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1、【摘要】 目的：观察比索洛尔治疗老年稳定型心绞痛的临床疗效及对血浆 C 反应蛋白 （RP）的影响。方法：符合 WHO 诊断标准的 50 例老年稳定型心绞痛患者随机被分为 比索洛尔治疗组（组，30 例，在常规治疗的基础上加用比索洛尔 5 mg/d） ，常规治疗对 照组（组，20 例） ，疗程均为 8 周。另设健康对照组（C 组，20 例） 。在治疗前、后测定 P 浓度，观察比索洛尔对心绞痛的疗效及对 CRP 的影响。结果：比索洛尔缓解心绞痛 有效率达.%，心电图 ST-T 段改善率 76.。血浆 CRP 水平治疗后显著下降 （P.05） 。比索洛尔 组治疗后P 水平明显降低（P0.） 。表 2
2、两组心绞痛疗效比较（略）. 对心电图及动态心电图 ST-T 的影响比索洛尔治疗组 30 例心电图 ST 段改善率为 76.6，动态心电图 ST 段改善率为 76.9。. 对并存高血压患者血压的影响比索洛尔组并存高血压 13 例，服药前血压（154.028.0）/（10014） mmHg；治 疗后降至（13613）/（8319） mmHg，P0.01。. 对心脏舒张功能的影响比索洛尔组例服药前 EA 比值为（1.09.24） ，服药后升为（.260.23） ， P0.0。. 副作用患者服药前后血糖，血脂，肝、肾功能等检查均无异常变化，仅有个别病例服药后有 轻微头昏、乏力，继续服药后症状消失。 讨
3、 论比索洛尔是一种高选择性 受体阻滞剂，且无内源性拟交感活性，其血浆半衰期 1520 h，服用依从性好1 。它既能有效缓解心绞痛，改善生活质量，又能减少心血管 事件的发生。推测可能与比索洛尔可以降低冠心病患者的血浆 CRP 浓度有一定关系。CRP 可以诱导补体生成、调节内皮细胞一氧化氮合酶（NOS）的表达、参与低密度脂 蛋白（LDL）氧化及上调粘附分子基因的表达2。众多研究显示高水平 CRP 与心脑血管事 件的增加明显相关35，而比索洛尔可通过抑制细胞免疫反应，减少斑块炎症反应，抑 制交感神经兴奋等，进而降低 CRP 水平6，7。本研究结果表明：比索洛尔在减少心绞痛，降低并存高血压患者血压的同
4、时，还可以 降低冠心病患者血浆 C 反应蛋白浓度。其降低血浆 C 反应蛋白浓度的作用是否存在量效、 时效关系，及对不同类型的冠心病患者血浆 C 反应蛋白浓度的影响是否存在差异，尚待进 一步研究。 【参考文献参考文献】 1 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中 国实用妇科与产科杂志. http:/ 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用 医学杂志. http:/ 2010(10) 4
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