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1、癫痫病保健手册癫痫病保健手册癫痫病保健手册/癫痫病的预防保健电子书目录1. 什么是癫痫？2. 癫痫分类3. 癫痫疾病的病因、病机4. 癫痫疾病的影响因素有哪些？5. 癫痫疾病的临床特点6. 癫痫的自我诊断7. 癫痫急救与护理8. 癫痫患者日常注意事项9. 癫痫自我保健法10.脑电图对癫痫诊断的重要性11.癫痫患者心理性格特征12.癫痫病灶及适合手术的人群13.癫痫患者能婚育吗？14.癫痫会影响寿命吗？15.癫痫的治愈标准16.癫痫患者就业时需要注意什么？17.癫痫患者的家庭护理18.烟酒对癫痫患者有危害19.生气能诱发癫痫20.癫痫的心理治疗方法21.癫痫的饮食治疗 22.难治性癫痫的饮食注意
2、事项23.癫痫的中医治疗方法24.癫痫病人有哪些禁忌？25.如何科学的预防癫痫？26.小儿癫痫敏感特点27.小儿癫痫的家庭护理及注意事项28.家长在小儿癫痫治疗中作用重大29.中医治疗小儿癫痫有原则30.目前治疗癫痫疾病最好的方法31.癫痫持续状态对病人造成的伤害巨大32.农村 2/3 癫痫病人未合理治疗33.癫痫的发病原因有哪些34.哪些原因可以导致癫痫病35.癫痫的有哪些治疗方法36.癫痫患者手术时间的选择37.癫痫与婚姻、家庭什么是癫痫？癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作（epilepticseizure）是指脑神经元异常
3、和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。癫痫是一种常见疾病。据流行病学调查统计，我国癫痫的患病率约为 7，现有癫痫病患者大约 1000 万人。其中，600 万活动性癫痫患者，因医疗条件所限，无法得到规范的专业治疗。目前，接受规范诊治的癫痫患者仅有 10%-15%，这些接受正规治疗的癫痫患者，70%80%都可以达到临床治愈。癫痫是神经科常见疾病，其发病率，我国的男女比例为 1.3：1。不同年龄组患病率调查结果显示，在儿童及青年组，癫痫的患病率随年龄增长
4、而增高，至中年组患病率最高，然后趋于下降。根据临床资料表明，癫痫发病男性多于女性，而且第一个 10 年年龄组发病率最高，特别是生命的第一年，到第二个年龄组下降，以后均较低。例如，大约在 45 万癫痫患者中，其中有 25 万患者年龄在 20 岁以下。癫痫的分类癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫。（一）原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。（二）继发性癫痫：又称症状性癫痫。指能找到病因的
5、癫痫。见下述常见病因。根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。(1)大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。(2)小发作，可短暂(510 秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上
6、肢抽动。(3)精神运动性发作（又称复杂部分性发作） ，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。(4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。癫痫疾病的病因、病机西医病因病机西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因于多种
7、脑部病损和代谢障碍，如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。癫痫的产生与神经元异常放电相关。人体休息时，一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在 110次秒之间，而在癫痫病灶中，一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。痫灶细胞群高频重复放电，使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位，从而产生连续传播，直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动，胶质细胞对兴奋性物质的回收，以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止。由于传播途径及范围不同而引起各种形式发作。痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而
8、不再扩散，引起单纯部分性发作；兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元，造成杰克逊(Jackson)癫痫；痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构，引起意识丧失，再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质，产生继发的全面性强直一阵挛发作。二、中医病因病机中医认为癫痫属痰症。脑为至清至粹至纯之腑，为真气所聚，维系经络，协调内外，以主元神。脑清则神识清明，主持有度；脑为髓海，水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰，易虚易实，是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰元神失控，神机散乱，则昏仆抽搐；髓海不充，元神失养，脑神乏机，致恍惚不安，目光呆滞等。心
9、藏神，肾藏精主髓，脾运中焦，肝主疏泄而调畅气机，可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。先天因素命门伏邪，或由于父母禀赋或孕产调养不当，胎气受损，或者脏气不平，或者气机逆乱，脏腑功能失调。脾肾虚而生痰，肝气旺而生风。痰浊内生饮食不节，过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰；或气郁化火，火邪炼津成痰，积痰内伏，一遇诱因，痰浊或随气逆，或因火炎，或随风动，蒙蔽心神心窍，发为痫证，故有“无痰不作痫”说。不洁饮食，虫阻脑窍，因虫而致风动，也是引发痫证之因。七情失调主要责之于惊恐。突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，肝肾受损，则致阴不敛阳而生痰生风，脾胃受损。三、藏医病因病机藏医将从脑，属现代医学
10、中的神经。人体中起主要作用的水脉有 19条，这些水脉因疠疫传染、中毒、热邪侵入等原因引起病变，出现难忍的剧痛和运动障碍，称为白脉病。白脉是人体在胚胎阶段首先生出的脉络，也是胚胎发育获得营养的脉络，出生后这些脉络又起着吸收饮食的精华，输送糟粕，以保证三因素七物质的正常循环的作用，如若这些脉络的功能发生衰退则会引起三因受损，导致各种疾病的发生。因此，身体的盛衰与生死主要依靠脉络。一般治疗以理气活血通络为原则，药物宜服，热证用开水送服，寒证用酒送服，连服数次，使药力连续，直到驱使病邪为止。或者选服仙露七十味珍珠丸组合仙露二十五味珊瑚丸。温泉浴和五味甘露浴对白脉病有良效。癫痫疾病的影响因素有哪些？（一
11、）遗传：经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。专家认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。（二）年龄：年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄 60%80%在 20 岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作，6 个月到 5 岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在 410 岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至 20 岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原
12、因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。（三）觉醒与睡眠周期：有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫；有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫；觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上，防止从床上摔下受伤。（四）内分泌改变：性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。（五）诱发
13、因素：1发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作。2感觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作，称反射性癫痫。3精神因素：某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作，称精神反射性癫痫。癫痫疾病的临床特点癫痫是一种疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性，
14、更概括了癫痫的两个基本特征，即反复性和发作性。所谓反复性，是指有第一次发作后，间隔一段时间后，肯定会有第二次、第三次以至多次发作。即使是最常见的抽搐，如果只发生一次，也就不具备反复性，是不能诊断为癫痫的。所谓发作性，是指症状突然出现，也突然中止。我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐，过一段时间后又恢复正常。还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍。不论癫痫的症状多么复杂，都必须具备这两个特征。这也是诊断癫痫的重要依据。小儿癫痫发病率较高，对健康有严重影响，由于新生儿的生理特点，加上神经、体液方面的变化，所以儿
15、童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所不同。(1)性别、发病年龄及发作类型：一般男多于女，以幼儿最多，而且年龄与发作类型也有密切关系，如婴儿痉挛症几乎均在 1 岁以内，运动性发作发病在 6 岁内，失神发作发病多在 18 岁，其他各型癫痫的首发年龄也多在 10 岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽，且呈局灶发作，年长儿抽搐明显且呈全身性。(2)发作表现：癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同，其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外，新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作，并常伴有异常的眼球运动。癫痫的自我诊断一、临床表现，根据临床发作类型分为：一、全身强直阵挛发作
16、（大发作）：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。二、失神发作（小发作）：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现 3 次/秒棘慢或尖慢波综合。三、单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack） 。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称 Todd 麻痹。四、复杂部分性发作（精神运动性发作）：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。五植物神经性发作（间脑性）：可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤
