肿瘤组织结构的变化 二、多项选择题（每题的备选项中，有二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意，至少有个以上符合题意，至少有 1 个错项。个错项。 ） 1、关于类风湿关节炎正确的说法是A类风湿结节不是特异的皮肤表现 B肺部不会出现结节样改变 C心律失常是心脏受累的最常见表现 D可以出现小细胞低色素性贫血
8、 2、二硝基酚是氧化磷酸化的A激活剂 B抑制剂 C解偶联剂 D促偶联剂 3、有关丹毒，错误的是A是皮肤网状淋巴管的急性炎症，无传染性B致病菌为溶血性链球菌C好发于下肢和面部D很少有组织坏死或化脓E区域淋巴结多肿大 4、腰麻的绝对禁忌证是A休克 B肾脏疾病 C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史 5、男性，60 岁。胰十二指肠切除术后 5 天发生胰瘘，呼吸深快。查体：面部 潮红，心率 110 次分，血 9060mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析： pH720，血浆 HCO3-15molL。该病人酸碱失衡诊断为A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 6、内环
9、境是指A细胞外液B细胞内液C反馈D局部反应E自身调节反应 7、伤寒带菌者，伤寒杆菌常寄居在A胆囊 B肝 C回肠 D肠系膜淋巴结 8、1999 年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO-ISH)制定和修改的新的正常 人血压标准为ABP120/80mmHg BBP139/89mmHg CBP130/85mmHg DBP140/90mmHg 9、K+由细胞内向细胞外转运，属于A单纯扩散 B易化扩散 C入胞作用 D主动转运 10、下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚?A磷酸吡哆醛 B硫胺素 C叶酸 D生物素 11、肠结核的好发部位为A十二指肠 B空肠 C回肠 D回盲部 12、仅一端与皮肤或粘膜相通
10、(另一端为盲端)仅有一个开口的病理性管道称为A瘘管 B窦道 C糜烂 D空洞 13、在凝血过程中最后起底物作用的因子是AF BF CF DF 14、通气血流比值是指A肺通气量与每分肺血流量之比B功能余气量与每分肺血流量之比C肺泡通气量与每分肺血流量之比D最大通气量与每分肺血流量之比E肺活量与每分肺毛细血管血流量之比 15、AIDS 最常见的机会感染是A卡氏肺孢子虫感染 B曲菌感染 C白色念珠菌感染 D巨 细胞病毒感染 16、下列关于突触传递特点的叙述，错误的是_A兴奋可双向传导B有突触延搁存在C有总和现象D容易疲劳。E对环境变化和药物敏感 17、女性，45 岁，2 个月前发现右乳外上象限有一肿块
11、，直径约 0.8cm，质地 硬，边界不清。乳房穿刺活检，可见乳房小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显 的大细胞，核大，深染，核仁明显，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞 浸润。下列诊断中，符合本病的是A小管癌 B小叶原位癌 C导管内癌 D髓样癌 18、下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是A包括神经调节和体液调节 B交感神经兴奋时分泌减少 C使用 阿托品后分泌减少 D睡眠时分泌增多 19、一女性患者，40 岁，既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双 下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征_A呼吸过缓B陈施(CheyneStokes)呼吸C潮氏呼吸D呼吸过速E叹息样呼吸 20、呼吸道中唯一完整的软骨环是A会厌软骨B环状软骨C气管软骨D甲状软骨E勺状软骨 21、人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为A0.6 B0.7 C0.8 D0.85 22、在超速离心时蛋白质分子的沉降系数A与蛋白质分子的密度无关 B与蛋白质分子的形状无关 C与球 蛋白的分子量成正比 D与蛋白质的电荷有关
