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1、我国民办养老机构的发展困境与对策收藏本文 分享一、问题的缘起人口老龄化是当前重要的社会问题之一。到目前为止,60 岁及以上的老年人口总数已达 15 亿,占全球老年人口的 214%,居世界首位。根据中国人口老龄化发展趋势百年预测,2010 年老年人口将达174 亿,占总人口的 128%;2020 年进一步增至 248 亿,占 172%,呈加速增长之势。此外,高龄化、空巢化的趋势也愈益明显,失能老人在不断增多。目前 80 岁及以上高龄人口已达 1619 万,到 2020 年将进一步增至 3067 万。全国完全失能的老年人已由 2000 年的 799 万增加到 940 万;部分失能老年人同期由 14
2、61 万增加到 1894 万。1中国已步入老龄化社会。而且,在社会结构不断变迁的过程中,家庭的类型、规模、结构等都发生了变化,“4-2-1”的家庭结构难以担当居家养老的重任。居家养老的传统模式已经不能适应日益严峻的养老要求,机构养老模式已形成一种趋势,以弥补家庭照顾功能的不足或缺失。在我国,现有养老机构在资源上还存在很大的不足。目前,我国共有各类老年福利机构 38 万个,养老床位 120 万余张,仅占老龄人口的08%。也就是说,1000 位老人才拥有 8 张床位。而发达国家平均千名老人拥有(本文共计 4 页) .继续阅读本文摘要：全面建设小康社会、实现共同富裕的目标还未达成，我国却已步入老龄化
3、社会。 “未富先老”的国情使政府难以独力承载养老服务供给的负荷，而老龄人口不断增多、人口流动逐步加快及家庭规模日渐缩小又严重削弱了家庭养老功能，人口老龄化给我国社保体系带来了巨大的压力和冲击。发展民办养老机构能够有效弥补“政府”和“家庭”在承担社会养老责任中的不足，并广泛动员社会力量参与养老服务供给，有效缓解养老服务供需矛盾。同时，民办养老机构的发展也存在诸多困境与问题，本文就我国民办养老机构的发展进行了相应的探析，并提出建议与对策。 关键词：老龄化；民办养老机构；养老需求 一、问题提出 我国早在 1999 年便进入了老龄化社会，2005 年以后人口老龄化速度逐渐加快；2007 年底，60 岁
4、及以上老年人口达到 1.53 亿，占总人口的 11.6；2010 年以后则将进入迅速发展期；到 2050 年，60 岁及以上人口比例更会达到 30.7。此外，高龄化、失能化趋势愈益明显，目前 80 岁及以上高龄人口已达 1619 万，到 2020 年将增至 3067 万政策有优惠，可惜没见着经营现状称：按照现行法规，民办养老机构被定性为福利性或非营利性机构。业内普遍的理解是，建立养老保障体系，本是政府职责，借助民营资本，政府更应该搞好“服务” 。尽管，2006 年省政府关于加快发展养老服务业意见的通知出台了一系列好政策，种种优惠体现在每一个“服务”细节，诸如土地、水电气暖、通信、有线收视等方面
5、。但在实际操作层面上，往往被“架空” 。 经营现状指出，民办养老机构大多建在城乡接合部，租用村里土地，用电按工业用电算，每度在 1 元左右，而民用电每度是 0.56 元；用水则按工业用水算，每吨在 5 至 6 元，而民用水每吨是 1.8 元。时至今日，除了免税优惠外，其他政策大多未得到有效落实。投资 400 万，月赚 1000 元河南省民政厅今年一份报告中，曾对郑州市舒心老年公寓、晚晴山庄老年公寓、爱馨老年公寓进行过抽样调查，投资自建房的养老服务机构，每张床位投资 5 万6 万元，租用房开办的养老服务机构，每张床位投资约在 8000 元到 1.2 万元，而收益甚微，舒心老年公寓投资近 400
6、万元，每月只有 1080 元的利润；晚晴山庄老年公寓目前则处于亏损状态。民政厅也证实，这两家还属经营较好的老年公寓。讲投入，高不成低不就民办养老机构有两种状况，小型养老机构因缺少资金，生活设施参差不齐，场地小，老人没有基本活动空间。医疗设备更是“赤贫” ，无法满足老人文化娱乐、医疗、康复保健等方面的需求。而规模较大的公寓，环境好，配套设施及功能完善，但收费偏高，与老人的支付能力反差强烈，门槛高了入住率自然就低得一塌糊涂。老人不好伺候，法律界定也模糊去年 5 月 30 日，郑州市爱馨老年公寓一个痴呆老人竟然趁夜翻墙跑了，直到第七天才找到，公寓大喊“万幸” 。因为他们很清楚，如果找不到老人或出现意
7、外，少不了官司缠身，闹不好老年公寓都要关门。 经营现状提出，老年人群自身的特点让经营者提心吊胆，老人有时会出现一些异常行为，像自残、自杀、走失等都有可能。而目前，法律对此方面的界定比较模糊，责任归属不明确，民办养老机构往往承受不起。床位补贴不保险的希望值得欣慰的是，这次河南省老龄工作会议并不“务虚” 。河南省民政厅开始行动，向省财政厅发函，请求对民办养老服务机构进行政府资助。函文提出，目前上海、北京、福建、河北等省市已出台对养老服务机构实行民办公助政策，民政厅参照其他省市做法，拟实行床位补贴，但具体数额有待商榷。这让包括赵滢在内的业内人士，再次看到来自上层的政策希望。尽管，这仅仅是个构思，还不
