美国巨日花粉对放疗鼻咽癌患者细胞

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1、美国巨日花粉对放疗鼻咽癌患者细胞美国巨日花粉对放疗鼻咽癌患者细胞免疫功能影响临床观察免疫功能影响临床观察同济大学免疫研究所同济大学免疫研究所 章华础章华础 乌玉蝉乌玉蝉 同济大学花粉应用研究中心同济大学花粉应用研究中心 王开发王开发 上海肿瘤医院上海肿瘤医院 邱杏仙邱杏仙近年来有关美国巨日花粉的营养价值及其对某些疾病的治疗作用报道很多，但美国巨日花粉能否提高肿瘤患者机体免疫功能的临床研究尚不见报道。为此我们进行了本项目研究。材料和方法材料和方法一、材料一、材料1、病例选择:将 1999 年 5 月一 12 月上海肿瘤医院放疗 I 室初次治疗的鼻咽癌患者 38 例，随机分为两组，美国巨日花粉服用

2、组 22 例，对照组 16 例，再随机选择放疗结束后 6 个月以内的鼻咽癌患者 10 例作为自身对照，观察服用美国巨日花粉前后的免疫功能改变情况。所有鼻咽癌患者均由上海肿瘤医院根据临床及病理检查确诊，在放疗前及放疗过程中均未作化疗或其它药物治疗。2、美国巨日花粉营养液(70%花粉浓度)。3、所有患者的病理活检结果均为低分化鳞癌，班、W 期患者占 93.8%，各组病期分布相似，无明显差异。4、年龄分布:花粉服用组平均 50.7 岁，对照组与自身对照组平均年龄分别为 48.9 岁和 44.9 岁。二、方法二、方法1、花粉组病员从放疗开始之日起，每天一次服用美国巨日花粉营养液 20毫升，共服 4 个

3、月。对照组不服用花粉营养液，单纯作放射治疗。2、放射治疗，每周 5 次，均采用 60CO 常规分割照射法，每次 120 一200CGy，总疗程约 2 个月，原发灶肿瘤约给 7000CGy，颈部转移灶约给 5500 一6500CGy。3、花粉组患者于放疗前服用美国巨日花粉营养液 1 个月、2 个月及 4 个月(即放疗停止后 2 个月)时，各采血 H 一 TDR 掺人检测淋巴细胞转化反应 1 次。对照组亦于上述相应时间各作检测 1 次。4、检测方法采用外周全血培养，培养液 RpMI1640(pH72)检测结果以刺激指数(Stinalationindex，51)表示。测定管的 CPM 一木底 CPM

4、 对照管的 CPM一木底 CPM 一淋巴细胞刺激指数。结果结果各组 3HTDR 掺人检测淋巴细胞转化试验的结果见表。表花粉组和对照组表花粉组和对照组 3H3H 一一 TDRTDR 掺入检测淋转结果掺入检测淋转结果(X(X 士士 SD)SD)组别例数治疗前SI治疗中(服花粉一个月）SI治疗中(服花粉一个月）SI放疗停止后两个月服花粉 4 个月)SI花粉组22123 士 6949 士 3256 士 3850 士 39对照组16117 士 9344 士 2575 士 471 士 44自身对照组1047 士 56-89 士 103*注注：刺激指数(S1)正常值200, * *与治疗前相比 P0.05讨

5、论讨论从表中可见鼻癌患者放疗前刺激指数与正常值比较有显著差异(P0.05)，说明患者机体免疫功能下降。而放疗中美国巨日花粉组和对照组患者的平均刺激指数又明显低于放疗前，说明患者在放疗过程中，机体细胞免疫功能因放疗而继续下降，这可能是放疗中产生某种毒性抑制淋巴细胞转化有关。苏州医学院蒋莹等研究了美国巨日花粉，对遭受辐射损伤的 wistar 大鼠的死亡率、体重、外周粒细胞、血浆游离氨基酸、红细胞超氧化物歧化酶(soD)、脾脏 B 淋巴细胞以及胸腺、睾丸等组织结构的改变等作了深入研究，以探讨美国巨日花粉的抗辐射效应及其机理。结果发现:(1)美国巨日花粉能降低辐照动物急性期死亡率 47%;这点与王维义

6、等的报道相一致;(2)美国巨日花粉有提高辐照动物外周粒细胞及脾脏 B 淋巴细胞的作用;(3)美国巨日花粉有提高辐照动物红细胞中超氧歧化酶(Superoxidediamutase，SOD)的活性，这与赵凡阁报道花粉具有抗氧化作用的观点相吻合;(4)美国巨日花粉对辐照动物的胸腺、睾丸等组织结构的损伤具有一定的保护作用;(5)遭受辐照的动物，血浆游离氨基酸普遍减少，其中经脯氨酸(Hydroxyproline，HYP)的降低尤为明显(P。.01)。这些都说明美国巨日花粉确实具有抗辐射效应，并在辐射损伤的急性期尤为有效。而抗辐射损伤的机理，可能主要是通过提高机体免疫功能的结果。昆明医学院李存德等采用美国

7、巨日花粉对 C57BL 纯系小鼠进行试验，以小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、E 一玫瑰花结、体内淋转、溶血空斑及血清溶血生成试验等为指标，观察美国巨日花粉对正常纯系小鼠和用免疫抑制剂处理后小鼠的影响，结果发现美国巨日花粉能增强纯系小鼠(CS，BL/6)和用强的松处理小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能;增加空斑形成细胞数和血清溶血素抗体的生成;并能对抗环磷酞胺、对 E 一玫瑰花结及淋转的抑制作用，初步提示美国巨日花粉对机体的非特异性免疫功能、体液及细胞免疫功能均有一定的增强作用。尤其当机体免疫功能低下时，这些作用就更明显了。我们观察到鼻咽癌患者在放射治疗中辅以美国巨日花粉口服治疗，对提高淋巴细胞转化、改善患者机体的免疫功能是有益的。从表中可见美国巨日花粉组无论在治疗中或治疗后的 3H 一 TDR 掺人的各次检测，其平均刺激指数均分别高于对照组;这在放疗后鼻咽癌患者的自身对照中，效果更为明显，以治疗前与治疗结束时相比，具有显著性差异(P0.05)，说明美国巨日花粉对接受放疗的肿瘤患者具有提高细胞免疫功能的作用。因此，我们认为对接受放射治疗的肿瘤患者，如辅以美国巨日花粉口服治疗，可促进机体免疫功能的好转，有助于提高疗效，而对鼻咽癌患者的预后亦将起到积极的作用。