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1、1附件 1-2：物业项目实地核查情况表（示范文本）一、一、 企企业业基本情基本情况况企业名称注册地址申请晋升 资质等级联系人及 联系电话二、二、物业项目办物业项目办公公场场所情所情况况办公场所详细地址办公场所（物业管 理用房）面积（平 方米）办公场所机构设置情 况办公场所 核查情况包括：结果与申报材料相符【 】 与申报材料不符【 】备注三、物物业项目业项目主要主要负责负责人情人情况况类别姓名性别年龄是否到场是否与申报相符法定代表人是【 】 否【 】是【 】 否【 】企业总经理是【 】 否【 】是【 】 否【 】项目经理是【 】 否【 】是【 】 否【 】财务负责人是【 】 否【 】是【 】 否
2、【 】主 要 负 责 人 核 查 情 况工程负责人是【 】 否【 】是【 】 否【 】结 果与申报材料相符【 】 与申报材料不符【 】备 注项目经理执业（资格）情况：2四、物业项目管理服务情况四、物业项目管理服务情况物业项目名称所在地详细地址物业类型企业申报的物 业建筑面积 （万平方米）签定物业 服务合同 日期实地核查的选定 方式实地核查具体内容住宅项目【 】 随机选定【 】 材料存疑【 】1、 实地核查物业管理服务现场，申报（是【 】 否【 】 ）属实。2、 访谈开发建设单位情况： 开发建设单位名称及电话： 主要意见：3、 访谈业主委员会情况： 业主委员会主任名称及电话： 主要意见：4、 访
3、谈社区居委会情况： 社区居委会名称及电话： 主要意见：5、核查物业项目材料原件，包括： 前期招投标备案表【 】 ； 协议选聘物业服务企业审批表【 】 ； 物业服务合同【 】 ； 荣获市物业管理示范项目（四星） 【 】 荣获全国物业管理示范项目（五星） 【 】 ； 其它材料【 】6、是否达到住宅物业服务基本规范（一级） ：是【 】 否【 】7、前一年内是否存在违法违规的市场行为：有【 】 无【 】与申报材料相符【 】 与申报材料不符【 】备注：3被核查企业法定代表人被核查企业法定代表人 或授权委托人签字或授权委托人签字以上核查情况是否属实以上核查情况是否属实日日 期期 职务：职务： 签字：签字：年 月 日访谈单位负责人签字访谈单位负责人签字以上核查情况是否属实以上核查情况是否属实日日 期期 职务：职务： 签字：签字：年 月 日访谈单位负责人签字访谈单位负责人签字以上核查情况是否属实以上核查情况是否属实日日 期期 职务：职务： 签字：签字：年 月 日访谈单位负责人签字访谈单位负责人签字以上核查情况是否属实以上核查情况是否属实日日 期期 职务：职务： 签字：签字：年 月 日五、五、核核查查意意见见区(县)建 委、房管 局物业科 （小区办） 意见核查意见：核查人员签字：1、2、年 月 日 （注：请加盖区(县)建委、房管局物业科、小区办印章）
