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1、尿微量蛋白检测尿微量蛋白检测-早期肾功障碍监测早期肾功障碍监测蛋白尿蛋白尿，即随尿排泄蛋白；有肾小管性，肾小球性和混合性。肾小球性蛋白尿又有二种分类方式： 选择性肾小球性蛋白尿：肾小球仍保留一定的分子筛功能。 非选择性肾小球性蛋白尿：肾小球病变愈趋严重，保留大分子蛋白的能力越来越 差。ARRAY 尿微量蛋白检测项目：尿微量蛋白检测项目： 微白蛋白 a1-微球蛋白 免疫球蛋白 G 转铁蛋白 Kappa 轻链 Lambda 轻链作用：作用：一旦存在明显的肾脏病，就将难以逆转疾病的发展。因此，采用最敏感的蛋白尿 检验方法就至关重要。使用速率散射比浊法，大大增加了 检测精度。可以评估早期肾 功能不全，
2、确定肾脏病变的位置。微白蛋白微白蛋白(MA)肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质尿液中白蛋白稍许增多，就能预示肾小球的功能不全；持续的低水平白蛋白尿则 表明肾脏疾病有加重的危险。微白蛋白被常规地接受作为 检查初期肾脏病的最敏感的 指标，如在糖尿病和高血压病人所见。a1-1-微球蛋白微球蛋白肾小管近曲小管损伤的标志蛋白质肾小管近曲小管损伤的标志蛋白质这种肾小管损害在肾炎、晚期糖尿病性肾病、重金属中毒和服用肾毒性药物等情 况下发生。泌尿道感染若伴随尿液中 a1-微球蛋白水平升高，表明肾脏受损。免疫球蛋白免疫球蛋白 G肾小球滤过膜筛网选择性屏障
3、损伤的重要标志蛋白质肾小球滤过膜筛网选择性屏障损伤的重要标志蛋白质当肾小球病变及肾小球受损时，可见滤过的 IgG 增多。尿 IgG 增多也是多发性骨 髓瘤的指标，作为一种单克隆性免疫球蛋白或 Bence-Jones 轻链存在。转铁蛋白转铁蛋白肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质测定尿液中的转铁蛋白有助于早期发现许多慢性疾病时肾脏的病变，包括糖尿病、 高血压和系统性红斑狼疮。肾性蛋白尿的鉴别诊断肾性蛋白尿的鉴别诊断蛋白尿的类型蛋白尿的类型原因原因排泄的蛋白排泄的蛋白 微白蛋白尿（选择性肾小 球性蛋白尿的最早阶段）肾小球通透性升高白蛋白（微白
4、蛋白）中度选择性肾小球性蛋白 尿肾小球功能减低白蛋白 及/或 转铁蛋 白 非-选择性肾小球性蛋白尿严重的肾小球功能不全白蛋白，转铁蛋白和 IgG 肾小管性蛋白尿肾小管功能减低a1-微球蛋白混合性蛋白尿肾小球和肾小管功能均受 损白蛋白，转铁蛋白， IgG 和 a1-微球蛋白肾性蛋白尿检验结果的临床解释肾性蛋白尿检验结果的临床解释实验室结论实验室结论相关的疾病状态相关的疾病状态微白蛋白微白蛋白转铁蛋白转铁蛋白IgGa1-1-微球蛋微球蛋白白 微白蛋白尿糖尿病性肾病升高升高正常正常正常 选择性肾小 球性蛋白尿糖尿病，淀粉样 变性升高升高升高升高正常正常选择性肾小 球性蛋白尿高血压，“微小 病变”性肾
5、小球 肾炎正常升高升高升高升高正常非-选择性肾 小球性蛋白 尿急性及/或慢性肾 小球肾炎升高升高升高升高正常正常肾小管性蛋 白尿急性肾小管坏死， 肾盂肾炎， Fanconi 氏综合 症正常正常正常升高升高混合性蛋白慢性肾脏病,肾功升高升高升高升高升高升高升商升商尿能衰竭尿蛋白参数尿蛋白参数分子量分子量存在意义存在意义参考范围参考范围a1-微球蛋白27,000-33,000肾小管受损1.25mg/dL微白蛋白65,000肾小球受损早期1.90mg/dL 转铁蛋白80,000轻度至中度肾小球受损0.20mg/dL 免疫球蛋白 G150,000严重肾小球功能不全1.75mg/dLKappa 轻链 1.85mg/dL Lambda 轻 链5.00mg/dL
