《2型糖尿病患者视觉诱发电位改变及其相关因素分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2型糖尿病患者视觉诱发电位改变及其相关因素分析（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2 型糖尿病患者视觉诱发电位改变及其相关因素分析A n a l y s i so fP a t t e r n V i s u a lE v o k e dP o t e n t i a la n dr e l e v a n tf a c t o r si np a t i e n t sw i t ht y p e2d i a b e t e s导一级学科：整鏖匡堂二级学科：盈丝疸堂论文课题起止时间：2Q ! ! 生鱼旦二2Q 12 生兰旦中国医科大学( 辽宁)20 12 年5 月：1 1 1 11 1I III III l lII II J Y 2 0 9 14 2 7中国医科大学研究生
2、学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：j 亟4 延一日期：_ 型u ：2 Z |中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校
3、后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容( 保密内容除外) ，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日期：目录一、摘要中文论著摘要。l英文论著摘要3二、英文缩略语5三、论文肖f 言6日U 百对象与方法。6实验结果8讨论1 0结 念1 2四、本研究创新性的自我评价1 3五、参考文献1 4六、附录综j 丕1 5在学期间科研成绩2 2致谢2 3个人简介2 4中文论著摘要2 型糖尿病患者视觉诱发
4、电位改变及其相关因素分析目的探讨2 型糖尿病患者视觉诱发电位改变的特点及其与各临床因素之间的关系方法本研究通过1 0 9 例2 型糖尿病患者( 病例组) 及4 0 例健康人( 对照组) 进行P V E P 的检测，同时进行比较，病例组按病程分为病程 1 0 年( C 组) ，回顾性分析各组T G 、C H O 、F P G 、2 H P G 、B U N 、C r 、肌电图等临床资料与P V E P 改变的相关性，应用S P S S 统计软件进行统计学处理。馇里 拿口木1 、病例组P V E P 总异常率为2 7 5 2 ，A 组P V E P 异常8 例( 2 0 0 0 ) 单眼6 例，双
5、眼2 例，B 组P V E P 异常8 例( 2 5 8 1 ) 单眼4 例，双眼4 例，C 组P V E P异常1 4 例( 3 6 8 4 ) 单眼6 例，双眼8 例，组间差异有统计学意义( P ( 0 0 5 )( 1 ) P 1 0 0 潜伏期的改变：C 组的P 1 0 0 潜伏期较对照组明显延长( P 0 0 5 ) ，左右眼均无明显差异( P 0 0 5 ) 。( 2 ) P 1 0 0 枕中波幅改变：B 、C 组的枕中波幅较对照组明显降低( P 0 0 5 ) ，左右眼均无明显差异( P 0 0 5 ) 。2 、周围神经病变严重组( 病变神经数 4 条) 的枕中波幅较周围神经病变
6、较轻组( 病变神经数g 条) 明显降低，( P 4 )a m p l i t u d ew e r el o w e rs i g n i f i c a n t l yt h a nt h a ti nt h ep e r i p h e r a ln e u r o p a t h yl i g h t e rg r o u p( T h en u m b e ro fl e s i o n so fn e r v e _ O 8 ，年龄分布4 5 6 0 岁，平均为( 5 3 1 + 6 4 ) ，男5 8 例，女6 1 例，按病程分为病程 1 0 年( C 组) 3 8 例，平均( 5
7、 3 2 - 4 - 6 6 ) 岁，其中男2 0 例，女1 8 例。正常对照组：4 0 例，年龄4 5 6 0 岁，平均为( 5 3 3 + 5 8 ) ，男2 1 例，女1 9 例。病例组及对照组均记录其一般情况( 性别、年龄、高血压、吸烟) ，各研究对象均除外眼外伤、青光眼、白内障等伴有其他眼底病者及神经系统疾病所致的视力下降，所有病例组均排除其他原因所致周围神经病变。如遗传6因素、酗酒、贫血、服用药物、手术等其他原因所致的周围神经病变。二、方法1 、P V E P 测定所有对象均用N i c o l e tV i k i n g l V 肌电诱发电位仪( 美国) 检测P V E P ，
