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1、燃料電池発電設備 発電設備 変電設備 蓄 電 池 設備設 置 届 出書平成 年 月 日美方郡広域事務組合消防長 様 1 届出者住 所（電話 ）氏 名 所在地（電話 ）2 防 火対象物名 称用途構造場所床面積屋内（ 階） 屋外消防用設備等又特殊消防用設備等不 燃 区画換気設備3 設 置場 所有 無有 無電 圧全出力又 定格容量 着工（予定）年月日平成 年 月 日完成（予定）年月日平成 年 月 日種別式（屋内 屋外） 他4 届 出設 備設備概要5 主任技術者氏 名住 所（電話 ） 6 工事施工者 氏 名受付欄経過欄備考 届出事項囲。 印欄、記入。 裏面読記入。 届出書、正副各通提出。 当該設備設計
2、図書添付。記入方法欄 届出者法人、団体等場合、名称、代表者氏名及主事 務所所在地記入。欄 電圧、変電設備、一次電圧二次電圧双方記入。全出力又定格容量、燃料電池発電設備、発電設備又変電設備 全出力、蓄電池設備定格容量記入。設備概要、次記入。、書込事項、別 紙記載、添付。 変電設備場合変圧器種別、容量、台数及結線方法種別、単相、計器用、試験用等別及冷却方法（乾式冷風、 油入水冷、送油等）記入。例 単相油入自冷式 結線避雷器種別、接地抵抗値及検漏器種別例 避雷器：型 検漏器：静電型（検漏器省地気電路自動遮断装置 施設、旨記入。 ）断路器、他発生 高圧用機械種別及容量 燃料電池発電設備、発電設備場合原動機種類及容量発電機種類、容量及個数付属設備概要（機器、排気筒、燃料槽等） 蓄電池設備場合蓄電池種類及容量別個数床材質及電槽設備状況使用目的概要例 誘導灯及油入自動遮断器操作用
