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1、微量元素缺乏对孕妇及胎儿影响的探讨微量元素缺乏对孕妇及胎儿影响的探讨近年来，有关微量元素与孕妇及胎儿健康的研究，越来越得到人们的重视。微量元素虽然在人体内的含量不多，但与人的生存和健康息息相关，对人的生命起着至关重要的作用，当其摄人不足或过量都会引起人体不同程度的生理异常或疾病发生。妊娠期妇女由于自身及胎儿需求增加，及时合理补充微量元素，直接关系到母体健康和胎儿身体、智力发育。为此，本文对仪幻例孕妇及 100 例育龄期未受孕妇女全血进行铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素进行检测，微量元素检测仪探讨合理补充微量元素对孕妇的重要性，希望能对预防妊娠期妇女微量元素缺乏、孕妇及胎儿保健服务提供一些理论依据
2、。 1 资料与方法 1.1 一般资料:对 2 田 8 年 8 月至 2010 年 3 月在重庆寰岛医学检验所进行的以幻例妊娠妇女及 100 例育龄期未受孕妇女的微量元素检测结果进行统计学分析。 1.2 仪器和试剂:北京博晖 BH5100T 型全血多元素分析仪;博晖 BF 匕 1(X)T 型原子吸收光谱仪专用稀释液、博晖全血仪器标准物质、博晖全血七元素质控品。 1.3 检测方法:采用原子吸收光谱法进行检测，严格按照厂家说明书进行操作试验。 1.4 检测过程:用校准合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血 4od 加人含有 1.2d 稀释液的博晖 BH510 口 I，型原子吸收光谱仪专用稀释管中，充分混匀
3、。每次试验均用博晖全血仪器标准物质进行定标，得出合格标准曲线，测量博晖全血七元素质控品，质控在控后，及时进行临床样本测试。 1.5 生物参考区间:源于博晖厂商提供参考区间，具体如下:铜 11.8 一 39.3 四 1 心 L，锌 4 岁以上 76.5 一170.01 朋 oFL，钙 1.55-2.10nunol/L，镁 1.12 一 2.肠溯刃 FL，铁 7.52 一 11.82mrnol/L。L6 统计学方法:使用 S 那 510.0 统计学软件对数据进行才检验。 2 结果 以刃例妊娠期妇女微量元素检测结果如下。表 1 结果显示妊娠妇女微量元素铁缺乏最为普遍，为 38.67%;钙第二，为 2
4、7.50%;其次为锌，为 11.17%。对表 1、表 2 孕妇和未受孕妇女铜、锌、钙、镁、铁缺乏率进行统计分析，妊娠期妇女铁、钙、锌缺乏率与育龄期未受孕妇女铁、钙、锌缺乏率相比有明显统计学意义(尸0.05)。 3 讨论 妊娠是妇女特殊的生理过程，妊娠期妇女除了要提供能满足胎体正常生长发育所必需的各种营养，还要满足自身营养需求，因而孕妇的营养负荷增加，同时也增加了缺乏某些营养素的危险性。以上统计资料表明，妊娠期妇女微量元素缺乏现象较为普遍，特别是铁、钙、锌尤为突出。微量元素缺乏轻则母体出现贫血、营养不良，导致胎儿生长发育迟缓，重则造成早产、畸形甚至死胎，因此加强妊娠期妇女微量元素的合理补充是孕期