8、受检者为自然瞳孔，坐于暗室内，受检眼与刺激器同高，距离l m ，采用表面电极，分别于枕骨粗隆及左右旁开5 c m 处安放电极L O 、M O 、R O ，F Z 参考，前臂接地线，左右眼分别刺激，对侧眼遮盖，三导同时记录，刺激方式：黑白棋盘格翻转，刺激频率0 9 H Z ，视角3 0 ，平均照度5 0 C d m 2 , 对比度8 0 ，分析时间3 0 0 m s ，平均叠加1 0 0 次，每只眼睛至少测试两遍。异常标准：P 1 0 0 潜伏期 1 0 7 m s ，枕中波幅 ( 正常均值+ 2 5个标准差) 即为远端潜伏期延长，波幅小于均值7 5 即为波幅降低。7三、统计学方法应用S P S
9、 S l 7 0 统计软件进行统计学处理，组间比较采用t 检验，率的比较用卡方检验，相关因素分析采用直线相关分析或L o g i s t i c 回归分析。结果一、各组一般临床特征可比性分析糖尿病组和正常对照组间按既往有无高血压，有无吸烟，有无饮酒嗜好，性别进行卡方检验，差异无统计学意义，P 0 0 5 ，组间具有可比性：年龄经t 检验，差异无统计学意义，P 0 0 5 ，组间具有可比性( 见表1 )表1 ，病例组与对照组基本情况比较二、P V E P 结果1 、病例组P V E P 异常率病例组P V E P 总异常率为2 7 5 2 ，A 组P V E P 异常8 例( 2 0 o o )
10、 单眼6例，双眼2 例，B 组P V E P 异常8 例( 2 5 8 1 ) 单眼4 例，双眼4 例，C 组P V E P异常1 4 例( 3 6 8 4 ) 单眼6 例，双眼8 例，组间差异有统计学意义( P ( 0 0 5 ) ，( 见表2 ) 。表2 ，各病例组P V E P 异常率的比较82 、P 1 0 0 潜伏期及枕中波幅改变( 1 ) P 1 0 0 潜伏期的改变：C 组的P 1 0 0 潜伏期较对照组明显延长( P 0 0 5 ) ，左右眼均无明显差异( P 0 0 5 ) 。( 2 ) 枕中波幅改变：B 、C 组的枕中波幅较对照组明显降低( P O 0 5 ) ，左右眼均无
11、明显差异( P 0 0 5 ) 。( 见表3 )表3 ，病例组与对照组P V E PP 1 0 0 潜伏期及枕中波幅三、P V E P 改变与N C V 改变的相关性分析1 0 9 例糖尿病患者均存在周围神经病变，依据受累神经数量分为：周围神经病变严重组( 病变神经数 4 条) ；周围神经病变较轻组( 病变神经数g 条) ，两组比较严重组枕中波幅较较轻组明显下降，( P 0 0 5 ) ( 见表4 ) 。表4 周围神经病变严重组与较轻组P V E PP 1 0 0 潜伏期及枕中波幅四、单因素分析结果将1 0 9 例糖尿病患者根据P V E P 是否正常分成两组，对空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化
12、血红蛋白、血脂、肾功能、病程等因素进行分析，结果P V E P 异常组的H b A L c 、病程与正常组差异有统计学意义( P 4 条) 的枕中波幅较周围神经病变较轻组( 病变神经数g 条) 明显降低，( P 1 0 年组的P 1 0 0 潜伏期较对照组明显延长( P _ 8 者糖尿病视觉诱发电位改变发生率明显高于H b A I c O 8 的患者行P V E P 检测，发现异常同时分析相关危险因素，为2 型糖尿病视神经病变患者的早期针对及治疗提供的依据。1 32345参考文献67891 01 l1 21 31 41 61 7C h e o l Y o u n gP a r k ；S eE
13、u nP a r k ；J iC h e o lB a e ；W o nJ u nK i m ；S u n gW o oP a r k ；M a nM o o kH a ；S uJ e o n gS o n g P r e v a l e n c eo fa n dr i s kf a c t o r sf o rd i a b e t i cr e t i n o p a t h yi nK o r e a n sw i t ht y p eI Id i a b e t e s ：b a s e l i n ec h a r a c t e r i s t i c so fS e o u l
14、M e 仃o p o l i t a nC i t y D i a b e t e sP r e v e n t i o nP r o g r a m( S M C - D P P ) p a r t i c i p a n t s J B r i t i s hJ o u r n a lo fO p h t h a l m o l o g y 2 012 ，2 ( 9 6 ) ：151 151M i c h a e lS L e e ；D a n i e lG r o s s m a nB A ；A n t h o n yC A r n o l da n dF r a n kA S l o a n I n c i d e n c eo fN o n a r t e r i t i cA n t e r i o rI s c h e m i cO p t i cN e u r o p a t h y ：I n c r e a s e dR i s kA m o n gD i a b e t i cP a t i e n t s【J 】O p h t h a l m o l o g y
