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旧机旧机电产电产品品进进口特口特别别声明（声明（2） ）致 出入境检验检疫机构：我单位本次以 的贸易方式报检进口的货物（发票号：，提/运单号： ）情况如下：品 名规格型号HS 编码商 标数 量声明进口货物范围序 列 号声明内容：一、我承诺上列货物将按照上述贸易方式进口，对货物使用过程中的质量安全问题承担责任。我愿意接受检验检疫机构的监督检查，并承担相应的法律责任。二、我自愿遵守国家质检总局进口旧机电产品特别管理措施（负面清单）（2014 年版） 特别管理措施表 1 禁止进口货物的规定。上述货物符合下列声明。如有违反，愿意承担相应的法律责任。上述货物的下列制造年限/运行（使用）时间，不在禁止进口货物之列：（1）旧挖掘机 制造年限 年， 运行时间 小时（2）旧工程机械 制造年限 年， 运行时间 小时（3）旧印刷机 制造年限 年（4）旧发电机组 制造年限 年， 使用时间 小时。三、上述货物将被如下经销商/使用人所使用：名 称： 地 址：法人代表： 联系电话：四、上述声明内容真实有效。申请单位法人代表（签名）：加盖公章：签署日期：注：凡拟进口涉及负面清单特别管理措施表 1 第 5 项、第 6 项、第 7 项旧机电产品的， 均需填写本声明。
