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1、湖北中医学院硕士学位论文头针治疗脑梗死恢复期的临床研究研究生姓名：指导教师姓名、职称：学科、专业名称：研究方向：施丽俊李家康教授主任医师针灸推拿学针灸治疗脑血管疾病二0 0 六年四月二十日中文摘要目的：观察头针和体针的临床疗效，比较头针组和体针组治疗前后的疗效，同时观察两组治疗前后血脂和血液流变学的变化，探讨头针治疗脑梗死的作用机理，为针灸治疗脑梗死的临床运用提供科学的理论依据方法：湖北省中医院针灸科住院的经c T 确诊为脑梗死符合纳入标准的8 0 例患者，按随机原则分为头针组( 治疗组) 和体针组( 对照组) ，两组分别采用头针及体针取穴的方法治疗，观察头针治疗和体针治疗后患者的总体疗效，患
2、者的上下肢的运动能力以及主要反映上肢运动能力的日常生活能力和患者血脂、血液流变学的变化，两疗程后统计观察结果，评价疗效。结果：1 两组的显效率及有效率均有明显差异，2 两组均能提高忠者的上肢和下肢的F u g l m e y e r 评分，但治疗组傀于对照组。3 两组均能改善患者的B ar t h e I 指数，但治疗组统予对照组，4 两组均能改善患者血脂，但两种治疗方法对唐者血脂的各项指标的改善无明显差异。5 两组均能改善患者血液流变学指标，但两种治疗方法对患者血液流变学的各项指标的改善无明显差异，结沦：经临床观察，头针治疗脑梗死确有茛好的疗效，头针和体针均能改善患者的肢体运动评分和日常生活
3、能力评分、但治疗组对肢体运动能力和日常生活能力的改善均优于对照组，两组均能改善患者血脂和血液流变学指标，但两种疗法对血脂和血液流变学的改善无明显差异，临床上可采用头针治疗脑梗死患者的偏瘫状况，提高患者日常生活自理能力，降低患者的致残率，共针驳穴少，患者痛苦小，所以头针治疗脑梗死值得在临床上推广使用。主题词：脑梗死头针体针血脂血液流变学F u g 卜珊e y e r 评定B a r t h e I 指数A B S T R A C TO b j e c t i v e ：r oo b s e r r e 锄dc o m p a r et h ed i n i c a le 腩c t sb o t
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14、传统医学中风瘸的范畴中风痫又称卒中，其多由七情所伤，饮食不节，饮酒过量，房劳过度等引起人体阴阳失调、气血逆乱导致脑脉痹阻或血溢脉外。以一侧肢体偏瘫，肢麻，舌蹇，甚至突然昏仆等为主要临床表现。有关中风的记载始见于内经，灵柩刺节真邪篇有比较明确的描述：“虚那客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”灵枢热病篇亦云：“痱之为瘸也，身无病者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也”脑梗死西医包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死等脑血管疾病。脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型，是由动脉粥样硬化及动脉炎等脑血管病变导致官腔狭窄和血栓形成引起；脑栓塞刚因心潦性、非心
15、源牲检子进入颅内动脉系统，阻塞了动脉而I 起；腔隙性梗死则是高血压动脉硬化引起的一种徽梗死。中风是本病中医的病名，因其发生时连度快，茬状变化多端，如风行之迅速，如石矢之中的，故称之为“中风”，为临床常见瘸，中风在我国及世界其他国家均有较高的发病率、致残率及死亡宰，已成为当今世界医学界的主要研究课题。西医针对本瘸多采用脱水及支持对症冶疗的方法，在急性期对挽救患者的生命具有积极的作用，但急性期后常遗留一侧肢体偏瘫、言语不利等症状。给患者的日常生活造成很大的障碍，而近年采用针刺治疗对改善急一眭期后患者的运动及言语功能，降低致残率具有良好的疗效。素问脉要精徽论* 指出：“头者，精明之府”，“气出于脑”
16、。千生要方早就记载有用头部腧穴治疗中风。中医认为，头部是经络的中枢，因此，头针既能刺激头部经络，又能刺激大脑皮质功能区在头皮的投射区，而中风的发病部位即为头部，所以现代临床医学十分重视头针对中风的治疗作用，人的四肢百教均受控于脑，针灸对缺血性中风后遗症的治疗部j ! 立应以头部为主。近年结合现代科学技术研究针刺治疗脑梗死的机理，已有研究证明头定可反射性增加皮质的血流量，改善皮质缺氧状态，促进度质的功能恢复。头穴也能促进病变部位侧枝循环的建立，重建功能活动的神经通路。本溧题在导师的指导下，针对舾梗死恢复期的患者，开展头针治疗的临床观察，观察头针治疗和传统体针治疗后患者的总体疗效、患者的上下肢的运动能力，主要反映上肢运动能力的日常生活能力以及患者血脂和血液流变学的变化，探讨针刺治疗脑梗死更有效的临床治疗方案，同时探讨头针治疗脑梗死的作用机理，为临，柬头针治疗脑梗死提供科学的依据。一4 一头针治疗脑梗死恢复期的临床研究1 l | 缶床资料1 1 一般资料
