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1、设置港口（码头、作业停泊区）申请表设置港口（码头、作业停泊区）申请表年年 月月 日日 申请单位申请单位地地 址址法定代表人法定代表人电电 话话邮邮 编编码头名称码头名称码头性质码头性质经营范围经营范围年吞吐量年吞吐量 （万吨）（万吨）航道名称、航道名称、 地点地点与航道中心与航道中心 线距离线距离 高程系统高程系统结构形式结构形式港池尺寸港池尺寸拟建码头驳拟建码头驳 岸顶标高岸顶标高（米）（米）船舶停泊船舶停泊 形形 式式申申 请请 理理 由由申申 请请 单单 位位 应应 提提 交交 的的 资资 料料 、 文文 件件1、企业名称预先核准表；、企业名称预先核准表； 2、可行性报告；、可行性报告；
2、 3、公司章程；、公司章程； 4、场地证明；、场地证明； 5、资信证明、资信证明 6、法定代表人、从业人员身份证明、法定代表人、从业人员身份证明 7、设施、设备的有效合格证、设施、设备的有效合格证 8、建设项目批准文件、建设项目批准文件 9、建设项目所处航道平面图、断面图（上下游各、建设项目所处航道平面图、断面图（上下游各 200 米范围）米范围） 及建设项目总布置图一式三份及建设项目总布置图一式三份 10、装卸作业安全操作规程及组织指挥机构、岗位责任、安全防、装卸作业安全操作规程及组织指挥机构、岗位责任、安全防 范、防火、防爆、防污及救护的应急部署方案和管理措施。范、防火、防爆、防污及救护的
3、应急部署方案和管理措施。备备 注注1、如果实施建设项目需要改变、拆除、搬迁航道、航道设施的、如果实施建设项目需要改变、拆除、搬迁航道、航道设施的应当事先对航道、航道设施的损失予以赔偿；应当事先对航道、航道设施的损失予以赔偿；2、如果实施建设项目需要临时占用航道、航道设施的，建设单、如果实施建设项目需要临时占用航道、航道设施的，建设单位应当承担恢复航道、航道设施的费用。对航道、航道设施位应当承担恢复航道、航道设施的费用。对航道、航道设施造成损害的应当予以赔补偿；造成损害的应当予以赔补偿；3、涉及用艇水上特种秩序维护费按规定缴纳；、涉及用艇水上特种秩序维护费按规定缴纳；4、设置内河交通安全标志、告示牌费用自理。、设置内河交通安全标志、告示牌费用自理。