5、保健的重点工作之一。 铁是人体重要的必需微量元素之一，是机体造血的主要成分，大部分铁存在于血红蛋白中，血红蛋白在体内参与氧的运转过程和电子传递、交换和组织呼吸过程，促进生长发育、新陈代谢，保持细胞正常功能，维持机体正常活动。妊娠期妇女铁缺乏会导致低色素性贫血，使血红蛋白输氧性下降，引起母体和胎儿慢性缺氧，导致胎儿生长发育障碍和贫血，甚至危及胎儿生命安全。母体对胎儿的铁运输是单向性的，即使母体缺铁，铁仍然被运往胎儿体内，如不及时补充，会导致随着孕周增加母体缺铁越来越严重，而使孕妇分娩时产生宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫、早产等症状5。我国妊娠期妇女缺铁性贫血平均患病率约为 30%仁，因此铁的补充在
6、妊娠期十分重要。中华营养学会建议妊娠中期妇女膳食铁摄入量为 25nl 岁d，妊娠晚期为 35111 群 d。膳食中含铁丰富的有鸭血、鸡血、动物肝脏、冬菇、藕粉等。妊娠期妇女应加强这些食物的食人，使体内铁得到及时合理补充，满足母体及胎儿需要。 钙的主要生理功能是构成骨骼和牙齿，促进体内酶的活性，参与维持神经、肌肉活动。妊娠期妇女钙摄人不足，将影响胎儿骨骼和牙齿发育，且母体骨钙被动用于满足胎儿需要，必将影响到母体健康。长期或严重缺钙时，不但会引起孕妇手足抽搐，增加孕妇高血压综合症的发病率，而且会影响胎儿生长发育，甚至产生先天性拘楼病川。中华营养学会建议妊娠中期的妇女每日摄入钙量为 IJxmg，妊娠
7、后期为巧田.119。表 1 显示妊娠期妇女缺钙仍比较普遍。食物中含钙较丰富的有奶及奶制品，海带、豆类及绿色蔬菜。因维生素 D 缺乏可影响钙的吸收，故在补钙的同时应适量加强维生素 D 的补充。补钙不宜过量，体内钙摄人多会引起高钙血症、肾结石、贫血等一系列病症，孕妇补钙应在医护人员指导下合理补充，以免产生不良影响。 锌对生长发育、智力发育、免疫功能、物质代谢等均有重要作用。体内约有 2(X)多种含锌酶，其中主要的有苹果酸脱氢酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等，这些酶在参与组织呼吸、能量代谢及抗氧化过行程中发挥着重要作用。此外锌还参与蛋白质合成及细胞生长、分裂、分化等过程。促黄体激素、促卵泡激素、促性腺激
8、素等有关内分泌激素的合成代谢均与锌息息相关。锌对胎儿的生长发育起着至关重要的作用，锌缺乏可引起 RNA、DNA 及蛋白质合成障碍，细胞分裂减少，导致胎儿生长发育迟缓，甚至停滞川。另外锌缺乏还会引起胎儿性器官、性功能发育障碍。因锌对促进机体免疫功能非常重要，若孕妇缺锌除影响胎儿生长发育外，还直接影响自身免疫功能。有资料显示胎儿对锌需求量随妊娠时间而逐渐增高，在妊娠末期到达最高，故在妊娠期应增加锌的摄人量闭。以往人们主要重视婴幼儿补锌，而忽略了孕妇对锌的需求量，表 1 显示孕妇缺锌在妊娠妇女中占 10%左右，说明孕妇补锌意识也有待加强，中国营养学会建议妊娠期妇女每日锌摄人量为 35mg，以满足胎儿
9、生长发育及母体健康需要。食物中贝壳类海产品、红色肉类及内脏含锌较丰富。 铜主要分布在肌肉和骨骼，主要参与维持正常的造血功能、维护中枢神经系统的完整性，促进骨骼、血管和皮肤健康。镁几乎参与人体所有的新陈代谢过程，但表 1、2 显示妇女缺铜和镁的比较少，这可能与这两种元素广泛存在于各种食物，正常膳食即可满足机体需要有关。 综上所述，微量元素与妊娠关系密切，对胎儿生长发育和母体健康有重要影响，孕妇应及时合理补充微量元素，尤其铁、钙、锌。采取食补为主，药补为辅的原则，加强对含铁、钙、锌较丰富食物的食人。但微量元素也不能盲目补充，其过量会引起母体及胎儿的病变。妊娠期妇女应在医护人员指导下，及时合理补充微量元素，为孕育一个健康的宝宝打下坚实的基础。各级医护人员也应加强对孕妇微量元素缺乏的监测工作，切实做好孕妇及胎儿的保健工作。