8、是一粒定心丸。权威意见：政府应当好养老“主角”河南省老龄委第五次全体会议，专门邀请国内权威专家做了老龄化形势报告。做报告的是南开大学教授、博导、老龄发展战略研究中心主任原新。在接受采访时，原新教授认为，政府在养老事业中，毫无疑问应该是主角。中国有多子多福的传统思想，在当时没有社会福利和保障体系的状况下，儿子就承担了“防老”的责任。现在，我国基本国情是“未富先老” 。人们响应计划生育政策，满足国家利益，那么当家庭遇到困难时，政府自然应该出来“埋单” 。民营资本注入养老事业，在一定程度上是为政府排忧解难，政府主导、社会和民营相互配合，共同发展，老年人基本生活保障应由政府提供，基本之外，多元化服务可
9、由社会来提供。这个阶段，政府应该毫不含糊地对民营养老机构积极扶持。（作者：张英）从业者重经验重爱心 由于养老院服务对象的特殊性,对护理人员及管理人员的要求都比较高,一旦护理不当风险很大。养老托老服务虽然也是照顾老人,但与一般的家庭护理有很大区别,不仅要有爱心、耐心,更需要专业的护理知识,最好有医院护士、护理、医疗工作的相关经验。无论是养老院的经营管理者,还是聘用的服务人员,都需要了解一些医疗知识、护理知识、养生之道,还应熟悉老人心理以及老人饮食知识等。 记者了解到,目前养老院内的护理人员通常以下岗、失业人员为主。然而,下岗、失业和无业人员中,50 岁以上人群已接近老年,无论是管理上还是服务水平
10、上,己难以融入这个行业;40 多岁的人群近年来大多已实现了再就业,社会闲散人员越来越少;30 多岁的人群由于就业范围还较宽广,养老护理职业对这一年龄段不具吸引力。其次,护理人员待遇不高,月薪大约在 800-1200 元左右,且工作辛苦,因此不但难招,而且流动率高。护工队伍不稳定、不专业,已经成为困扰养老院经营者的一大难题。 发展方向：发展方向：探访苏州探访苏州“虚拟养老院虚拟养老院”记者来到位于苏州市沧浪区葑门西街 20 号的居家乐养老服务中心，探访这个全国首家“虚拟养老院” 。 走进服务中心大厅，墙上“虚拟养老院”几个大字非常醒目，下面两个硕大的液晶电视正显示着当前的服务状态，一旁的呼叫中心
11、内电话铃声此起彼伏，接线员有条不紊地接着电话，二楼是综合管理区和职业培训中心，300 平方米的两层楼面看不到一位老人。沧浪区副区长郑利江解释道：“现代通讯和网络技术突破了时空限制，所以在这里看不到老人，看到的只有老人的信息和他们所需要的服务。 ”郑利江介绍，从去年年底开始，沧浪区联合中国电信研发了先进的居家乐 211 养老服务系统，同时调查搜集养老需求数据，按陪护程度、空巢与否等将老人分为 ABC 三大类六小类，由政府补贴，提供无偿、低偿和有偿服务。首批会员有 480 户空巢、低保及普通老人家庭，政府为他们组建电话虚拟网，会员家庭间及会员家庭与服务中心间无时限免费通话。每位会员的姓名、年龄、住
12、址以及所需服务的内容、次数、满意度等信息在系统里都有记录，老人只需一部电话，就能在家 24 小时享受标准化、专业化的服务。工作人员向记者演示了系统的运行过程。首先系统会根据静态、动态两个数据，生成固定、临时两份工单。对固定工单，服务人员定期上门提供约定服务；对临时工单，服务人员接到电话指令后，需在规定时间内到达，并在服务前、后两次电话告知中心。服务完毕后，回访征询老人意见和评价，形成一份收费清单，所有服务明码标价。系统会监控整个服务过程，轻点鼠标即可实时查看已分派、未分派、服务中、待回访、已完成等服务状态。养老院虽然是“虚拟”的，但服务却是实实在在的。目前可供选择的服务项目包括家政便民、医疗保
13、健、物业维修、人文关怀、娱乐学习、应急求助 6 大类 53 项，从扫地做饭、维修家电到上门送药、生日关怀等一应俱全，涵盖了日常生活的各个方面。自 10 月 8日试运行至 11 月 14 日， “虚拟养老院”共提供各类养老服务 700 多次，仅 11 月 14 日一上午就有 32 次。在里河新村 37 幢的刘根娣老人家里，服务员徐琳边聊天边为她梳头。刘老太告诉记者，她今年已经 82 岁了，老伴过世多年，子女又不在身边，加入“虚拟养老院”后，按规定每个月能享受 3 个小时的免费服务，因为徐琳服务特别体贴周到，于是每月又增加 500元，要她每天都来。 （潘朝晖）青岛市推出老年人临时代养服务青岛市推出
14、老年人临时代养服务从今年开始，青岛市针对一些发病后经治疗处于康复期、恢复期的老人及其他需照料的老人，推出了老年人临时代养服务，目前此项服务已在青岛市四方区康乐老年护理院等家养老机构展开试点。 中国养老金网中国养老金网 http:/ 康乐老年护理院张院长介绍，目前临时代养老人在这家护理院共有位，另外还有十几位老人已经预约了床位。青岛市四方区民政局副局长孙国强介绍，青岛市临时代养服务收费执行同类常住老人收费标准。以康乐老年护理院为例，能自理老人每人每月元，不能自理的按护理层次外加部分护理费。临时代养收费将在原标准的基础上进行一定幅度的下调，具体标准将组织召开养老机构会议进行探讨，使更多老年人特别是低收入老人享受到这一惠老措施。 据了解，临时代养服务将在青岛全市推广。
